Na e le Tšohanyetso kapa e Nyefetse? Tlaleho ea Likotsi tsa Ntho e sa Tsejoeng
E 'ngoe ea matšoao a mangata a ho hlekefetsoa' meleng ho batho ba baholo ke ho loma. Ka linako tse ling, ho bonahala eka ho hlakile hore matšoao a amana le tlhekefetso. Ba ka 'na ba tsamaea le matšoao a mang a kotsi, kapa motho a ka' na a tlaleha se etsahetseng le hore na ke mang ea ba utloisitseng bohloko. Ka nako e 'ngoe, ha ea batla e hlakile haholo. Joaloka ngaka ea bongaka, bothata bo fihla ha ho lla ho teng mme ha ho motho ea tsebang hore na o fumane joang moo.
Na ke ka phoso, joalo ka likhathatso tse ngata, kapa ke ho belaela le pontšo ea ho hlekefetsoa?
Tlhahlobo e tiileng ea ho hlekefetsoa
Lingaka, basebetsi ba sechaba, baoki, basebetsi ba tšohanyetso ho akarelletsa le mapolesa le bahlabani ba mollo, baruti, lingaka tsa bophelo bo botle ba kelello le basebetsi ba bang ba tlameha ho tlaleha tlhekefetso kapa ho hlokomoloha batho ba baholo . Sena se bitsoa tlaleho e laetsoeng.
Haeba motho a lula motseng, tlaleho ena e tlameha ho kenngoa le Lefapha la Tšebeletso ea Batho ba baholo. Litlaleho tsa APS hangata li hlahisoa ha motho e mong a bolella mosebeletsi oa tlhokomelo ea bophelo, ka boithatelo kapa ka ho arabela lipotso, hore ba utloisoa bohloko, ebang ke ka lebaka la ho hlekefetsoa 'meleng, maikutlong, ka thobalano, kapa ka lichelete.
Haeba motho a lula lehaeng la batho ba hlokang tlhokomelo , basebeletsi ba moo ba na le boikarabelo ba baqolotsi ba litlaleho 'me ba tlameha ho tlaleha tlaleho eo le mokhatlo oa lipatlisiso oa naha. Ba tobana le liphello tse bohloko haeba ba sa tlalehe ketsahalo, ho kenyelletsa le lengolo la ho se tlalehe monyetla oa ho hlekefetsoa, le lengolo la ho se latele pholisi e hlokehang ea ho tlaleha tlhekefetso, le litlhaloso tse eketsehileng le lichelete haeba ho hlekefetsoa ho fumanoe ho hlile ho etsahetse.
Tlhokahalo ea CMS ea ho Tlaleha Tlhekefetso ea Linyeoe le Likotsi tsa Ntho e sa Tsejoeng
Li-Centres tsa Medicare le Medicaid Services li na le litlhoko tse ngata tsa ho nka letsoho haeba litsebi tsa baoki ba nang le tsebo li lakatsa ho fumana chelete ea ho lefella baahi ba bona. Tlhokahalo e 'ngoe e joalo ke hore mohaho o tlameha ho tlaleha nyeoe ea tlhekefetso kapa kotsi e sa tsejoeng e tsoang ho mokhatlo oa bona oa mmuso pele ho lihora tse peli ho fumanoa.
Mokhatlo oa mmuso (o laoloang ke CMS) ebe o etsa qeto ea hore na o tla batlisisa nyeoe ea tlhekefetso kapa kotsi eo e sa tsoa tsejoe hang-hang, ka mor'a libeke kapa likhoeli tse 'maloa, kapa phuputsong e latelang e sa tsejoeng ea naha .
Haeba moahi a fana ka nyeoe ea tlhekefetso, ho sa tsotellehe bokhoni ba ho ba le tsebo ea moahi, basebetsi ba tlhokomelo ea malapa ba tlameha ho tlaleha nyeoe eo, ba etse lipatlisiso ka ho feletseng 'me ba fane ka lipatlisiso le mokhatlo oa mmuso matsatsing a 5 ka ketsahalo ena. Le hoja ho e-na le lintho tse bakang khatello ho mehaho, ho bonolo ho tseba hore liqoso tsena li lokela ho tlalehoa.
Qeto e boima haholo bakeng sa tsamaiso ea bolulo ba malapa ke ho etsa qeto ea hore na liketsahalo li lokela ho aroloa joang e le likotsi tse sa tsejoeng 'me kahoo li hloka tlaleho. Ho ea ka CMS, kotsi e sa tsejoeng e hlahisoa ka tsela e latelang:
- Kotsi e ne e sa hlokomeloe ke mang kapa mang ea ke keng a hlalosoa ke motho ea lulang.
