Cushing's Syndrome e bakoa ke Cortisol e feteletseng
Cushing's syndrome ke boloetse bo bakoang ha 'mele o pepesehela cortisol e ngata haholo. Cortisol e hlahisoa ke 'mele' me e boetse e sebelisoa lithethefatsi tsa corticosteroid. Cushing's syndrome e ka bakoa ke hobane cortisol e fetelloa ke 'mele kapa ho sebelisa lithethefatsi tse nang le cortisol (joaloka prednisone). Ha lefu la Cushing le bakoa ke tšebeliso ea nako e telele ea meriana ea corticosteroid, e boetse e bitsoa hypercortisolism.
Hoo e ka bang ka Cortisol
Cortisol ke hormone e ka sehloohong ea 'mele. Cortisol e ngotsoe ke litšoelesa tsa adrenal ho latela tšireletso ea hormone ea adrenocorticotropic (ACTH) ea pituitary. Tsela e 'ngoe ea Cushing's syndrome e ka bakoa ke ho hatelloa ha ACTH ka pituitary e isang ho feta cortisol.
Cortisol e na le mesebetsi e 'maloa, ho kenyelletsa le taolo ea ho ruruha le ho laola tsela eo' mele o sebelisang lik'habohaedreite, mafura le liprotheine. Corticosteroids e kang prednisone, e atisang ho sebelisoa ho phekola maemo a ho ruruha, etsisa liphello tsa cortisol.
Mabaka a Cushing's Syndrome
Ho na le mabaka a 'maloa a fapaneng a Cushing's syndrome.
Maloetse a Cushing. Boloetse ba Cushing ke sesosa se tloaelehileng sa lefu la Cushing se hlahang ha pituitary e ntša ACTH e feteletseng, e lebisang ho cortisol e eketsehileng e etsoang. Sena se ka bakoa ke hlahala ea pituitary kapa khōlo e 'ngoe.
Cater's Syndrome ea Iatrogenic. Tšebeliso e phahameng ea meriana ea steroid nako e telele e ka baka mofuta ona oa lefu la Cushing.
Lithethefatsi tsa steroid kapa li-corticosteroid li sebelisoa ho sebetsana le maemo a mangata a ho ruruha, ho akarelletsa le lefu la asthma, lupus, rumumidid arthritis le mafu a ho ruruha (IBD) . Maemong a mang, a laeloa ka litekanyetso tse phahameng le nako e telele.
Tlhaselo ea Adrenal Gland Tumor. Qetellong, sesosa se seng, le hoja se sa tloaeleha, se bakoa ka kotloloho ke hlahala ka litšoelesa tsa adrenal.
Mefuta ena ea lihlahala e etsa hore ho be le cortisol e phahameng, e sa ikemetseng ea tlhahiso ea ACTH ho tloha mofuteng oa pituitary. Ha hlahala e le ka lehlakoreng le le leng la adrenal, palo e ngata ea cortisol e hlahisoang e ka etsa hore lesela la adrenal le sa amehang le qale ho senya le ho fokotseha.
Matšoao a Cushing's Syndrome
Matšoao a Cushing's syndrome a ka kenyelletsa tse latelang:
- li-acne
- Buffalo hump (mafura a mangata a kenngoa ka morao molaleng)
- mefuta e phahameng ea tsoekere
- nyota e feteletseng
- mokhathala
- ho eketseha ha metsi
- hlooho
- khatello ea mali e phahameng
- hirsutism (ho ruruha ha moriri o feteletseng)
- ho ea khoeling
- botenya ho pota kutu
- matšoao a kelello a kang ho se tsitse ha maikutlo, ho tepella maikutlo, ho tšoenyeha, ho hlaseloa ke tšabo
- ho pota, sefahleho se tletseng (tse tsejoang e le khoeli)
- letlalo le fetoha
- Kenya matšoao ka mpeng, matsoho, matsoele, likoti le maotla (a boetse a bitsoa striae)
- bofokoli
Ho ka 'na ha e-ba le matšoao a mang a boemo bona bo sa koaheloang ka holimo. Ke habohlokoa ho bona ngaka e nang le mathata leha e le afe ka matšoao a Cushing's syndrome.
Tlhahlobo ea Cushing's Syndrome
Ho na le litšoaneleho tsa 'mele tse khethollang, tse kang khoeli e pota-potileng le li-hump, tse tloaelehileng har'a batho ba nang le lefu la Cushing. Haeba ngaka e belaella Cushing, ka mor'a histori ea tloaelo, tlhahlobo ea 'mele, le mosebetsi oa motheo oa mali, o tla laela liteko tsa mali le tsa moroto ho lekanya palo ea cortisol e teng' meleng.
Haeba maemo a joalo a phahame, ngaka e ka laela tlhahlobo e bitsoang dexamethasone e ho phekola tlhahlobo. Ena ke teko moo steroid ea molomo e bitsoang dexamethasone e fanoa 'me liteko tsa mali le tsa moroto li nkoa hape ho lekanya cortisol le lihomone tse ling tsa adrenal. Liteko tse ling li ka laeloa haeba liteko tsena tsa pele li khutla ka liphello tse bontšang hore Cushing's syndrome e ka 'na ea ameha.
