Phekolo ke sesosa se tloaelehileng sa hore mofuta ona oa mapheo a fokotseha
Atelectasis ke lentsoe la bongaka le sebelisetsoang ho hlalosa ho oa ho feletseng kapa ho sa fellang ha matšoafo. Ka linako tse ling ho bitsoa "lungse e oeleng," le hoja lentsoe lena le ka boela la sebelisoa ho boemo bo bitsoang pneumothorax .
Ha atelectasis e hlaha, moea o hloekileng o sitoa ho fihla mehahong e meholo ea matšoafo, e bitsoang alveoli , moo ho fapanyetsanoang oksijene le carbon dioxide.
Sena se etsa hore oksijene e fokolisoe e fokotsehe ho litho le likarolo tsa 'mele ( hypoxia ).
Atelectasis e ka 'na ea e-ba e matla, e hlahella ka tšohanyetso holim'a taba ea metsotso, kapa ea sa foleng, ea nts'etsopele ho feta matsatsi ho isa ho libeke.
Mabaka a Atelectasis
Ho na le lisosa tse 'nè tse ka sehloohong tsa atelectasis: hypoventilation, thibelo ea lifofane, khatello ea lifofane, le maqhama.
- Hypoventilation (ho phefumoloha ka tekanyo e sa tloaelehang) e tloaelehile nakong ea ho buuoa, haholo-holo ka anesthesia e tloaelehileng, kapa ha motho a behoa hoa phefumoloho. Ketso ea ho hema ka tsela e sa tebang e sitisa moea hore o se ke oa fihla ho alveoli, e leng se etsang hore li-sac tsa moea li senyehe le ho oa. Hypoventilation ke sesosa se tloaelehileng sa atelectasis, haholo-holo ka mor'a ho buuoa ka sefuba.
- Tšitiso ea lifofane e ka bakoa ha ho hong ho thibela temana e ka hare ho matšoafo (joaloka mucus kapa ntho e tsoang linaheng tse ling) kapa ka ntle ho matšoafo (joaloka sehlahala se emelang moeeng le se bakang tšitiso). Bronchioloalveolar carcinoma ke mofuta o mong oa kankere e tsejoang hore e baka li-tumor ka alveoli le likarolo tse ling.
- Khatello ea lifofane e atisa ho bakoa ke ho hahiloe ha metsi sebakeng se potolohileng matšoafo. E ka 'na ea e-ba sephetho sa pelo e atolohileng, e nang le aneurysm, le hlahala, lymph nodes e atolositsoeng, kapa ho bokella metsi a tsoang ka mpeng ( ascites ).
- Lits'oants'o ke boemo bo sa tloaelehang moo lisele li qala ho khomarela. Ka tloaelo, lisele le likarolo tsa ka hare li na le lintho tse thellang, ka hona li ka fetoha habonolo ha 'mele o tsamaea. Letlalo la lubricating le bitsoa surfactant. Ha sebete sa mahlaseli se sa sebetseng se haella, matšoafo a lahleheloa ke matla 'me a ka oa.
Lintho tse ling tse tlatsetsang ho sesebelisisisishene li kenyeletsa botenya, ho tsuba, ho robala betheng e telele / ho se ts'oanehe, ho qhoqha moferefere (e leng ho ka etsang hore motho a heme ka matla), lithethefatsi kapa li-sedative (tse ka fokolang phefumoloho), le lefu la matšoafo la mafu a sa tsoa tsoaloa.
Matšoao a Atelectasis
Hangata Atelectasis e na le matšoao a fokolang haeba e hlahisa butle-butle kapa e ama karoloana e nyane feela ea matšoafo. Ka lehlakoreng le leng, haeba boemo bo hlaha ka potlako kapa bo ama karolo e kholoanyane, matšoao a ka 'na a e-ba a makatsang mme a bile a etsa hore a tšohe. Atelectasis e atisa ho hlaha ka makhetlo a mabeli, ho boleloang ka bofapane bo bong kapa bo bong.
Matsoao a tloaelehileng a kenyelletsa
- Phefumoloho e fokolang ( dyspnea )
- Mokotla o se nang phetoho
- Bohloko bo bohloko ba sefubeng bo teteaneng ke ho hema ho tebileng ( bohloko ba sefuba sa sefuba )
- Ho ba le bluish ho molomo, menoana kapa menoana e bakoang ke ho haelloa ke oksijene ( cyanosis )
Tlhahlobo ea Atelectasis
Haeba ngaka ea hao e belaella hore u na le atelectasis, o tla etsa tlhahlobo ea 'mele ka ho penya (pocussing) sefubeng sa ho mamela bakeng sa molumo oa mantsoe. Haeba ho na le ho fokola ha karolo e itseng kapa e feletseng, mapheo a ho hema a tla khutsa kapa ho bonahala a le sieo.
