Endothelial Dysfunction

Haeba u se u ntse u bala ka morao tjena ka lefu la pelo, kapa haeba u kile ua ba le puo ea morao-rao le ngaka ea hau mabapi le ho thibela kapa ho tšoaroa ke lefu la pelo, e ka 'na eaba u kile ua kopana le "endothelial ho se sebetse". Taba ea ho felloa ke matla ha nako e telele e fetohile ea bohlokoa lilemong tsa morao tjena ho utloisisa ha rona maemo a mangata a pelo, ho akarelletsa le lefu la methapo ea mafu (CAD) , khatello ea kelello , microvascular angina ( lefu la pelo ), le ho se sebetse ha diastolic le tse ling.

Ho se sebetse ha Endothelial ke boemo boo qetello ea ho qetela (e leng lesela le ka hare) ea methapo e meholo e sa sebetseng ka mokhoa o tloaelehileng. Ka lebaka leo, ho na le lintho tse 'maloa tse mpe tse ka hlahelang lisele tse fanoang ke methapo eo.

Mosebetsi oa Endothelial Layer

Li-arterioles tsa 'mele (methapo e nyenyane e laolang ho phalla ha mali ho lihlopha), endothelium ke lera le ka hare la lisele tse nang le mesebetsi e' maloa e boima.

The endothelium e boloka ho lekanngoa ho nepahetseng le khatello ea methapo ea mali. Mosebetsi ona o etsa qeto ka nakoana ea hore na mali a amoheloa hakae ke lisele tse fapa-fapaneng tsa 'mele. Endothelial "molumo" o boetse o etsa hore motho a be le khatello ea mali, mme pelo e tlameha ho etsoa joang ho pometsa mali ho 'mele.

The endothelium e boetse e sireletsa lik'hemik'hale linthong tse sa tšoaneng tse chefo; e laola mokhoa oa ho thibela mali ; e laola mokelikeli, electrolyte, le lintho tse ling tse ngata tse fetohang lipakeng tsa mali le metsoako; 'me e laola ho ruruha lithong.

Se boleloang ke sena ke hore ho sebetsa hantle ha endothelium ke habohlokoa mosebetsing o tloaelehileng oa litho tsa 'mele le litho tsa' mele.

Ha qetello ea ho se sebetse e le teng, bokhoni ba ho etsa e le 'ngoe kapa tse ling tsa mesebetsi ena ea bohlokoa e sekiselitsoe.

Mabaka a ho se sebetse

Hobane qetothelium ke ea bohlokoa haholo mesebetsing e mengata ea bohlokoa, ho entsoe lipatlisiso tse ngata ho utloisisa lisosa tsohle tsa ho se sebetse ha endothelial.

Ka nako ena ho hlakile hore endothelial ho se sebetse ho amana le ho fokotseha ha litekanyetso tsa nitric oxide (NO) ka marako a sekepe a mali.

HA ho na khase e hlahisoang ke metabolism ea amino acid (L-arginine). Che, e nang le halofo ea bophelo bo khutšoanyane, e sebetsa sebakeng sa heno ka methapo ea mali ho thusa ho fetola molumo oa methapo le mesebetsi e meng ea bohlokoa ea ho qetela. Ho haelloa ke lihlahisoa ho etsa hore ho be le methapo e feteletseng ea methapo ea mali (e ka hlahisang khatello ea mali), e tlatsetsa ho sebelisoa ha liplatelete (e isang tšolong ea mali), e eketsa ts'ebetso ea ho ruruha ka marako a se nang mali, 'me e eketsa ho khoneha ha marako a sekepe ho etsa lipoprotein tse kotsi le lik'hemik'hale tse fapaneng.

Ho akaretsa, qetothelial ho se sebetse ho khetholloa ka ho fokotseha meriana ea NO methapo, e leng eona e lebisang ho sa tloaelehang ho se nang mali. Lintho tsena tse sa tloaelehang tse sebetsang li atisa ho khothalletsa batho hore ba se ke ba tšoaroa ke lefu la atherosclerosis . Ho phaella moo, endothelial ho se sebetse ho ka etsa hore ka ho toba ho be le matla a sa tloaelehang a methapo ea meriana, 'me ho nahanoa hore ke sesosa se ka sehloohong sa ho hlahisa lefu la pelo x le mohlomong, ho se sebetse ha diastolic.

