Mofuta o sa tloaelehang oa MS o ka nkang nako e teletsana ho hlahloba
Ho hlahlojoa ha sekhahla sa pele se entsoeng ka matla sepakapakeng (PPMS) ho na le liphephetso tse khethehileng, kaha batho ba nang le PPMS ba fokotseha butle-butle mosebetsing ho feta likhoeli ho isa ho lilemo. Sena se fapana le ho khutlisetsoa hape ho MS-remitting, moo motho a ka fumanang ts'ebetso ea methapo ka mor'a hore a khutlele morao.
Phapang pakeng tsa mefuta ena e 'meli ea MS e na le seo e ka se etsang le biology e ikhethang ka mor'a bona.
Lipatlisiso li fana ka maikutlo a ho khutlela morao-MS ho fokolisa ke mokhoa oa ho ruruha (tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e hlaselang methapo ea methapo) empa MS ea pele e tsoelang pele ke mokhoa o fokolang haholoanyane, moo lisele tsa methapo li senyeha butle-butle. Ke hobane'ng ha motho a le mong a hlahisa PPMS ho fapana le ho khutlisetsa MS ho khutlela morao ho sa tsejoe, empa litsebi li lumela hore liphatsa tsa lefutso li ka phetha karolo, le hoja bopaki ba saense bo hoeletsa hona joale bo ntse bo le bobebe.
Tlhahlobo ea Sesebelisoa sa Pele se tsoelang Pele
Definite PPMS e ka fumanoa ha maemo a latelang a kopana:
- Motho o na le bonyane selemo se le seng sa ts'ebetso ea tlhokomelo ea meriana (e bolelang ho mpefala ha matšoao a hae a MS ).
- Bonyane tse peli tsa tse latelang:
- Boko bo bitsoang MRI lesion e tloaelehileng ea MS
- Tse ling tse peli kapa tse ling tsa MS mobung oa mokokotlo
- Ho koaheloa ke lumbar e ntle, e bolelang hore ho na le bopaki ba lihlopha tsa oligoclonal kapa sekhahla se phahameng sa ho itšireletsa ka IgG (tsena ke liprotheine tse bontšang ho ruruha ho etsahala 'meleng)
Batho ba bangata ba nang le PPMS ba qala ka matšoao a ho mpefatsa mathata butle-butle ka ho tsamaea, eo ho thoeng ke "papa-papa e tsoelang pele e tsoelang pele."
Leha ho le joalo, batho ba bang ba na le seo ho thoeng ke "cerebellar syndrome," e nang le matla a ataxia le mathata a lekaneng. Ho sa tsotellehe hore na ke mefuta efe ea matšoao, e tlameha ho bontšoa hore tsoelo-pele e tsitsitse ka nako e fetang selemo, e se e khutlela morao, ho hlahloba PPMS.
MRI ho hlahloba PPMS
Ho fumanoa ha multiple sclerosis ho hloka hore ho fetisoe (ho mpefala) matšoao le lisola ka nako le nako. "Ho phatlalatsoa ka nako" ho hlokomeloa ke ho feta ha matšoao a bonyane selemo (joalokaha ho boletsoe ka holimo). Lisebelisoa tsa MRI li sebelisetsoa ho fumana "ho phatlalatsoa ha lisele tse sebakeng."
Seo se bolela hore ho sebelisa MRI ho hlahloba hore na PPMS e na le mathata afe. Bothata bo bong bo boholo ke hore liphello tsa teko ea MRI ea boko ba batho ba nang le PPMS e ka 'na ea e-ba "tse poteletseng" ho feta ea batho ba nang le RRMS, ba nang le lisoa tse seng kae tsa gadolinium-enhancing (active) .
Leha ho le joalo, MRI ea mokokotlo oa MRI ea batho ba nang le PPMS e tla bontša atrophy ka kakaretso. Kaha mohala oa mokokotlo o amehile haholo ka PPMS, batho ba atisa ho ba le mathata a ho tsamaea, hammoho le ho senya sebete le malapa.
