Ho Utloisisa Tlhahlobo le Phekolo ea Lintho tse Biliary
MRCP le ERCP bakeng sa Thibelo ea Biliary
Ho utloisisa hantle hore na Magnetic Resonance Cholangio-Pancreatography (MRCP) le Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography ke ea pele, o tlameha ho utloisisa hore na bothata ba bliary ke eng le hore na ke eng e bakang mofuta ona oa bothata.
Le hoja li-gallstones li atisa ho baka tšenyo ea lichelete, ho na le mabaka a mangata ao ho ka 'nang ha e-ba le tšitiso ea bliary le litsela tse ngata tsa ho phekola lintlha tse tla itšetleha ka lilemo tsa mokuli, bophelo bo botle ba' mele, anatomy, nalane ea tsamaiso ea lijo le lintho tse ling tse fapaneng motho ka bomong.
Ho Hlalosoa ha Biliary Ho Hlalosoa
A re qaleng ka tsela eo tsamaiso ea lijo ea lijo e sebetsang ka eona. E le ho fumana lijo tse ngata tse ka khonehang ho ja lijo, lijo li lokela ho rojoa ke tšoaetso ea lijo e le hore li-vithamine, liminerale, liprotheine, mafura le lik'habohaedreite li khone ho kenngoa ke mala. Mokhoa ona o qala ka ho hlafuna lijo, o lateloa ke mpa ho sebelisa li-acids le ho senya lijo ho potoloha ho thusa ho o senya. Ka mor'a moo, bile e kenngoa lijong ho senya karolo e mafura ea lijo.
Bothata ke lero la lijo tse sebetsang sebeteng 'me le ka sebelisoa hang-hang kapa la bolokiloe bakeng sa tšebeliso ea morao-rao. Haeba bile e tla sebelisoa hamorao, e tla tloha sebeteng ho ea ho gallbladder ka e 'ngoe ea li-tub-tubes-tubes tse tsamaisang bile ho tloha sebeteng ho ea moo li sebelisetsoang ho thusa ho tsuba.
Haeba bile e tla sebelisoa kapele ka mor'a hore e tlohe sebeteng, e tla phalla ho tsoa sebeteng ka kotloloho ho ea karolong ea pele ea mala a manyenyane (duodenum) ka tsela e tloaelehileng ea bile.
Hoo e ka bang karolo ea mashome a mahlano lekholong ea bile e sebelisoa hang-hang ka tsela ena ha halofo e 'ngoe e emetse gallbladder, moo metsi a mangata a tlosoang' me bile e e-ba matla haholoanyane.
Ha bile e sitoa ho feta ho e 'ngoe ea li-ducts tse tsoang sebeteng kapa gallbladder ka lebaka la bothata ba maqeba, sena se bitsoa tšitiso ea biliary.
Mofuta o tloaelehileng haholo oa thibelo ea biliary ke gallstone, e leng bolo ea bile e thatafala nakong ea ho tlosa metsi ho bile, e leng e 'ngoe ea mesebetsi ea gallbladder. Majoe ana a manyenyane a kenngoa ka tlung kapa karolong e fetisang bile ho tloha gallbladder ho ea duodenum.
Lisosa Tse Tloaelehileng Tsa ho Holoa ha Biliary
- Gallstones (sena ke sesosa se tloaelehileng ka ho fetisisa sa ho thibela biliary)
- Ho se tloaelehileng ho sa tloaelehang ha e 'ngoe ea li-ducts, e atisang ho bitsoa biliary stenosis
- Ho turuha ha sekhahla
- Ho thehoa ha cyst ho e 'ngoe ea li-ducts
- Ho hōla ha li-lymph node e qobellang maraka a tsoang ka ntle
- Pancreatitis, haholo-holo e tsitsitseng kapa e sa foleng
- Ho lematsa / ts'oaetso e amang sebete, gallbladder, pancreas kapa bile ducts
- Ho ruruha, kankere kapa benign
- Ho tšoaetsoa ke gallbladder, bile ducts kapa pancreas
- Lefu la sebete
Lintho Tse Kotsing Bakeng sa Thibelo ea Biliary
Ho na le mabaka a mangata a etsang hore motho a be le tšitiso ea lichelete, tse ling tsa lisosa tse tloaelehileng ke tsena:
- Pale ea lipoleloana
- Histori ea ho buuoa e amang metata ea bile
- Histori ea kankere ea biliary
- Histori ea kankere ea sebete kapa lefu
- Histori ea kankere ea pancreatic kapa lefu
- Histori ea mathata a likhahla
- Histori ea morao-rao ea ho buuoa ho tlosa gallbladder
- Ho pholletsa le pancreatitis
- Botenya
- Ho lahleheloa ke boima ba 'mele
Matšoao le Matšoao a Thibelo ea Biliary
Matšoao a thibelo ea bliary e tla fapana ho ea ho motho ka bomong, empa hangata a kenyeletse e le 'ngoe kapa tse ling tse latelang:
- Mahlaba a mpeng, hangata a le ka holimo ka mpeng
- Ho hlatsoa
- Jajace (botlalo ba letlalo)
- Sefuba le ho Senya
- Tsamaiso ea malapa a mongobo kapa a masoeu
- Motso o lefifi
Ho lemoha ho thibela Biliary
Haeba ho belaelloa ka bliary, ho na le liteko tsa mali, lithuto tsa litšoantšo, le mekhoa e ka etsoang ho netefatsa hore na ho fumanoa eng.
