Ho lemoha sesosa sa mokokotlo oa urticaria , kapa mahlaku a mangata, ho sa tsotellehe hore na a boima kapa a sa foleng, ke habohlokoa ho thusa ho laola matšoao, ho fokotsa ho khutlela morao, ho tataisa liqeto tsa phekolo, 'me ka ho khetheha, ho thibela mathata a khonehang.
Motho a le mong ho ba bahlano o tla ba le urticaria bonyane hang ka nako ea bophelo ba bona. Boemo bo tšoauoa ka li-welts tse bofubelu tse bofubelu tse ka hlahang kae kapa kae letlalong.
Li-welts tsena, tse tsejoang hape e le mabili, li ka nka metsotso e seng mekae empa li ka boela tsa feta libeke tse 'maloa.
Boholo ba nako, urticaria e ikemela ebile e na le bothata. Ha lifofane li nka nako e fetang libeke tse tšeletseng, sena se tsejoa e le urticaria e sa foleng. Le hoja mefuta ena ea hives e ama karolo e le 'ngoe feela ea batho, e ka ba le phello e mpe boleng ba bophelo.
Histori ea Bongaka
Maemong a mangata, sesosa sa urticaria se hlakile. Haeba u otloa ke linotši 'me u phalla mahaeng, u na le karabo ea hau. Ka tsela e ts'oanang, maemong a mangata a fumanoa a thehiloe historing ea hau le matšoao a meriana.
Phuputso ho World Allergy Organization Journal e ile ea hlahloba lihlooho tse 82 tsa bongaka 'me tsa khothalletsa lethathamo la urticaria ho ngaka ea hau e kenyeletsang tse latelang:
- Matsatsi, linako le nako ea mahae
- Ho tetebela maikutlo, ho tšoenyeha kapa khatello ea kelello
- Histori ea lelapa ea mahae
- Matšoao a lefu la seoa kapa lefu la peptic (tšoaetso ea H. pylori )
- Lijo, haholo-holo haeba u lekile ntho e ncha
- Meriana le li-supplement, ka bobeli le lengolo la ngaka
- Ho ea khoeling (mofuta o sa tloaelehang oa li-urticaria-matsatsi a 7 ho isa ho a 10 pele ho nako ea hau)
- Mofuthu oa motsoako (o bata, boikoetliso, mocheso, letsatsi)
- Matšoao a morao-rao (serame se tloaelehileng, kokoana-hloko ea GI)
- Ho hlahisa mesebetsi (lik'hemik'hale)
U ka 'na ua batla ho kenya lintlha ka boitsebiso bona ho etela ofisi ea hau.
Tlhahlobo ea 'mele
Ntle le haeba u e-na le menoana nakong ea ha u etela ofisi, hangata tlhahlobo ea hau ea 'mele e ke ke ea thusa ho etsa hore u fumanoe. Ho joalo haeba u se na dermatographism .
Dermatographism ke letšoao la lik'hemik'hale le amanang le urticaria ea 'mele (maheba a bakoang ke ho pepa ha' mele) le dermatitis ea atopic . Haeba u na le dermatographism, maqhubu a wheal ha letlalo la hao le qhibiliha kapa le otloa sebakeng se itseng. Ngaka ea hau e tla tsosa karabo ena ka ho senya letlalo la hao ka ntho e hloekileng, e tiileng. Koloi e tla hlaha metsotso e tšeletseng ho isa ho e supileng ebe e qala ho fela metsotso e 15 ho isa ho e 30 hamorao.
Liteko le Liteko
Liteko tsa Lab hase kamehla li hlokahalang ho hlahloba urticaria. Li molemo haholo haeba u e-na le matšoao a itseng kapa lintho tse hlahisang maikutlo.
Ho Batla Lijo Likokoana-hloko
Mefuta ea phepo ea lijo ha e mpefatse kotsi ea maheba feela. Li ka boela tsa baka angioedema kapa boemong bo bobe ka ho fetisisa, anaphylaxis . Ke habohlokoa ho qoba ho ipeha kotsing ea lijo tse ka hlahisang karabelo ea bophelo.
