Matšoenyeho a boroko a atile har'a batho ba nang le ramatiki ea ramatiki . Mokhathala o nkoa e le bothata bo boholo ho ba phelang le lefu lena. Ka nako e 'ngoe, ho ne ho boleloa hore ha ho hlaka hore na ho thibela boroko ho thibela boroko ho amana le ramatiki ea mafu. Ho thibela ho robala ha boroko ke mofuta o mong oa mefuta e meraro ea ho robala ha motho ea robetseng.
Maikutlo a joale ke afe? Na ho na le kotsing e kholo ea ho theola lefu la ho robala ha boroko haeba u e-na le ramatiki ea ramatiki?
Na ho robala ho sithabetsang ho fokola ka lebaka la bothata ba boroko le mokhathala oo ke litletlebo tse tloaelehileng tsa batho ba nang le ramatiki? A re hlahlobeng seo bafuputsi ba se khethileng.
Rheumatoid Arthritis Basics
Ramatiki ea lefu la ho ruruha ke lefu la ramatiki le sa foleng, le itekanetseng . Le hoja bohloko bo kopantsoeng bo kopantsoeng le tšenyo e kopanetsoeng ke tšoaetso ea ramatiki ea mafu a lefu, ho ka 'na ha e-ba le liphello tsa tsamaiso le lipontšo tse ling tse sa tloaelehang . Batho ba ka bang limilione tse 1,5 ba United States ba na le ramatiki ea mafu, ho ea ka Li-Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Boroko ba Apnea Basics
Ho itšoara ha motho a robala ke lefu la ho hema le amanang haholo le ho robala. Ha motho a hema ho robala, ho phefumoloha ha motho ho sitisoa, kapa ha e le hantle ho emisa nakong ea boroko. Amerika Leboea, ho hakanngoa ka bongata-ha ho thibela ho robala boroko ho hlalosoa e le phapang ea apnea-hypopnea (AHI) ea liketsahalo tse fetang 5 ka hora tse khethiloeng ke polysonogram-ke karolo ea 20 ho isa ho 30 lekholong ho banna le karolo ea 10 ho ea ho 15 lekholong har'a basali.
Le hoja apnea e bua ka ho emisoa ha nakoana ho phefumoloha, hypopnea e bolela ho hema butle kapa ho sa tebang. Likokoana-hloko tsa ho phomola ha boroko li fella ka ho fokotsa moea oa oksijene.
Lintho tse kotsi tse amanang le lefu la ho robala ka boroko li kenyeletsa:
- Ho tsofala
- Botona ba banna
- Botenya
- Litlhapi tsa Kraniofacial kapa tse ka holimo ho li-soft tissue tse sa tloaelehang
Mabaka a mang a kotsi a fumanoeng a kenyelletsa ho tsuba, ho senyeha ha motsoako, ho khaotsa ho tsuba, le tlaleho ea lelapa ea ho robala ha boroko. Maemo a itseng a bongaka a 'nile a amahanngoa le tekanyo e phahameng ea ho robala ha boroko, ho akarelletsa le ho ima, ho qetela ha motho a le mong, lefu la pelo le sa foleng le lefu la seoa. Bafuputsi ba fumane hore ho na le kamano pakeng tsa ramatiki ea lefu la tšoaetso le lefu le eketsehileng la ho holofala ha boroko bo sitisang motho ho robala.
Phoso ea ho robala le Ramatiki ea Ramatiki e ka Buisana
Ho ea ka liphetho tsa lipatlisiso tse phatlalalitsoeng ho BMJ Open (2016), kakaretso ea batho ba nang le lefu la ho robala ha boroko e ne e le karolo ea 75 lekholong ho feta sehlopha sa batho ba nang le ramatiki ea lefu lena ha bapisoa le ba se nang lefu la ramatiki. Liphuputso tseo li fumanoe lithutong tsa sehlopha sa pele se ileng sa sebelisoa holima sechaba kaofela. Liphuputso tse fetileng tsa ho robala ha mokhahla oa boroko le ho khoneha ho kopana le ramatiki ea lefu la masapo li ne li itšetlehile ka litlaleho tsa liketsahalo kapa liphuputso tsa likarolo tse nyane ka boholo ba sampuli.