Ka mor'a sena, ngaka e tla laela lipatlisiso tse ngata tse kenyeletsang:
- X-ray ea sefuba , e ka senola hore trachea le pelo li fetohile boemo
- Computed tomography (CT scan) ho batla bopaki bo bonahalang ba tšitiso
- Setšoantšo sa Magnetic resonance (MRI), se sebelisa maqhubu a khoheli ho hlahisa litšoantšo
- Bronchoscopy , sebaka se lumellanang le moea o kenngoa ka har'a sepakapaka ho bona matšoafo
- Likhase tsa mali (oximetry) ho hlahloba boemo ba khaello ea oksijene
- Positron-emission tomography (PET scan), e ka bonahatsang methapo ea methapo e feteletseng e ka hlahisoang ke kankere
Mekhoa ea Kalafo bakeng sa Atelectasis
Kalafo ea atelectasis e itšetlehile ka sesosa se ka sehloohong, ka sepheo sa ho atolosa bofapane le boholo ba eona bo tloaelehileng. Litsela li ka fapana. Haeba hlahala e le sesosa sa ho oa, ho ka 'na ha kenngoa opereishene.
Bakeng sa phallo e matla, ho ka 'na ha hlokahala hore ho be le metsi a mangata a holimo. Bakeng sa thibelo ea kahare, bronchoscopy e ka sebelisoa ho tlosa ntho e tsoang linaheng tse ling, ha meriana ea bronchodilation e ka thusa ka ho buloa ha litemana tsa sefofane. Maemong a mangata, ho tla hlokahala mokhoa o mong oa litsela tsa phekolo.
Ha matšoao a phatlalatsoa, khatello e nepahetseng ea ho qetela ho phefumoloha (PEEP) e ka sebelisoa. Ena ke phekolo eo motsoako oa oksijene o fanoang ka mask tlas'a khatello, ho thibela matšoafo hore a oele ka ho feletseng nakong ea pululo. Haeba matšoao a le matla, mongobo le ventilation li ka 'na tsa hlokahala ho fihlela boemo bo tlas'a taolo.
Ha atelectasis e le e sa foleng, hangata ho ka ba thata ho fumana matšoafo hore a atolose hape. Ho tlosoa karolo e senyehileng ea matšoafo (ka ho lobectomy kapa karohano ea karohano ) e ka bontšoa.
Mathata a ka bakoa ha libaktheria li qabeletsoe sebakeng sa ho oa. Sena se ka lebisa tlhokomelong ea ts'oaetso, ho akarelletsa le pneumonia le sepsis. Bronchiectasis , ho atoloha ho sa tloaelehang ha lifofane tse etsang hore ho be le metsi a matšoafo, ka linako tse ling ho ka etsahala. Ha karolo e kholo ea matšoafo e ameha ke lintho tsena, ho hlōleha ho phefumoloha ho ka hlahisa.
Ho thibela Atelectasis Ka mor'a ho Buuoa
Ho buuoa ka sefuba ho ntse ho e-na le sesosa se ka sehloohong sa atelectasis. E le ho thibela hore e se ke ea etsahala ka mor'a ho buuoa, lingaka li tla u eletsa hore u khaotse ho tsuba pele le ho feta.
Ka mor'a hore u buuoe, ho na le lintho tse tharo tseo u lokelang ho li etsa ho etsa bonnete ba hore matšoafo a hao a lula a tsitsitsoe ka botlalo:
- Etsa ho ikoetlisa ka ho teba, ho lebisa tlhokomelo ho li-inhale tse telele le li-exhales tse laoloang. Meriana ea bohloko e ka boela ea ngoloa haeba ho phefumoloha ho sa phutholoha.
- Etsa boiteko ba ho khohlela ho tlosa li-mucus kapa li-sputum tse tsoang matšoafong.
- Fetola boemo ba hau, u lutse kapa u tsamaee hohle kamoo ngaka ea hao e lumellang kateng.
> Mehloli:
> Ferrando, C., Romero, C., Tusman, G. et al. "Ho Nepahala ha Tlhahlobo ea Moea e sa Phaleng ho Tlhahlobo ea Atelectasis ho Batho ba Nang le Bophelo bo Botle Ka mor'a ho Buuoa: Thuto ea Sepheo sa Sepheo sa Ts'oaetso." BMJ e Bulehile . 2017 '7 (5): e015560.
> Restrepo, R., le Braverman, J. "Mathata a Hona Joale a ho Amoheloa, Thibelo le Phekolo ea Ponmonative Pulmonary Atelectasis." Tlhahlobo ea Litsebi tsa Meriana ea Phefumoloho . 2015; 9 (1): 97-102.