- Kotsi eo e belaela ka lebaka la sebaka seo (sebakeng seo ho seng bonolo hore se kotsing ea ho sithabela), boholo ba kotsi, likotsi tse ngata tse etsahalang ka nako e le 'ngoe, kapa palo ea likotsi ka mor'a nako.
Pakane ea CMS ho hlokang tlaleho ea likotsi tse sa tsejoeng ke ho fokotsa le ho thibela tlhekefetso leha e le efe ea batho ba baholo.
Leha ho le joalo, ho sebetsana le tlhaloso ena ho fetoha phephetso ha ho na le litlhaloso tse fapaneng tsa se nkoang "ho belaela," haholo-holo bakeng sa likotsi tse hlahang khafetsa, tse kang likotsi.
Ho hlasela malapeng a bahlokomeli hangata baahi ba 'nile ba hlalosoa e le ntho ea tšohanyetso,' me ho utloahalang kahoo ka lebaka la ts'oaetso ea batho ba hōlileng hore ba lenye. Leha ho le joalo, mekhatlo e meng ea mmuso hona joale e fetolela ho senya ho hong ha e le tlhaho 'me e qotsa mehaho ea ho se tlalehe likotsi tseo ba li entseng bakeng sa lipatlisiso.
Phephetso ea CMS, mekhatlo ea mmuso le mahae a tlhokomelo ke ho se hlole ho e-ba le mefokolo eo e ka bang tlhaloso ea tlhekefetso, empa e sa hloke kapa ho etsa litlaleho tse ngata tsa likhathatso, tseo bongata ba tsona li leng kotsi ka tlhaho.
Tlaleho e fetang ho feta, e kenyeletsang ho batlisisa, ho ngola le ho ngola litlaleho tse telele, e hloka tšebeliso ea lisebelisoa tsa bohlokoa tseo ho e-na le hoo li ka sebelisetsoang ho fana ka tlhokomelo e phahameng ea baahi.
Ho Sebelisa Lipatlisiso ho Thusa ho Etsa Qeto ea ha ho Foqoha ho Tšosa
Ha ho se na tataiso e tobileng e tsoang ho CMS, mehaho e meng e sebelisa lipatlisiso tsa saense ho thusa ho khetholla hantle litšoaneleho tsa matšoao ho batho ba baholo ba ka 'nang ba belaela ka tlhaho' me kahoo ba tla hloka tlaleho.
Kotsi ea ho Hlasela Batho ba Hōlileng
Ntlha ea pele, re lokela ho hlokomela hore ho lla ha hoa tloaeleha ho batho ba hōlileng, ka likhathatso tse ngata li etsahala ntle le lebaka le hlakileng. Phuputsong e 'ngoe ea ho lla ka kotsi, batho ba 72 ho ba 101 ba neng ba etsa lipatlisiso ba baholo ba bile le phihlelo ea bonyane ka nako ea libeke tse peli.
Ea bobeli, ho na le mabaka a 'maloa a eketsang menyetla ea ho khoba batho ba baholo. Li akarelletsa:
- Ho lla ka tšohanyetso ho batho ba hōlileng ba baholo ho ka 'na ha etsahala ka lebaka la mafura a fokotsehang tlas'a letlalo, letlalo le tšesaane le capillaries e fokolang.
- Batho ba fumanang meriana e itseng ba na le kotsing e kholo ea ho lla. Lipatlisiso li tsebahatsa tekanyo ea letsatsi le leng le le leng ea prednisone, Aspirin 325 mg, Warfarin le Plavix, hammoho le ho hlekefetsoa ha corticosteroids , haholo-holo ho eketsa kotsi ea ho khoba. Ho na le kotsi e nyenyane empa e ntse e eketseha e tlameletsoe ho batho ba baholo ba fumanang aspirin 81 mg, NSAID s (ka matsatsi a fetang a mararo ka beke), le ginkgo.
- Litšisinyeho tsa mapheo le tsa khait kaofela li eketsa menyetla ea ho khoba.
- Baahi ba hlokang thuso ka ADL ba ka 'na ba utloa bohloko.
- Tšebeliso ea sesebelisoa sa thuso (tse kang motho ea tsamaeang, molamu, kapa setulo sa likooa) se eketsa menyetla ea ho khoba.
- Matšoao a lefu la atrial ke boemo bo amanang le ho lla hobane hangata ho etsa hore ho sebelisoe meriana ea mangolo le mangolo a meriana a bitsoang anticoagulants e fokotsang ho koala mali .