Ngaka ea hau e ka laela e 'ngoe ea liteko tse latelang haeba li belaella lijo tse fokolang lijo:
- Li-immunosorbent assays (li-ELISA) : Ho eketseha ha li-antibodies tsa IgE ke letšoao la ho kula. Ka tlhahlobo ea ELISA, antigen ea lijo tse khethehileng e kenyelletsoa sampong ea mali. Haeba u na le allergen ho lijo tseo, u tla ba le li-antibodies tsa IgE maling a hao khahlanong le li-antigen. Ba tla tlamahane hammoho ka sampula ea mali, 'me u tla fumana liphello tse ntle tsa teko. Teko e etsoa habonolo ka laboratori 'me e batla e theko e tlaase. Hape ke kgetho e babatsehang bakeng sa motho ea sitoang ho mamella teko ea pele ea letlalo.
- Tekano ea radioallergosorbent (RAST) : ELISA e 'nile ea nkela sebaka sa RAST sebaka. RAST e boetse e lekanyetsa li-antibodies tsa IgE ka ho eketsa pheko e khethehileng ea sesupa-mali. Phapang e kholo ke hore e sebelisa motho ea nang le radio-ignored radio-IgE ho hlalosa liphetho tsa ho qetela.
- Litlhahlobo tse etsoang ke letlalo: Nthoana e nyenyane ea antigen e kenngoa letlalong ka nale 'me u shebeloa bakeng sa karabelo ea sebakeng seo. Haeba teko e le ntle, u tla hlahisa pompo e khubelu e nyenyane sebakeng sena, hangata metsotso e 20 ho ea ho e 30. Tlhahlobo ena e etsoa lefapheng la ngaka ea hau tabeng ea hore u na le maikutlo a matla a hlokang phekolo. E le hore u fumane lintlha tse nepahetseng, ke habohlokoa hore u se ke ua nka li-antihistamine ka beke pele u lekoa.
Litlhahlobo tsena li ka boela tsa sebelisoa ho shebella meriana ho ea ho tse ling tse hlahisang, eseng feela lijo.
Ho batla Matšoao a ikhethang
Likarolo tse 40 ho isa ho tse 45 tsa linyeoe tse sa foleng tsa urticaria li amahanngoa le maloetse a ikemetseng a kang lefu la celiac , lupus, Sjogren, lefu la ramatiki le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. E amahanngoa haholo le mafu a qoqotho ka boithaopo joaloka lefu la Graves le Hashimoto's thyroiditis , e leng bonyane karolo ea 10 lekholong ea linyeoe tseo.
Haeba ngaka ea hao e belaela boemo bo ikemetseng, a ka 'na a sheba liteko tse latelang tsa mali:
- Anti-nuclear antibody (ANA)
- Pro-protheine e sebetsang
- Tekanyo ea likhaello
- Thyroid e susumetsang hormone (TSH)
Liphuputso tse sa tloaelehang litlhahlobo tsena li ka lebisa litekong tse ling tse tobileng tse thehiloeng ho boemo bo belaelitsoeng: li-antibodies tsa transglutaminase bakeng sa lefu lena; anti-dsDNA, anti-Smith, le ho tlatsetsa bakeng sa lupus ; anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) le rumatoid lebaka la ramatiki ea lefuba; le khahlanong le SSA / Ro kapa khahlanong le SSB / La bakeng sa lefu la Sjogren .
Hangata ha hoa lekana ho hlahloba mosebetsi oa qoqotho feela. Ka karolo ea leshome le metso e robeli ea linyeoe, urticaria e sa foleng e bakoa ke lefu la qoqotho le sa tloaelehang empa mosebetsi oa qoqotho o tloaelehile. Ka lebaka lena, ngaka ea hau e ka boela ea hlahloba boteng ba likokoana-hloko tsa qoqotho, haholo-holo antigen (anti-Tg) le thyroid peroxidase antibody (anti-TPO).
