Ts'oaetso, tikoloho le liphatsa tsa lefutso li ka 'na tsa phetha karolo
Li-angioedema, ho ruruha ha lisele tse ka tlaase ho letlalo, li ka bakoa ke ho kula, ho sebelisa lithethefatsi, tikoloho ea motho, esita le khatello ea kelello. E ka boela ea e-ba lefa, le phetoho ea liphatsa tsa lefutso e amanang le malapa. Mokhoa o ka sehloohong maemong 'ohle ke ho se sebetse ha tsamaiso ea' mele ea ho itšireletsa mafung eo lik'hemik'hale tse bitsoang histamine kapa bradykinins li lokolloa ka mokhoa o sa tloaelehang maling.
Sebaka sa 'mele se amehang-sefahleho, leleme, mohope, matsoho kapa maoto-li ka fana ka maikutlo a hore na sesosa ke eng, empa eseng kamehla.
Lisosa Tse Tloaelehileng
Ho fumanoa angioedema (AAE) e ka fumanoa e le immunologic (e amanang le ho fokola), e seng immunologic (e susumelitsoeng ke mabaka ao e seng a phoso), kapa idiopathic (e sa tsejoeng qalong). Ho fapana le angioedema e nang le liphatsa tsa lefutso (sheba ka tlaase), tse ling tsa mabaka a amehang mefuteng ena li ka fetoloa.
Immunologic
Bothata ba phekolo ea meriana ke sesosa se tloaelehileng ka ho fetisisa sa li-angioedema, tse susumelitsoeng ke karabelo ea meriana , lijo , likokoanyana tsa likokoanyana , kapa lintho tse ling tse kang latex . Lebaka lena le nkoa e le lefu la immunologic hobane le ameha ka tsela e sa tloaelehang ea tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.
Bakeng sa mabaka a sa tsejoeng, ka linako tse ling 'mele o tla phosola ntho e seng kotsi ho e kotsi' me e qhala ea histori e ngata maling e le mokhoa oa ho itšireletsa.
Le hoja li-histamine li reretsoe ho fokotsa methapo ea mali e le hore lisele tse tšoeu tsa mali li ka atamela haufi le sebaka sa kotsi, ha li lokolloa ha ho se na kotsi, li ka baka matšoao a mangata a bohloko, ho akarelletsa feberu ( allergenic rhinitis ), meriba ( urticaria ), le asthma e fokolang .
Leha ho le joalo, ho fapana le leha e le efe ea liketso tsena, angioedema e hlaha meleng e nyenyane e ka tlaase ho letlalo kapa letlalo la mokoetla. Ho ruruha ho ke ke ha e-ba monate kapa ho khubelu 'me ho ka nka lihora tse' maloa kapa matsatsi. Ha ho ruruha ho qetella ho emisa, letlalo le atisa ho bonahala le tloaelehile le se ke la otlolla, la senya kapa la senya.
E seng Immunologic
Ka immunologic angioedema, lisele tse ikarabellang bakeng sa ho susumetsa tlhaselo li tsejoa e le li- mast cells . Lisele tse ngata li na le li-granules li ruileng historinine 'me, ha li laeloa ke tsamaiso ea' mele ea ho itšireletsa mafung, li tla etsa ts'ebetso e bitsoang degranulation ho lokolla histamine tsamaisong ea eona.
Kaha ha e na immunologic angioedema, sesole sa 'mele ha se na letho le ho lokolloa. Ho e-na le hoo, lik'hemik'hale tse ling kapa mekhoa ea 'mele e ka etsa hore lisele tse nyenyane li fokotsehe. Hangata likarabo li tla etsahala ho batho ba nang le bothata bo boholo ba mast cell, tse kang mastocytosis .
Meriana e atisang ho amana le ena e kenyelletsa:
- Li-opiate, haholo-holo codeine le morphine
- Li-anti-inflammatory drugs (NSAIDs), haholo-holo aspirin
- Intravenous vancomycin , lithibela-mafu tse matla
- Lifaele tsa radiocontrast tseo e seng tsa ionic tse ntlafatsang litšoantšo tsa X-ray
Lintho tse ling tse se nang immunologic li kenyelletsa tšelo ea mali, kankere e kang lymphoma , maloetse a mangata a kang lupus , le mafu a mang a kang lefu la sebete, HIV, cytomegalovirus le Epstein-Barr.
Litšusumetso tse itseng tse kang mocheso, serame, boikoetliso bo feteletseng, ho sisinyeha ha letsatsi, ho itlhahisa ha letsatsi, esita le ho imeloa kelellong ho 'nile ha tsebahala ka lebaka la ho etsa li-angioedema.
Idiopathic
Ka idiopathic angioedema, ho ke ke ha e-ba le sesosa se tsebahalang kapa tlhaloso ea ho ruruha ho potlakileng.
Se etsang hore boemo bo be bo nyahamisang ke hore ba amehang ba tloaetse ho khutlela morao, ka linako tse ling ba le boima.
