Ho na le menyetla e mengata ea tšoaetso ea lymph node dissection bakeng sa ho phekola melanoma.
Ha melanoma e le letlalong, e ka tlosoa ka katleho le ka ho sa feleng maemong a mangata. Leha ho le joalo, ka linako tse ling, e hasana ( metastasizes ) likarolong tse ling tsa 'mele, hangata e tsamaea pele ho lymph nodes e haufinyane ka mokokotlo oa molaleng, molaleng kapa botala. Haeba ngaka ea hao e belaella hore sena se etsahetse, tlhahlobo e bitsoang sentinel node biopsy e tla etsoa ho khetholla le ho tlosa lymph node eo kankere e ka 'nang ea ata ho eona ho tloha tumorong e ka sehloohong.
Haeba motsoako oa hau oa bongoli o na le bothata (o na le lisele tsa kankere), joale ke nako ea qeto. Na o lokela ho tlosoa lymph node tse ling sebakeng sena, ka mokhoa oa ho buuoa o bitsoang ho qetela lymph node dissection (CLND, kapa lymphadenectomy)? Khopolo ke hore CLND e tiisa hore lisele tsa melanoma li-lymph nodes li tlosoa, e leng se ka thibelang lefu lena hore le se ke la ata.
Ka bomalimabe, bopaki ha bo nahane, kahoo qeto ena ha e totobetse, esita le ho lingaka. Mona ho na le melemo le boiketlo ba ho nahana.
Litholoana tsa ho qheqha ha lymph node
1. CLND e thusa ho tseba hantle hore na melanoma e hokae, e thusang ngaka ho etsa litlhahiso bakeng sa phekolo ea ka mor'a ho buuoa (adjuvant).
2. Palo e kholo ea lisele tse nang le lisele tsa melanoma ke mokhoa oa ho pholosa bakuli ba nang le lefu la seteishene sa III, 'me feela CLND e ka fana ka tlhahisoleseding ena.
3. Liphuputso tse ling li bontša hore bakuli ba etsang karolo ea 20 lekholong ba kenang CLND hang ka mor'a hore ba fumane hore ba na le phihlelo e ntle ea sentinel lymph node ea ntlafatso ea bophelo. Sena ke 'nete haholo bakeng sa bakuli ba neng ba e-na le lihlahala tse boima-hare ho letlalo (1.2 ho ea ho 3.5 mm).
4. Ka ho thibela ho ata ha melanoma lymph nodes, CLND e finyella monyetla oa ho phekola.
Esita le lik'hemik'hale tse nyenyane haholo tsa melanoma li-lymph nodes li ka qetella li hatela pele ho feta nako e le tsa bohlokoa le tse kotsi.
Lisebelisoa tsa Lymph Node Dissection
1. Likhatello tsa CLND li bohlokoa ebile li etsahala ho batho ba etsang karolo ea 67 lekholong ea bakuli, haholo-holo ho ba fetang 60. Tsena li kenyelletsa:
- Buildup ea mokelikeli sebakeng sa ho buuoa ( Seroma )
- Tšoaetso
- Ho ruruha ha leoto le amehang ka ho tlosoa ha lymph nodes ( lymphedema )
- Bokooa, ho bokella kapa ho utloa bohloko sebakeng sa ho buoa
- Letlalo la ho senya ho feta sebakeng seo
Le hoja ho ruruha ka mor'a ho buuoa ho ka thibeloa kapa ho laoloa ke tšebeliso ea lithibela-mafu, li-stockings tse kenang, ho silila, le li-diuretics, e ka ba bothata bo fokolisang.
2. Katleho ea CLND e ka itšetleha ka boholo ba kankere ea melanoma. Li-tumor tse nyane (0,1 mm kapa tse seng kae ka bophara) ho setinel lymph node e ka 'na ea se ke ea lebisa metastasis ho hang, kahoo ho etsa CLND ho ka' na ha se ke ha hlokahala. Phuputso e entsoeng ka 2009 e bontšitse hore lits'oaelo tsa bakuli ba nang le lihlahala tsena tse nyenyane li ntse li phela mme li ts'oana le batho ba neng ba se na melanoma meleng ea bona ea li-lymph node. Ka hona, bakuli bana ba "tlaase" ba ka khona ho qoba CLND 'me ba ba le sephetho se le seng.
The Bottom Line
Ho ikhethela ho etsa ts'ebetso e kholo ea ts'ebetso e kang CLND hase qeto eo u lokelang ho e nka habobebe, haholo-holo haeba biopsy ea hau e bontša feela melanoma e nyenyane lymph nodes.
Ho na le mabaka a mangata a amehang, ho kenyeletsa le boholo le sebaka sa melanoma ea hau e ka sehloohong, liphello tsa lymph node le liteko tse ling, le lilemo tsa hau. U ka fumana ho le molemo ho batla maikutlo a bobeli.
Litlhahiso:
Boughton B (2009). Na ho hlokahala hore lymphadenectomy e be tekanyetso ea tlhokomelo ea metastasis ea melanoma ho li-lymph node? Oncology News Intl. 18 (5).
Morton DL, Thompson JF, Cochran A, et al (2006). Tlhaloso ea li-Sentinel-node kapa tlhahiso ea majoe ka melanoma. N Engl J Med. 2006 Sep 28; 355 (13): 1307-17.
Thomas JM (2005). Nako ea ho Hlahloba Lekhotla la Sekhotho sa Sentinel ka Phallo ea Melanoma-Tlhahlobo ea Lymphadenectomy e Khethollang Multicenter. J Clin Oncol. 2005 Dec 20; 23 (36): 9443-4.
van Akkooi AC, Rutkowski P, van der Ploeg IM, et al (2009). Ts'ebetso ea nako e telele ea bakuli ba fokolang moriana oa methael (<0.1mm) ho latela mekhoa ea Rotterdam: Phuputso ea sehlopha sa EORTC Melanoma. J Clin Oncol 27:15, 2009 (suppl; tlohela 9005).