Tšoaetso ea li-ducts e ka ba kotsi empa batho ba bangata ba hlaphoheloa hantle
Cholangitis ke tšoaetso ea li-ducts tsa bile. Li-acute cholangitis li ka baka matšoao a feberu, lefu la jaundi le mahlaba a mpeng. Ka linako tse ling boemo bo bitsoa ascending cholangitis.
Kotsi e kholo ke lefu le tebileng le hlokang phekolo. Ho bohlokoa hore batho ba nang le tšoaetso ea mofuta ona ba fumanoe ba be ba phekoloe hang-hang e le hore ba qobe mathata a tebileng haholoanyane.
Tlhahiso ea cholangitis e ntlafalitsoe lilemong tsa morao tjena 'me batho ba bangata ba hlaphoheloa kalafo.
Tsela e Bile ea Li-Blockages
Bothata ke ntho e thusang ho fokotsa mafura a lijo e le hore e ka chekoa. Sebaka se bōpiloe sebeteng 'me se tsamaea ka litsela tse bitsoang bile ducts ho gallbladder , moo e bolokoang ho fihlela ho hlokahala. Kamora 'lijo, haholo-holo tse akarelletsang mafura, bile e lokolloa ka mokhara le karolong ea pele ea mala a manyenyane (duodenum).
Ka linako tse ling li-ducts li ka thibeloa kapa, ka seoelo, li fokotseha haholo. Sena se ka etsahala ha li-gallstones li theha kapa ha ho e-na le lebaka le leng le etsang hore masiba a fokotsehe, a kang ho hōla ha hlahala haufi le sekhahla kapa bolo ea li-bile. Li-gallstones li tloaelehile haholo ho basali, batho ba nang le mafu a ho ruruha (IBD, haholo-holo lefu la Crohn), sclerosing cholangitis le HIV / AIDS. Lithethefatsi kapa li-strictures e le sesosa sa ducts ea bile e fokolang ha li tloaelehe haholo.
Ha mokokotlo oa bile o thibetsoe ka gallstone kapa lebaka le leng, ho na le monyetla oa ho tšoaetsoa ke libaktheria. Tšoaetso e ka boela ea etsahala kamora 'opereishene moo stent e kenngoa ka mokhoa oa bile. Mofuta ona oa tšoaetso ea baktheria e bitsoa cholangitis.
Lintho Tse Kotsing
Kotsi ea ho hlahisa cholangitis e tla itšetleha ka lintho tse 'maloa empa ho na le maemo a fokolang a ka etsang hore tšoaetso ena e khonehe.
Batho ba kotsing e khōloanyane ea ho ba le tšoaetso mokhoeng oa bile ba akarelletsa mang kapa mang ea nang le:
- Tlaleho ea li-gallstones
- Ho fumanoa ka sclerosing cholangitis
- Haufinyane o etela libakeng tseo ho tšoaetsanoang ke likokoana-hloko kapa libaktheria ho ka hlahang
- Tlhaloso ea morao-rao ea li-retrograde (retrograde retrograde cholangiopancreatography) (ERCP) e nang le boikutlo bo tsitsitseng (thuputsong e le 'ngoe, kotsi e ne e le 13,2 lekholong)
Matšoao le Matšoao
Matšoao a cholangitis e matla hangata a tšoana le a majoe a maholo 'me a kenyeletsa:
- Bohloko bo khutlang
- Lipere
- Litšiea tse mebala-bala
- Ho na le motsoako o lefifi
- Feberu
- Jajace (botlalo ba letlalo le mahlo)
- Nausea
- Bohloko bo ka tlaase ho lehetla la mahetla
- Bohloko bo ka holimo ho quadrant kapa bohareng ba mpeng bo bohale, bo bobe kapa bo bosula
- Ho otla
Tsejoa
Ho etsa hore ho fumanoe lefu la cholangitis kapele kamoo ho ka khonehang e le hore u qale kalafo ke habohlokoa. E 'ngoe kapa tse ling tsa liteko tse ngata tse sa tšoaneng tse shebang gallbladder le bile ducts li ka sebelisoa.
Liteko tsa mali
Le hoja liteko tsa mali li ke ke tsa sebelisoa li le mong ho fumana hore o na le tšoaetso ea li-ducts, li sebelisoa ho thusa ho fumana setšoantšo se akaretsang sa se ka 'nang sa baka matšoao. Liteko tsa mali tse ka etsoang li kenyelletsa:
- Sebaka sa Bilirubin
- Maemo a enzyme ea sebete
- Liteko tsa mosebetsi oa sebete
- Palo ea lisele tse tšoeu tsa mali (WBC)
Bomunu ba ultrasound
An ultrasound ke teko e sebelisang maqhubu a molumo e le hore o bone mehaho ka hare ho 'mele. E ka 'na ea etsoa ka mpeng ha ho belaelloa hore gallstone kapa bomo ea thibelo ea bile.