Ngaka e ka fallela mekhoeng ea ho etsa tlhahlobo e matla haholoanyane haeba tlhahlobo ea pele ea liteko e bontša hore sena se hlokahala. Haeba ho belaelloa hore ke sesosa sa Cushing's, liteko tse ling tse ka 'nang tsa laeloa li kenyelletsa CT scan kapa MRI .
Le hoja tlhahlobo e ka bonahala e le mosebetsi o mong kapa o sa tsitsang, ke habohlokoa ho latela le ho tlatsa liteko tsohle tseo lingaka li li laelang.
Kalafo bakeng sa Cushing's Syndrome
Cushing's syndrome e molemo ka ho fetisisa ho phekoloa ka ho tseba hore na ke eng e bakang maemo a phahameng a cortisol le ho e tlosa.
Boloetse ba Cushing. Hangata ho buuoa ke meriana ea pele bakeng sa bakuli ba nang le lefu la Cushing. Ho tlosoa hlahala ea pituitary 'me ka linako tse ling pheko ea pituitary eohle, ka mokhoa o bitsoang transsphenoidal resection (ka morao ea nko) ke hangata ho hlokahalang. Haeba pituitary eohle e hloka ho tlosoa, li-supplement tsa cortisol, thyroid le li-hormone tsa thobalano li tla lokela ho fanoa. Haeba ho buuoa ho e-na le contraindicated kapa hlahala e ke ke ea tlosoa, phekolo ea mahlaseli e ka sebelisoa ho fokotsa hlahala. Haeba hlahala e fumanoa e le malignant , chemotherapy kapa radiation e ka be e laeloa ho fokotsa kotsi ea ho khutlela morao. Ho na le phekolo ea bongaka e fumanehang bakeng sa ho phekola lefu la Cushing, ho akarelletsa le Pasireotide (Signifor) le Mifepristone (Korlym).
Mathata a Iatrogenic Cushing. Haeba lefu lena le bakoa ke meriana e laetsoeng, ho molemo hore u qale ho tšoaetsa moriana fatše, o laoloa ke ngaka, ho tlosa steroid e feteletseng. Ke habohlokoa ho fokotsa butle-butle palo ea corticosteroid e nkiloeng libeke kapa likhoeli. Meriana e fapaneng kapa tekanyetso e ka fumanoa e le phekolo e nepahetseng haholo bakeng sa boemo bo boima. Ke habohlokoa ho latela litaelo hantle, ha li-steroid li ke ke tsa emisoa ka tšohanyetso, empa li lokela ho fokotseha butle.
Haeba li-steroid li ke ke tsa emisoa, kapa haeba li nka nako e telele ho li thibela, lingaka tse ling li ka fanoa ho laola tse ling tsa matšoao a Cushing's syndrome. Tse ling tsa likarolo tsa lefu lena tse ka 'nang tsa hloka phekolo ka meriana e meng le liphetoho ho lijo li akarelletsa tsoekere e phahameng ea mali le k'holeseterole e phahameng. Ho fokotsa kotsi ea ho robeha ha meriana ka meriana e sebelisoang ho phekola lefu la masapo ho ka 'na ha hlokahala hape. Tabeng ea ho tepella maikutlong kapa ho tšoenyeha, ho fetisetsoa ho setsebi sa bophelo bo botle ba kelello bakeng sa kalafo hape ho ka atleha.
Tlhokomeliso e Tsoang ho
Tabeng ea lefu la Cushing, batho ba bangata ba hlaphoheloa ka mor'a hore ba buuoe. Lipontšo tse ling tsa lefu lena li ka 'na tsa tsoela pele ka mor'a ho buuoa, tse kang khatello ea meriana, empa hangata li ka laoloa ka meriana. Haeba ho buuoa ho ke ke ha khoneha, ho boetse ho na le phekolo ea meriana e ka fokotsang liphello tsa cortisol e eketsehileng.
Cushing's syndrome ke kotsi ea ho noa meriana ea steroid, empa ha e tloaelehile. Tšebeliso ea li-steroid le kotsi e ka 'nang ea e-ba teng le melemo e lokela ho buisanoa le ngaka. Cushing's syndrome e ka phekoloa ka ho fokotsa li-steroid tse nkiloeng, le ho phekola tse ling tsa matšoao. Sepheo sa kamehla ke ho fumana bakuli ba steroid ka potlako le ka mokhoa o sireletsehileng kamoo ho ka khonehang.
> Mehloli:
> Margulies, P. "Mafu a Adrenal - Cushing's Syndrome: Lintlha Tseo U Lokelang ho li Tseba." National Adrenal Diseases Foundation. 2017.
> Mekhatlo ea Sechaba ea Bophelo. "Cushing's Syndrome." Mokhatlo oa Sechaba oa lefu la tsoekere le mafu a likooa le a liphio (NIDDK) Apr 2012.
> Sharma ST, Nieman LK. "Cushing's syndrome: mefuta eohle ea lintho, ho lemoha le kalafo." E ndocrinol Metab Clinic North North . 2011 Jun; 40: 379-391, viii-ix. doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006
> Sharma ST, Nieman LK. Cushing's Syndrome: Lintho tse fapa-fapaneng, ho fumanoa, le kalafo. "Endocrinol Metab Clinic North Am. 2011; 40: 379-391. doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006