Lumbar Nako ea ho Feta ho Khetholla PPMS
Hape ho thoeng ke pompong ea mokokotlo, li-punctures tsa lumbar li ka ba molemo haholo ho etsa hore ho fumanoe hore na PPMS ke efe le ho laola maemo a mang.
Liphuputso tse peli ke tsa bohlokoa ho netefatsa hore lefu la PPMS le fumanoa:
- Ho ba teng ha Lihlopha tsa Oligoclonal: Sena se bolela hore "lihlopha" tsa liprotheine tse ling (immunoglobulins) li hlaha ha metsi a mokokotlo a hlahlojoa. Bopaki ba lihlopha tsa oligoclonal tsa CSF li ka bonoa ka karolo ea 90 lekholong ea batho ba nang le MS empa e ka fumanoa le mathata a mang hape.
- Senyesemane se entsoeng ke Intrathecal IgG: Sena se bolela hore IgG e hlahisoa ka kamoreng ea mokokotlo-ena ke pontšo ea hore ho na le mokhoa oa ho itšireletsa mafung.
VEP ho Thusa ho tiisa ho tseba ha PPMS
Ho shebahala ka mahlo ho hlahella ke teko e amang ho apara li-sensor tsa EEG (electroencephalogram) sepakapakeng ha u ntse u shebile mokhoa o motšo le o mosoeu oa checkered skrineng. Mehato ea EEG e ile ea fokotsa likarabo ho liketsahalo tse bonts'ang, tse bontšang ho se sebetse ha meriana. Li-VEP li boetse li thusitse ho matlafatsa ho fumanoa ha PPMS, haholo-holo ha litekanyetso tse ling li sa finyelloe ka ho hlaka.
Tsoelo-pele-e khutlela hape MS
Ke habohlokoa ho hlokomela hore batho ba bang ba qalang ka ho hlahlojoa ke PPMS ba ka 'na ba boela ba hlaphoheloa ka mor'a ho hlahlojoa.
Hang ha seo se qala ho etsahala, ho hlahlojoa ha motho eo ho fetotsoe hore e tsoele pele-ho khutlela hape MS (PRMS). Leha ho le joalo, e mong le e mong ea nang le PRMS o qala ka ho hlahlojoa ke PPMS. Ts'ebetso e ts'oanelang ho khutlela MS ke mokhoa o fokolang oa MS, o nang le karolo ea 5 feela ea batho ba nang le MS ba amehileng.
Lentsoe le Tsoang ho
Qetellong, mafu a mangata a kelello a etsisa MS , moroalo o mongata oa ho hlahloba mofuta ofe kapa ofe oa MS o felisa monyetla oa hore e ka ba ntho e 'ngoe hape. Mathata a mang a hlokang ho hlokomolohuoa a kenyeletsa: Ho haelloa ke vithamine B12, lefu la Lyme, khatello ea mokokotlo oa mokokotlo, neurosyphilis kapa lefu la motlakase, ho bolela mabitso a 'maloa feela.
Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa ho bona ngaka bakeng sa ho hlahlojoa hantle ha u na le matšoao a methapo ea pelo. Ha ts'ebetso ea ho hlahlojoa e ka 'na ea e-ba e sithabetsang, e-ba le mamello' me u sebetse hantle litabeng tsa bophelo ba hau.
> Mehloli:
> Coyle, Patricia K. le Haper, June. Ho phela le Tsoelo-pele ea Multiple Sclerosis: Ho Hlōla Mathata (2-ed.). New York: Demos Publishing. 2008.
> Cree BA. Liphatsa tsa lefutso tsa tsoelo-pele e tsoelang pele ea li-multiple sclerosis. Handb Clin Neurol. 2014; 122: 211-30.
> National MS Society. Ho lemoha PPMS.