Ho batla tšoaetso
Liphuputso tse ngata li bontšitse hore urticaria e ka amahanngoa le mafu a tsoang libaktheria, likokoana-hloko le likokoana-hloko. Matšoao a ka 'na a baka urticaria e bohloko kapa e sa foleng. Tse ling tsa tšoaetso ea kokoana-hloko ho bana, empa eseng batho ba baholo, li na le kotsing e eketsehileng ea maheba a maholo. Likokoana-hloko tsena li kenyelletsa adenovirus, enterovirus, rotavirus le RSV .
| Baktheria | Likotsi | Li-virus |
|
|
|
Ka lehlohonolo, mafu a mangata a tšoaetso ea kokoana-hloko le monobo oa bona ke oa boithati. Leha ho le joalo, mafu a mangata a ka 'na a lebisa ho urticaria e sa foleng' me a hloka phekolo. Liteko tsa Lab li ka 'na tsa hlokahala ho etsa hore motho a hlahlojoe.
Ho hlahloba Lab ho atisa ho qala ka palo e feletseng ea mali. Palo e phahameng ea mali e ka ba pontšo ea tšoaetso le keketseho ea li-eosinophil, haholo-holo, e ka bontša hore tšoaetso ea likokoana-hloko ke ea molato. Tabeng ena, sesebelisoa sa setulo se lokela ho bokelloa ho hlahloba ova le likokoana-hloko.
Serologia e lekanyetsa likokoana-hloko 'meleng khahlanong le likokoana-hloko tse ling, e leng se bontšang hore u tšoaelitsoe, kapa bonyane u pepesehetse, seo. Ho na le liteko tsa mali tsa serologic tse fumanehang bakeng sa libaktheria tse ngata le li-virus tse thathamisitsoeng ka holimo. Anti-streptolysin (ASO) e hlahloba li-antibodies khahlanong le Streptococcus.
H. pylori e ka hlahlojoa ka serology empa ho na le litsela tse ling tse peli tsa ho e shebella bakeng sa eona e ka nepahalang haholoanyane.
- Etsa tlhahlobo ea antigen: H. pylori o lula ka mpeng. Li-antigen tse tsoang libaktheria li kenngoa ka setulong 'me li ka fumanoa ka sampula ea setulo ka ho sebelisa immunoassay.
- Phefumoloho ea Urea: H. pylori o roba urea ho fihlela carbon dioxide le ammonia. Ka mor'a hore u noe letlapa kapa mokelikeli o nang le mocheso o nang le mocheso oa carbon, u kōptjoa ho phefumoloha ka setsing. Teko e lemoha H. pylori e itšetlehile ka ho ba teng ha carbon isotope ka pululo ea hau.
Ho Batla Mabaka a Sebele
Litlaleho tsa urticaria tsa karolo ea 20 ho ea ho 30 lekholong ea urticaria e sa foleng. Tabeng ena, ho pepeseha ho itseng ho hlahisang tikoloho ho ka etsa hore mahlabu a thehoe.
E le hore ngaka ea hao e hlahlojoe, e ka 'na ea batla ho etsisa tšusumetso ea tlhaho sebakeng se laoloang. A ka 'na a leka ho tiisa hore na u ka mamelleha hakae pele u hlahisa matšoao. Sena se tla mo lumella hore a fane ka keletso e sebetsang ea ho fokotsa le ho laola matšoao.
Tsena ke li-physicals tse tloaelehileng haholo tse etsang hore ngaka ea hau e hlahlojoe ho latela histori ea hau:
- Cold: Cold urticaria ke boemo boo moea o batang, lisebelisoa kapa lintho tse bakang mangobo. Ngaka ea hau e ka 'na ea etsa tlhahlobo ea lik'hemik'hale tsa leqhoa, moo leqhoa le leng la polasetiki le sebelisitsoeng ho forearm ka metsotso e mehlano. Hangata karabelo e hlaha metsotso e 10 ea ho tlosoa.
- Ho ikoetlisa: Batho ba bang ba hlahisa hives ka ho ikoetlisa . Sena se ka ba ho tsoa ho boikoetliso ka boeona kapa ho tloha mofuteng oa mocheso oa mmele o moholo o hlahang ka boikoetliso Ngaka ea hau e ka 'na ea e-ba le boikoetliso ka baesekele kapa ka treadmill ho etsa matšoao.