Liteko tse tloaelehileng tsa mali tse neng li tla bontša hore bothata bo ka 'nang ba e-ba le bothata ba bile bo kenyeletsa lekhahla la alkaline phosphatase, tekanyo e phahameng ea bilirubin le ho eketsa li-enzyme tsa sebete.
Bothata bo bakang bile ho khutlela sebeteng bo tla etsa liphetoho tse kholo litlhahloking tsa mali tse hlahlobang sebete.
Liteko tse ling tse ka etsoang ho hlahloba tšitiso ea bolulo li kenyelletsa:
- Ultrasound ea mpa
- CT scan ea mpa
- Phetolelo ea transhepatic cholangiogram (PTCA)
- Magnetic Resonance Cholangio-Pancreatography (MRCP)
- Li-endoscopic li Nchafatsa Tlhahlobo ea Cholangio-Pancreatography (ERCP)
Kalafo e ka etsoang ho phekola tšitiso ea lichelete e itšetlehile ka sesosa le sebaka sa bothata. Lebaka le tloaelehileng ka ho fetisisa ke gallstone, 'me phekolo e kenyelletsa Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography (ERCP) le ho buuoa ho tlosa gallbladder (cholecystectomy).
Haeba sesosa sa tšitiso ke ntho e 'ngoe ntle le gallstone, phekolo e ka fapana haholo ho tloha ho motho ho ea ho motho. Ka mohlala, motho ea nang le bothata ba lefu la biliary ka lebaka la kankere o tla phekoloa haholo ho feta motho ea nang le bothata bo tšoanang ka lebaka la tšoaetso. Mokuli ea nang le li-gallstones a ka fumana phekolo e fapaneng ho feta mosali ea lilemo li 30 ea nang le matšoao a tšoanang, ha mokuli ea hōlileng a ka 'na a sitoa ho mamella phekolo e tšoanang le e monyenyane.
Ka tloaelo, mokhoa o fokolang oa ho hlahloba le oa ho phekola ke oa pele oa ho lekoa-joalo ka MRCP-ha mokhoa o mong oa tlhaselo o kang oa ERCP kapa oa ho buuoa ka bongata o etsoa hafeela ho hlokahala. Seo se boletse hore ho buuoa ka bongata, ho tsejoang hape e le cholecystectomy, ke e 'ngoe ea lipere tse tloaelehileng tse entsoeng United States.
Magnetic Resonance Cholangio-Pancreatography (MRCP) ke Eng?
Magnetic Resonance Cholangio-Pancreatography, eo ka tloaelo e tsejoang e le MRCP, ke teko e se nang tšusumetso e kang ea MRI e tloaelehileng. Tlhahlobo ena e sebelisetsoa ho hlahloba sebete, marang-rang, gallbladder, le bile ducts ho fumana hore na ho thibela ho teng. Tlhahlobo e ka thusa ho lemoha ho thibela, 'me e ka boela ea thusa ho fumana hore na sesosa sa tšitiso ke efe, e leng se ka rerang hore na taba eo e lokela ho tšoaroa joang.
Ha MRCP e Etsa Neng?
MRCP e etsoa ha ho e-na le lipelaelo hore khohlano ea bile e e-na le bile e baka bothata. Hase teko ena feela e ka elelloang hore na ho na le tšitiso e bakoang ke bile, tlhahlobo ena e ka atisa ho fumana hore na ke eng e bakang bothata. Ka bomalimabe, ha MRCP e le tsela e ntle ea ho hlahloba bothata, tlhahlobo ena e ka thusa ho fumana hore na o ka sebetsana ka katleho le bothata joang - MRCP ka boeona e ke ke ea sebetsana le tšitiso.
Ho Etsahala'ng ka MRCP?
Nakong ea MRCP mokuli o lokela ho lula a le betheng e kenang le ho tsoa mochineng oa MRI oa tube. Teko ha e na tšusumetso, e bolelang hore ha ho letho le kenngoa ho lona kapa ka 'mele. Joaloka x-ray, mochine ha o na ho u ama ho hlahloba ka hare ho 'mele. Teko ke lerata mme e atisa ho nka lihora tse 'maloa.