Ho ea ka lipatlisiso tse tsoang Univesithing ea Wisconsin School of Medicine, batho ba fetang halofo ea batho ba 99 ba fumanoeng ba e-na le li-epidemic tsa idiopathic angioedema tse fetang nako e fetang selemo. Sefahleho, molomo le leleme ke libaka tse atisang ho ameha. Ka kakaretso, karolo ea 55 lekholong ea bona e tlalehile ho fumana bonyane mofuta o mong oa li- corticosteroids tsa tekanyo e phahameng ho fokotsa ho ruruha. Ho feta moo ho ne ho le joalo hore karolo ea 52 lekholong e hloka bonyane ketelo e le 'ngoe kamoreng ea tšohanyetso.
Liphatsa tsa lefutso
Heditary angioedema (HAE) e nkoa e le bothata bo bongata ba autosomal , bo bolelang hore o ka rua liphatsa tsa lefutso tse nang le bothata ho motsoali a le mong feela.
Ho na le mefuta e 'meli ea HAE e amanang le liphetoho tsa lefutso la SERPING1 le karolo ea boraro e bakoang ke phetoho ea liphatsa tsa lefutso tsa F1.
Mefuta ena e meraro e etsa hore ts'ebetso e sa tloaelehang ea sesole sa 'mele e sebetse' me e ka baka ho ruruha likarolong tsohle tsa 'mele. Moo HAE e fapaneng le AAE ke hore sesosa se ka sehloohong ha se histamine. Ho e-na le hoo, tlhaselo ena e tla susumetsoa ke ntho e 'ngoe e tloaelehileng e tloaelehileng e tsejoang e le bradykinin.
Bradykinin, joaloka histamine, e bakolla methapo ea mali empa e etsa joalo e le mokhoa oa ho laola mesebetsi ea 'mele. Ka mohlala, 'mele o tla lokolla bradykinins ho fokotsa khatello ea mali kapa ho laola mosebetsi oa phefumoloho kapa oa liphio.
Ho lokolloa ho sa tloaelehang ha li-bradykinins ho ka etsa hore ho be le angioedema, hangata maotong, matsoho, liphatsa tsa botona le botšehali, sefahleho, molomo, molumo oa lesela, kapa pampiri ea meno. Kotsi e nyenyane kapa ketsahalo ea khatello ea kelello e ka baka tlhaselo, empa e etsahala haholo ntle le ntho e tsejoang.
Sepheo sa Angiedema sa pampiri ea GI se ka ba seholo, sa baka ho hlatsa ka mabifi, bohloko bo tebileng le ho felloa ke metsi ho tloha ha li sa khone ho boloka metsi. Haeba ho ruruha ho hlaha molaleng, ho ka ba kotsi bophelong.
Hobane ACE inhibitors (e sebelisoang ho phekola khatello e phahameng ea mali) e sebetsa ka ho matlafatsa litekanyetso tsa bradykinin, ke tse ling tsa sesosa se tloaelehileng sa angioedema e bakoang ke lithethefatsi (le hoja ho na le mefuta e sa tšoaneng ea mafu ho feta opiates kapa aspirin).
HAE e nkoa e le ntho e sa tloaelehang, e hlahang ho e mong oa batho ba 50 000, 'me hangata ho belaelloa hore motho ea nang le angioedema ha a arabele li-antihistamine. Hangata HAE e ka netefatsoa ka liteko tse tharo tsa mali tse hlahlobang tšebetso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.
Lintho Tse Kotsing
Ho hang ha ho na tsela ea ho hlalosa hore na ke hobane'ng ha batho ba bang ba fumana li-angioedema le ba bang ba nang le maemo a tšoanang a bophelo kapa mekhoa ea bophelo. Ha ho boleloa seo, u ka 'na ua ba kotsing e kholo haeba u kile ua ba le tse ling tsa tse latelang:
- Meriana ea litla-morao tse amang rash kapa hives
- Matšoafo a amanang le mahae
- Histori ea angioedema
- Histori ea lelapa ea hives kapa angioedema
- Itokolla ho kula ho kang lupus kapa Hashimoto's thyroiditis , eo angioedema e leng letšoao le ka etsahala
Haeba uena kapa motho eo u mo ratang a tšoeroe ke li-angioedema tse ngata, u ka rua molemo kalafo e ka u thusang ho thibela litlhaselo tse tlang. Lintho tse kenyeletsang li kenyeletsa tekanyo ea bosiu ea antihistamine Zyrtec (cetirizine) , haeba sesosa se le kotsi, kapa meriana e fetolang meriana e kang Kalbitor (e tsitsitseng) kapa Firazyr (icatibant).
> Mohloli:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. le al. "Ho hlahlojoa le ho laola urticaria e matla le e sa foleng: ntlafatso ea 2014." J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.
> Inomata, M. "Tsoelo-pele ea morao-rao ea li-Angioedema tse nang le lithethefatsi." Allerg Int. 2012; 61 (4): 545-57. DOI: 10.2332 / alergolint.12-RAI-0493.
> Rosenberg, D .; Mathur, S .; le Viswanathan, R. "Litšobotsi tsa Bongaka tsa Idiopathic Angioedema." J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (2): AB235. NA: 10.1016 / j.jaci.2016.12.757.