Dementia, Hlekefetso, le ho Hopola ka Tlokotsi
Batho ba nang le lefu la Alzheimer kapa mefuta e meng ea 'dementia' ba kotsing ea ho hlekefetsoa. Mathata a bona a ho hopola , ho fokotseha ha bokhoni ba puisano , le ho ba le kahlolo e fosahetseng li etsa hore ba be le sepheo se bonolo ho feta ba bang bao kamohelo ea bona e tiileng. Ho hopola kapa ho qosoa ha bona ka tlhekefetso ho ka boela ha fokotseha ka lebaka la mohopolo oa bona o futsanehileng kapa histori ea ho hlasela kapa ho etsa lintho tse fokolang . Kahoo ke habohlokoa hore re sebetse ho sireletsa batho bana kotsing ea tlhekefetso.
Ho thahasellisang ke hore haeba motho e moholo ea sa hōlileng a sa tsebe hore na ho phatloha ho etsahala kapa ha ho ho hopola, ho ka etsahala hore e be kotsi e kotsi. Lipatlisiso tsa ho senya ka tšohanyetso li fumane hore ke karolo ea 17 lekholong feela ea batho ba hōlileng ba neng ba ka hopola hore na likotsi tsa bona li etsahala joang.
Ka lehlakoreng le leng, karolo ea 91 lekholong ea barupeluoa ba hlekefelitsoeng thuputsong e fapaneng e ka hopola sesosa sa ho khoba ha bona, ho sa tsotellehe ba bangata ba batho bao ba neng ba reka ka tlase ho 24 ho MMSE. (Lipalo tsa 19-24 ke pontšo ea lefu la pele la Alzheimer.) Ho hopola ho hlekefetsoa ha bona ho netefalitsoe ke bopaki bo bong ho tiisa hore o nepahetse. Bafuputsi ba phuputso ena ba bontšitse hore tloaelo ena ea batho ba hlekefetsoang ho hopola hore na ba qalile ho senyeha kapa ho hlekefetsoa hampe ho sa tsotellehe mathata a mehopolo a ile a boela a bonoa ho ofisi ea ngaka e sebetsang ka mahlahahlaha e etela bakuli ba bona.
Tloaelo ena ea ho hopola liketsahalo tse amanang le maikutlo (tse kang tlhekefetso) ho sa tsotellehe hore 'dementia e ' nile ea etsoa lipatlisiso 'me ea bontšoa hangata. Ho phaella moo, maikutlo a ho tepella maikutlo a atisa ho nka nako e teletsana ho feta likhopolo tse tobileng, kahoo ho hlokomelisa maikutlo a motho ho bohlokoa.
Ka lebaka la bokhoni bona ba ho hopola liketsahalo tse hlekefetsang, batho ba baholo ba lokela ho botsoa ka bonolo ka hore na ba tsoa hokae, ho sa tsotellehe bokhoni ba ho nahanisisa kapa ho se khonehe.
Botsofali ba Bruise
E ka 'na eaba u tseba khopolo ea hore ho khoba ho fetola mmala ha e le lilemo. Le hoja liphetoho tsa 'mala hangata li etsahala, hangata ha li etse joalo ka mokhoa o sa tsejoeng. Ka mohlala, ho fapana le "ho ba le kelello," lipatlisiso li bontšitse hore feela hobane ho khoba e le mosehla, ha ho bolele hore e moholo ho feta ho khoba e pherese. Sena se bolela hore ho leka ho khetholla ha tšenyo ea pele e etsahetse ho latela mmala oa ho khoba ha se mokhoa o nepahetseng oa ho senya.
Litšobotsi Tsa Tlhaselo e sa Lebelloang
- Liphello (matsoho le maoto) tsa batho ba hōlileng ba baholo li senyeha habonolo ho tsoa likotsi tse nyenyane. Phuputsong e 'ngoe ea ho senya kotsi ka tšohanyetso, karolo ea 90 lekholong ea likotlolo e ne e le lipheletsong.
- Mathata a mangata a kotsi, a hlalositsoeng e le a maholo ho feta cm 5 ho ea ka tsela leha e le efe) a teng lipheletsong.
- Basali ba atisa ho senyeha habonolo ho tsoa likotsi tse nyenyane ho feta banna, haholo-holo seropeng, matsoho a ka holimo le maotong.
Litšobotsi Tsa ho Soabisa ho Nyahamisang
- Matšoao a maholo (a hlalosoang e le a fetang 5 cm ho ea ka tsela leha e le efe) e seng lipheletsong a ka 'na a amana le tlhekefetso.
- Ho phatloha ho teng molala, litsebe, hlooho, sefahleho, lehlakoreng le letona la letsoho le letona, lehlakore la letsoho la letsoho, morao, likoti, litho tsa botona le botšehali le maoto a maoto li ka 'na tsa amana le tlhekefetso. Leha ho le joalo, karolo ea palema ea letsoho e boetse e le sebaka se tloaelehileng bakeng sa ho lla ka tšohanyetso.
- Mathata a nang le mekhoa e bontšang hore matsoho kapa matšoao a letsoho a ka 'na a amahanngoa le tlhekefetso.