ERCP
Nakong ea tlhahlobo ena, pipitla e fetisoa ka molomong le ka tlase ho tšelo ea lijo ho fihlela li-ducts tsa bile. Sena se ka etsoa eseng feela ho bona se etsahalang mokhoeng empa hape se ka sebelisoa maemong a mang ho tlosa li-gallstones. Nakong ea tlhahlobo ena joa e ka 'na ea tlosoa e le ho e hlahloba bakeng sa libaktheria. Le bile e tla hlahisoa ka laborateng ho fumana hore na libaktheria li baka tšoaetso.
Mofuthu oa lik'hemik'hale (magnétic resonance cholangiopancreatography) (MRCP)
Tlhahlobo ena ke teko ea litšoantšo e sa hlaseleng 'me e sebelisetsoa ho bona ka mahlo a matšoao a li-pancreas, gallbladder le bile. Li-blockages leha e le life ka li-ducts li ka bonoa litšoantšong tse nkiloeng.
Phetolelo ea transhepatic cholangiogram (PTCA)
The PTCA ke mofuta oa x-ray e sebelisoang ho bona ducts bile. Ha mokuli a lutse, nete e kenngoa ka mpeng le sebeteng ho fana ka phapang pakeng tsa sebaka seo. Joale ho na le letoto la li-x-ray tse nkiloeng ho bona ka tsela e ts'oanang li-ductsane tse nang le phapang e fapaneng e phallelang ho tsona.
Phekolo
Hang ha lefu lena le etsoa, phekolo e lokela ho qala ka potlako. Kaha cholangitis e bakoa ke tšoaetso, phekolo e tla kenyelletsa lithibela-mafu ho bolaea libaktheria. Ntho ea bobeli, sesosa sa sesosa se hloka ho phekoloa. Tabeng ea li-gallstones, majoe a ka 'na a tšoaroa ka ho ba tlosa ka ERCP, ho a qhala, kapa ho a senya ka maqhubu a tsosang. Maemong a mang, opereishene ea ho tlosoa ha gallbladder e ka etsoa.
Bakeng sa litekanyetso tsa motlakase oa bile, ho ka etsoa mokhoa oa ho beha stent le ho boloka bolokolohi bo buleha. Tabeng ea hore ho na le ho fokotseha ha li-ducts ka lebaka la hlahala (e sa tloaelehang), e ka hlokang ho buuoa kapa phekolo e meng haeba e fumanoa e le kotsi.
Mathata
Sepsis ke ntho e ka 'nang ea e-ba bothata ba cholangitis,' me boemo bo kotsi bophelong. Sepsis e etsahala ha tšoaetso e sa phekoloe 'me e etsa hore litho li se ke tsa hlola li senyeha, ho senyeha ha lisele le ho shoa. Sepsis e phekoloa ka lithibela-mafu 'me ka linako tse ling mehato e meng e hlokahalang ho thusa ho tlosa lisele tse nang le tšoaetso. Sepsis e ka ba e bolotsana mme ea beha bophelo kotsing, ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa ho ela hloko litsebi tsa bongaka hang-hang haeba ho belaelloa hore tšoaetso e fetohile boemo bona.
Thibelo
Maemong a mang, ho thibela cholangitis ho ke ke ha khoneha. Leha ho le joalo, ha maemong a mangata a bakoa ke li-gallstones tse thibelang li-ducts, ho thibela li-gallstones ho ka thusa. Ho thibela li-gallstones ho ka kenyeletsa ho ja lijo tse phetseng hantle le litekanyo tse loketseng tsa fiber e sa tsitsang le e sa tsitsang le ho ikoetlisa kamehla. Ho khaotsa ho tsuba ho ka boela ha thusa ho thibela ntshetsopele ea mefuta e meng e matla ea cholangitis. Bakeng sa li-cholangitis tse amanang le ERCP le li-placement, li-antibiotics li ka fuoa nakong ea ts'ebetso kapa ka morao ho thibela tšoaetso.
Lentsoe le Tsoang ho
Cholangitis e boima ke boemo bo tebileng hobane ke tšoaetso e ka etsang hore motho a kule haholo 'me a lebise mathata. Ho fumanoa hang-hang le ho fumana kalafo ke habohlokoa, kahoo matšoao a bohloko ba mpeng, lefu la letsoho le feberu li bakoa ke ho bona ngaka hang-hang. Ha ho hlahlojoa ho potlakile mme ho phekoloa ka lithibela-mafu ho qalile, litaba tse monate ke hore batho ba bangata ba hlaphoheloa ke cholangitis.
> Mehloli:
> Afdhal, NH. "Cholangitis e matla." E maemong. 18 Mar 2016.
> Litsi tsa Tlhokomelo le Thibelo ea Maloetse. "Sepsis." CDC.gov. 23 Jan 2018.
> Tierney J, Bhutiani N, Stamp B, et al. "Lisosa tsa kotsi tse bakoang ke cholangitis tse latelang ERCP." Surgos e tsoetseng pele. 2018: 32; 799. le: 10.1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, Oh HJ, Mora YW, Kim TH. "Ke lisosa life tse kotsi bakeng sa li-cholangitis tse matlafatsang tse bakoang ke majoe a tloaelehileng a bile duct?" Gut Liver . 2010; 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363