Mathata a amanang le mekhoa

Litsela tse tobileng tseo motho a hlahisang ho se sebetse ha hae qetellong li sa ntsane li sebetsoa.

Leha ho le joalo, ho bonahala ho hlakile hore liketsahalo tse ngata tsa bongaka, mekhoa le liketsahalo tse ke keng tsa qojoa bophelong li ka kenya letsoho ho tsona, ho akarelletsa:

Tsejoa

Ha ho hlokahale hore ho fumanoe hore ho na le bothata ba ho qetella ha o sebetse hantle. Meriana e meng ea ho qetella e sa sebetse e ka etsoa ka mokhoa o sireletsehileng ho mang kapa mang ea nang le CAD, khatello ea kelello kapa likotsi tse kholo tsa lefu la pelo (haholo-holo tse thathamisitsoeng ka holimo).

Kahoo ha e le hantle ho lekanya ho qetela ha mokuli mosebetsi hase ntho eo lingaka li e etsang hangata. Empa haeba bothata ba ho qetella bo le kotsi bo ka belaelloa ho motho ea sa nang le mabaka a hlakileng (joalo ka motho ea nahanang hore o na le lefu la pelo) x, ho hlahlojoa ho ka netefatsoa ke liteko tse lekanyang bokhoni ba methapo ea mali ho theola le / kapa ho thibela ho arabela ho tsamaiso ea lithethefatsi.

Litlhare

Endothelial tshebetso e ka ntlafatsoa ke mekhoa ea bophelo ea rona eo hangata re khothalletsoang ho fokotsa kotsi ea lefu la pelo, ho akarelletsa le ho lahleheloa ke boima, ho ikoetlisa, ho khaotsa ho tsuba, ho laola khatello ea kelello le ho laola lefu la tsoekere.

Tse ling tsa mehato ena ea thibelo ea kotsi e 'nile ea ngoloa hantle ho fokotsa ho se sebetse ha endothelial. Tsena li kenyelletsa:

Ho phaella moo, ho ntse ho ithutoa meriana e 'maloa ka ho khetheha ho bona hore na ba ka ntlafatsa ho se sebetse ha endothelial ka tsela e nang le morero. Tse ling tsa mahlahana a bonahalang a bontša litšepiso a kenyelletsa nifedipine , tse ling tsa ACE inhibitors , estrogen, ranolazine le sildenafil .

Lentsoe le Tsoang ho

Lilemong tsa morao tjena bafuputsi ba bongaka ba hlokometse ho se sebetse ha endothelial e le ntho ea bohlokoa e tlatsetsang mefuta e mengata ea mathata a pelo. Le hoja lipatlisiso tse mafolofolo li ntse li khannoa ho fumana litsela tsa ho ntlafatsa mosebetsi oa ho qetela, mme ka hona ho fokotsa kotsi ea lefu la pelo, ho na le lintho tse ngata tseo re ka li etsang ka tsona. Ka ho khetheha, re lokela ho etsa bonnete ba hore re ikoetlisa haholo, re khaotse ho tsuba, 'me re netefatse hore re sebetsa le lingaka tsa rona ho laola khatello ea meriana kapa lefu la tsoekere, haeba re na le maemo ana.

> Mehloli:

> Crea F, Camici PG, Bairey Merz CN. Ho se sebetse ha Coronary Microvascular: e Ncha. Eur Heart J 2014; 35: 1101.

> Greenland P, Alpert JS, Beller GA, le al. 2010 ACCF / AHA Tlhaloso ea Tlhahlobo ea Likotsi Tsa Melello ho Batho ba baholo: Tlaleho ea Mokhatlo oa American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Tlhahlobo ea Makhotla a Boitliso. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.