Puisano ea lipuisano tsa BMJ Open e bolela hore kotsi ea ho holofala ha boroko e thibelang boroko e kholo ho banna ho feta basali, ho batho ba baholo ho bapisoa le batho ba bacha, le ho ba nang le bothata bo bongata. Ho na le kotsi ea hore motho a tšoaroe ke lefu la ho robala ka lebaka la ho ba le khatello ea kelello ea mali, lefu la hyperlipidemia, boloetse ba pelo ea kelello le botenya.
Mabapi le ramatiki ea ramatiki, lintho tse itseng li bonahala li tlatsetsa kotsing e kholo ea ho robala ka ho phomola ha boroko, ho kopanyelletsa le li-micrognathia, likarolo tse sa tloaelehang tsa mokokotlo, ho kenngoa ha monoana oa temporomandibular, ho kopanela ha motsoako oa cricoarytenoid le botenya.
- Micrognathia ke boemo boo mohlahare o ka tlase o leng o monyane ho feta o tloaelehileng. Hangata sena se tšoana le ramatiki ea bana ba nang le bokooa . E ka boela ea hlaha e le likokoana-hloko tse fumanoang ke batho ba baholo tse amanang le ramatiki ea mafu a mafura, maemong a mang ka lebaka la ho timetsoa ha monoana oa temporomandibular, e leng se lebisang ho thibelloa ke moea o ka holimo oa moea le ho thibela boroko.
- Matšoao a mokokotlo oa mokokotlo a ka bakoa ke lefu la ramatiki, ka ho khetheha, ho se tsitse ha mokokotlo oa lik'homik'hale tsa occipito, ho se hlophisehe ha sebaka sa mokokotlo oa mokokotlo, hammoho le tse ling tse sa tloaelehang, tse kang ho ba teng ha li- osteophyte . Ho se hlomphehe ha mokokotlo ho ka etsa hore ho theoha ha moeeng ho fokotsehe, ho hatelloa ke pelo, 'me ho ka ama boholo ba ho phomola ha boroko. Mofuthu oa mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo (ho buuoa) o ka thusa ho lokisa mokhoa oo o sa tloaelehang le ho ntlafatsa ho phomola ha boroko.
- Kenyelletso e kopanetsoeng ea nakoana-Ho timetsoa ha motsoako oa temporomandibular o amanang le ramatiki ea ramatiki ho ka fokotsa boholo ba tsela e ka holimo ea moea 'me ea tlatsetsa ho robala ka lebaka la ho itšoara ka matla ho ba amehang.
- Ho ikopanya ha motsoako oa li- cricoarytenoid-Manonyeletso a li- cricoarytenoid a teng pakeng tsa li-cartilages tse nang le li-cricoid le tse peli tse ka morao. Litho tsa cricoarytenoid li bulehile, li haufi, 'me li tiisa lithapo tsa lentsoe nakong ea ho bua le ho phefumoloha. Lintho tse sa tloaelehang li ka tlatsetsa tabeng ea ho tšoaroa ke moea oa ho robala ka ho phomola bathong ba tšoeroeng ke ramatiki.
Lintho tsa tlhaho, ho ipapisa le maemo a mang a tikoloho, likarolo tse ling tse fokolang, le khethollo ea bophelo kapa mekhoa ea boitšoaro, joaloka lijo tse fokolang haholo (mohlala, tsoekere e ngata haholo kapa mafura), ho noa haholo kapa ho tsuba, le ho ikoetlisa ho lekaneng ho ka boela ha e-ba le lisosa .
Hape ho ile ha boleloa hore mokhatlo o tsejoang pakeng tsa lefu la pelo le lefu la ramatiki e ka 'na ea e-ba ka lebaka la ho robala ka lebaka la ho robala. Ho thibela ho robala ha boroko ho ammehile ho ruruha , ho koala le ho se sebetse hantle . Kaha likarolo tse ling li 'nile tsa fumanoa, sesosa le phello li bonahala haholo' me tlhokahalo ea ho laola ntlha ka 'ngoe e totobetse.
Lintlha tsena li lokela ho nkoa ka tsela ea hore na mafu a mafu a bakoang ke mafu a amanang le lefu la ho robala a apere joang. Ka mohlala, ho 'nile ha etsoa qeto ea hore batho ba nang le lefu la ho robala ha boroko ba thibelang boroko ba phahame haholo-holo ( CRP , sed rate ) le li- cytokines tse ntseng li fokola. Ho tlalehiloe hore li-interleukin tse ling, ka ho toba, IL-1, IL-2, IL-6, Il-8, IL-18, le TNF-alpha li khothatsa boroko ba non-REM (boikutlo bo potlakileng ba leihlo). IL-4, IL-10, IL-13, le TNF-beta e thibela boroko bo seng ba REM.