- Lintho tse ling tse ka khonehang tsa ho sebelisa tlhekefetso li kenyeletsa ho phunyeletsoa ha matsoho, ho phunyeha ka hare ho likhama tsa ka hare, "koahela" lithōko tse koahelang maoto, matsoho kapa torso, le likotlolo tse mebala-bala tse ka bontšang hore ho ile ha e-ba le likotsi tse 'maloa ka mor'a nako.
- Hlokomela hore lipale tse sa lumellaneng, ho fetola litlhaloso kapa liphetoho tsa tšohanyetso tsa boitšoaro li ka 'na tsa bontša tlhekefetso.
- Litlhoko tse bakoang ke tlhekefetso ka linako tse ling li kopantsoe le likotsi tse ling.
Ho etsa lipatlisiso ka kotsi e sa lebelloang le ho fosahetse
Le hoja ka linako tse ling ho longoa ho thoe e ka 'na ea e-ba pontšo ea ho hlekefetsoa, ka bomalimabe ho na le lipatlisiso tse fokolang mabapi le mokhoa oa ho tseba hore na ho senya ke kotsi kapa ho amana le tlhekefetso. Joaloka basebeletsi ba tlhokomelo ea bophelo, re lokela ho ikitlaelletsa ho sireletsa batho ba tlokotsing, leha ho le joalo re se ke ra sebelisa mehloli e sa hlokomeleheng ka "ho tsoma baloi" bakeng sa ho khobala batho ba belaella ho batho ba nang le tšenyo e kholo ea ho senya.
Phuputso e ntle e tla thusa ho khetholla mehato ea hau e latelang ha ho tluoa tabeng ea ho khoba matšoafo, meokho ea letlalo, kapa likotsi tse ling ho batho ba baholo. Phuputso ea hau e kenyeletsa tse latelang:
- Lipuisano le motho eo, mokete o ikarabellang, bahlokomeli le lipaki tse ling tse ka khonehang
- Tlhahlobo ea tlaleho ea bongaka ho bona hore na meriana kapa li-diagnosist li teng ho eketsa kotsi ea ho khoba kapa ho ntša kotsi
- Tlhahlobo ea ho oa ha morao tjena e ka 'nang ea fella ka ho khoba
- Tlhahlobo ea tikoloho ea tlhaho ho hlahloba hore na ho na le ntho efe kapa efe eo e ka 'nang eaba e bakile ho senya kapa kotsi e' ngoe
Qeto ea hao ea hore na ho khetholla ho longoa e le ho belaella kapa ka tšohanyetso ho tla ba bonolo ho emela bafuputsi ba hau ba mmuso haeba u nka mokitlane bakeng sa mekhoa ea hau ea ho nahana ka ho ngola lintlha tsa hau le lipuisano tsa hau.
Lentsoe le Tsoang ho
Ke habohlokoa ho hlokomela hore litlhahiso tsena tsa ho hlahloba haeba ho lla ha batho ba baholo ba belaela ho thehiloe liphuputsong tse fokolang tsa lipatlisiso. Lipatlisiso tse ling li ka re thusa ho tseba ka ho nepahetseng likotsi tsa tlhekefetso, hammoho le ho re tiisetsa ka likotsi tsa kotsi le likotsi tse ling.
Bothata ba ho boloka baahi le bakuli ba sireletsehile, hammoho le ho khomarela litlhoko tsa taolo ea ho tlaleha tlhekefetso le likotsi tse sa tsejoeng, ke tsa bohlokoa. Ho tloaelana le lipatlisiso tse fumanehang ho etsa hore kaofela ha rona re etse liqeto tse nang le tsebo le ho sebelisa mekhoa e metle mosebetsing oa rona oa bongaka.
> Mehloli:
> Mosqueda, L, Burnight, K,, Liao, S. Phatlalatso ea Tsamaiso Tlhōlisano Ho phahamisa batho ba nang le litlhoko tsa basebetsi, NIJ Grant # 2001-IJ-CX-KO14. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/214649.pdf
> Mokhatlo oa Sechaba oa Toka. Ho Khetholla Bokhoba ba Tlhekefetso. La 6 May, 2013. https://www.nij.gov/topics/crime/elder-abuse/pages/identifying.aspx
> University of Michigan. Michigan Medicine. Ho Thabisa le Mali a Matla tlas'a Letlalo. La 20 la 20, 2017. http://www.uofmhealth.org/health-library/bruse
> Wiglesworth, A, Mosqueda, L. Batho ba nang le Dementia ke Lipaki ho liketsahalo tsa maikutlo. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/234132.pdf
> Wiglesworth, A, Austin, R, Corona, M, Mosqueda, L. Bruising e le Letšoao la Lipatlisiso tsa Boholo ba Batho ba Hlekefetsang. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/226457.pdf