- Mocheso: Mocheso oa sebakeng seo ka linako tse ling o ka etsa hore mabili a thehoe. Ho hlahlojoa ha mocheso ho futhumatsa ho etsoa ka ho beha mohala oa khalase o tletseng metsi a 44 ° C kapa moqomo oa tšepe ka 50 ° C ho ea ho 55 ° C ka letsoho ka metsotso e mehlano. Li-hives li ntse li hōla ka metsotso e 'maloa
- Khatello: Ho na le mofuta oa ho lieha ha dermatographism moo ho ruruha ha letlalo ho hlahang lihora tse 'nè ho isa ho tse tšeletseng ka mor'a khatello , le hoja ho ka etsahala kae kapa kae ho tloha ho metsotso e 30 ho isa ho tse 12 hamorao. E ka etsahala kae kapa kae 'meleng moo liaparo li leng thata, likolokong tse nang le nako e telele, kapa maotong ka mor'a ho tsamaea ka nako e telele. Ngaka e ka kopa boima ba lithane tse 10 letsohong la hao ka metsotso e 20. U tla botsoa hore u hlahlobe hore na u ikutloa joang ka letlalo lihora tse 24 tse latelang.
- Khanya ea letsatsi: Urticaria ea letsatsi ha e fumanehe 'me e hlahisa letlalo le sa koaheloang ka hare ho metsotso e seng mekae ea ho pepeseha ha letsatsi. Ho hlahlojoa ha lits'ebeletso ho etsoa ka ho pepesa libaka tse nyenyane tse hlalositsoeng ka letlalo ho li-ultraviolet (UV) tse nang le lihlabula tsa UV-A le UV-B.
Tlhahlobo e nepahetse ka ho fetisisa haeba u se kalafo ea antihistamine ka nako eo.
Bothata ba Letlalo
Litlhapi tsa letlalo ha li hlokahale haholo empa ho ka ba molemo haeba ho na le ho ameha ka ho ruruha ha masculitis. Hase ha e le hantle mofuta oa urticaria empa o ka e etsisa ka ponahalo. Phapang ke hore likokoanyana tsa letlalo li atisa ho hlalosoa li tuka ho e-na le ho chesa.
Boemo bona bo tebile haholo ho feta ma-hives a tloaelehileng hobane a ka ama mekhoa e mengata ea likarolo, ho akarelletsa le pampiri ea meno, liphio, matšoafo le mesifa.
Ho khetholla ho fapana
Li-hives li na le lisosa tse sa tšoaneng, ho tloha ho ho kula ho ea ho mafu a mangata. Lithempereichara tse chesang kapa tse chesang, boikoetliso, khanya ea letsatsi, esita le liaparo tse thata li ka etsa hore ho se ke ha e-ba bonolo. Matšoao a sa foleng, joaloka H. pylori kapa hepatitis C, le tsona li amana le urticaria. Ka ho hlahlojoa, ke habohlokoa ho khetholla pakeng tsa menyako ea 'nete ea masapo le mahlo a meriana, a ka shebahalang a le joalo empa a ka ba le mathata a tebileng.
> Mehloli:
> Cherrez-Ojeda I, Robles-Velasco K, Bedoya- P, et al. Tlhahlobo ea Histori ea Bongaka e sa Feleng ea Meriana ea Urticaria: Taba e Bonolo. World Worldergy Organ J. 2017 Oct 3; 10 (1): 34. le: 10.1186 / s40413-017-0165-0.
> Kasumagic-Halilovic E, Beslic N, Ovcina-Kurtovic1 N. Thyroid e ikemetseng ho bakuli ba nang le Chronic Urticaria. Med Arch. 2017 Feb; 71 (1): 29-31. doi: 10.5455 / medarh.2017.71.29-31.
> Tlhahlobo S. Chronic Urticaria: Lipontšo tsa meriana, Tlhahlobo, Pathogenesis le Histori ea Tlhaho. Ka: AM F edweg (ed), UptoDate [Internet] , Waltham, MA. E ntlafalitsoe ka la 29 June, 2017.
> Schoepke N, Doumoulakis G, Maurer M. Diagnosis ea Urticaria. Indian J Dermatol . 2013 ka May-Jun; 58 (3): 211-218. doi: 10.4103 / 0019-5154.110831.
> Wedi B, Raap U, Wieczorek D, Kapp A. Urticaria le mafu a tšoaetso. Kalafo ea Meriana ea Bokooa ea Immunol. 2009; 5 (1): 10. etsa: 10.1186 / 1710-1492-5-10.