Maqhubu a ho ruruha a cytokine a lekane le ho matlafala ha ho phomola ha boroko. Litekanyo tse phahameng tsa TNF-alpha li 'nile tsa amahanngoa le ho holofala ho hoholo ha boroko bo bakoang ke boroko le hypoxia. Sena se ka 'na sa hlalosa hore na ke hobane'ng ha batho ba nang le ramatiki ea mafu a tšoaroang ba nang le TNF blockers ba fumana hore mokhathala oa bona o ntlafala. Ho ne ho tla hlokahala ho ithuta ho eketsehileng ho fihlela qeto ea hore na phekolo ea ramatiki ea lefu la masapo e amme joang.
E Lokela ho Laoloa Joang?
Mokhatlo oa ramatiki oa lefu la ho ruruha le lefu la ho robala ha boroko le ka tlatsetsa haholo ho eketsa ho kula le ho shoa ho batho ba nang le maemo a mabeli. Hore mokhatlo ona o ka kenya letsoho ho kotsing ea lefu la pelo ho batho ba nang le lefu la masapo, mohlomong ke la bohlokoa ka ho fetisisa.
Li-rheumatologists li lokela ho sheba lipontšo tsa ho phomola ha boroko ho bakuli ba bona ha li buisana le ho li hlahloba 'me, ha ho bontšoa, li bue ho setsebi sa boroko kapa tleliniking ea boroko. Ho phomola ha boroko hangata ho laoloa ke lisebelisoa tsa CPAP . Ho lumellana le lisebelisoa tsa CPAP ke bothata ho ba bang. E ka 'na ea hlalosoa ka ho fetisisa e le e boima. Mekhoa e meng e ka sebelisoang bakeng sa tsamaiso ea ho phomola ha boroko e amana le boemo bo itseng ba 'mele nakong ea boroko ho boloka sefofane se bula, ho senyeheloa ke boima, le tšebeliso ea lisebelisoa ho fetisetsa hore ho be le tšebetso ea pele ho fokotsa tšitiso ea lifofane. Ha e le hantle, bothata ha boa lokela ho hlokomolohuoa.
The Bottom Line
Ha motho ea tšoeroeng ke ramatiki ea mafu a tšoaetso a ipelaetsa ho ngaka ea bona ka mokhathala, ha ea lokela ho qheleloa pele e le tšobotsi e tloaelehileng e amanang le lefu lena. Ha hoa lokela ho nkoa hore mokhathala o amana feela le ho tsieleha ha boroko le ho robala ho robala ho amanang le bohloko. Le hoja sena se ka 'na sa etsahala maemong a mangata, mosebetsi o boima oa ho fumana sesosa o tlameha ho etsoa. Ho phomola ha boroko ho tlameha ho busoa kahare kapa ka ntle. Litholoana tse ka bakoang ke ho phomola ha boroko ho sa tšoaroe ke tse kholo haholo.
> Mehloli:
> Ataka, H. et al. Ho Fusion ea Occipitocervical e na le Bokhoni ba ho Ntlafatsa Tšebeliso ea ho Apara ka Bakuli ba nang le Mafu a Phekolo ea Ramatiki le Lesebelisoa Tse ka Holimo Tsa Sefuba. Mokokotlo. 2010 Sept 1; 35 (18): E971-5.
> Shen, Te-Shun le al. Kotsi ea ho thibela Apnea ea Boroko ho bakuli ba nang le lefu lena la ramatiki: Thuto ea sehlopha sa sechaba sa sechaba se nang le boipheliso. BMJ Open. 2016; 6 (11): e013151.
> Shoda, Naoki le al. Ho Apereha ha Boroko Sebakeng sa Tšoaetso ea Ramatiki Ramatiki e Nang le Likokoana-hloko tsa Occipitocervical: Lintho Tse Ngotsoeng le Tse Amanang le Mefuta ea Litšoantšo. European Spine Journal. 2009 ka June; 18 (6): 905-910.
> Strohl, Kingman P MD. Tlhaloso ea Tlhahlobo ea Apnea ea Boroko ho Batho ba baholo. E maemong. E ntlafalitsoe ka la 24 June, 2016.
> Taylor-Gjevre, Regina M., Nair, Bindu V., le Gjevre, John A. Ho thibela Apnea ea Boroko ho Amana le Maloetse a Rheumatic. Rheumatology (2013) 52 (1): 15-21.