Likotsi tsa MRCP
Likotsi tsa MRCP ha lia fokotseha. Bakuli ba nang le claustrophobia kapa ba boima haholo ba ka 'na ba hloka mochine oa MRI o sa tloaelehang bakeng sa ho ithuta ho e-na le mochine o tloaelehileng oa tube, empa ha ho na likotsi tse kholo ka thuto ea mofuta ona. Haeba ho sebelisoa mokhoa o fapaneng, ho na le kotsing e nyane ea ho arabela, 'me phapang e lokela ho sebelisoa ka hloko ho bakuli ba nang le mathata a liphio.
Bakuli ba nang le li-implants tsa tšepe ba ka ba le MRCP feela haeba ho kenngoa ha bona ke MRI e sireletsehile, ha mokhoa ona o sebelisa matla a matla haholo ho etsa litšoantšo tsa kahare ea 'mele. Ha ho na mahlaseli a mahlaseli nakong ea MRI.
ERCP e hlalositsoe
Li-endoscopic Li-Retrograde Li-cholangi-Pancreatography, e tsejoang ka ho fetisisa e le ERCP, ke mokhoa o hlaselang oo ho oona endoscope e khanyang e kenngoa molomong 'me e phunyeletsa ka bonolo ka mpeng, ebe e kena karolong ea pele ea mala a nyenyane a bitsoang duodenum.
Endoscope e na le khanya le kamera qetellong, e leng ho lumellang ngaka hore e shebisise ka hare ho pampiri ea lijo. Sena se khoneha hobane tloaelo e tloaelehileng ea bile e kenella ka duodenum, 'me haeba lejoe le leng kapa tšitiso e' ngoe e le teng ka mokhoa oa bile, gastroenterologist ea nang le bokhoni a ka tlosa lejoe hangata ka sebelisa mohala, basketeng kapa balloon attachment ho endoscope.
Ha ERCP e Etsoa neng?
ERCP e etsoa ka mabaka a mabeli. Lebaka la pele ke ho etsa hore motho a hlahlojoe-ho fumana hore na thibelo ea bliary e teng ka ho shebella maqheka. Lebaka la bobeli leo ERCP e etsoang ka lona ke ha lithuto tse ling, tse kang liteko tsa mali kapa MRCP, li bontša hore thibelo ea bliary ha e teng feela, empa bothata bo ka rarolloa ka ho beha stent kapa ho tlosa gallstone ho tswa ho bile duct.
Ho fapana le MRCP, e fanang ka litšoantšo tsa se etsahalang 'meleng, ERCP e ka sebetsana hantle le bothata.
Likotsi tsa ERCP
Le hoja ERCP e nkoa e le mokhoa o tlaase oa kotsi, joaloka ts'ebetso leha e le efe e hlaselang ho na le mathata a ka 'nang a tšohloa. Ho phaella likotsing tse amanang le anesthesia , ERCP e ka bakela pancreatitis, tšoaetso le mali.
Bothata bo tebileng ka ho fetisisa ke ho phalla-ka phoso ho etsa lesoba-ka maleng kapa libakeng tse ling moo ERCP e hlahlobang. Kotsi ea ho fokotseha e tlase matsohong a setsebi se nang le bokhoni ba ho ba le gastroenterologist, empa leha ho le joalo ho ka khoneha.
Anesthesia le ERCP
Mekhoa ea ERCP e etsoa ka mokuli ea amohelang anesthesia ka kakaretso e le hore ba tsebe hore na ho etsoa joang. Mokuli o tla phunyeletsoa ebe o behoa ka sefofane 'me o robetse bakeng sa ts'ebetso eohle.
Ha mokhoa ona o phethoa, meriana e tla fuoa ho thibela sedation le mokuli a tla tsoha butle. Hang ha mokuli a khona ho hema a le mong, mokokotlo oa ho qetela o tlosoa 'me mokuli o isoa Posting ea Anesthesia Care Unit ( PACU ) kapa kamoreng ea bona ea sepetlele hore a boele a fumane.
Ts'ebetso ena e ka etsoa e le motho ea nang le lefuba kapa ea etsoang ke lefu la pelo. Haeba mokuli a sa kula haholo, a ka khutlela lapeng letsatsing lona leo, ha bakuli ba kulang ba ka 'na ba hloka ho khutlela sepetlele.
> Mohloli:
> Tsela ea ho laola sekhahla. E fihlile ka February, 2017. http://www.nytimes.com/health/guides/disease/bile-duct-obstruction/overview.html