E ka boela ea kenya Kopo ho Ankylosing Spondylitis le Psoriatic Arthritis
Hoa tsebahala hore batho ba nang le ramatiki ea mafu a lefuba (RA) ba na le kotsing e eketsehileng bakeng sa ho kula le lefu ho tsoa ho lefu la pelo-e leng kotsing e boleloang e tšoana le ea batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho batho ba tšoeroeng ke ramatiki ea mafu a lefu, ho na le kotsi e eketsehileng ea ho ba le tšoaetso ea lefu la pelo le lefu la tšohanyetso. Ho ata ha likokoana-hloko tsa moricardial ho feta ka makhetlo a mabeli ho batho ba tšoeroeng ke lefu la ramatiki ha ba bapisoa le batho ba bangata.
Kamano e kotsi pakeng tsa lefu la pelo le lefu la ramatiki e rarahane ebile e bonahala e amana le lintlha tse 'maloa. Lintho tse tloaelehileng tsa likotsi tsa lefu la pelo (mohlala, khatello ea kelello, botenya, ho tsuba, lefu la tsoekere, k'holeseterole e phahameng), hammoho le matšoao a lefu la masapo a lefu la ramatiki, li tlatsetsa.
Kotsi ea Meriana ea Mafu a Matšoafo a Ramatiki: Seo re se Tsebang
Ka lilemo tse ngata, bafuputsi ba 'nile ba ithuta setsoalle le hore na ho na le tlhokomelo e lekaneng bakeng sa likotsi tsa lefu la pelo ho batho ba tšoeroeng ke lefu la ramatiki . Ho 'nile ha boleloa hore lefu la ramatiki ka boeona ke kotsi e ikemetseng ea lefu la pelo. Liphuputso tse entsoeng ke bafuputsi li kenyelletsa:
- Ho na le kotsi e feteletseng ea lefu la pelo le methapo e hlahang mathoasong a lefu lena la ramatiki, e leng se ka 'nang sa qala esita le lefu la pele ho letsatsi.
- Ho ruruha ho phetha karolo ea bohlokoa ho lefu la pelo.
- Batho ba nang le ramatiki ea lefu la rumatoid ho bonahala eka ba potlaketse ho ba le atherosclerosis , eo ka boeona e nkiloeng e le boemo ba ho ruruha. Ho ka 'na ha e-ba le mokhoa oa ho ruruha oa ramatiki ea lefu la ho ruruha hammoho le li- cytokine tse ngata tse hlaselang likokoana-hloko tse tlatsetsang ho kenya letsoho sebokeng.
- Ho ruruha ha motsoako oa ramatiki ea lefuba ho thusa ho eketsa ho se sebetse ha endothelial , ho imeloa ke mali , le ho ts'oaetso le ho falla ha lisele tse tšoeu tsa mali meleng ea mali. Ho khomarela li-leukocyte ho e-na le li-vascular endothelium ke tšobotsi ea khethollo ea mokhoa oa ho ruruha.
- Ho ruruha ho tloaelehileng ho amanang le ramatiki ea ramatiki ho kopana le lefu la pelo ho na le lisosa tse amanang le mokhoa oa ho phela li ka tlatsetsa ho feteletseng lefu la pelo ka lefu la ramatiki.
Ke Hobane'ng ha Kopano e Bohlokoa Hakaale?
Hoo e ka bang halofo ea lefu lohle ho batho ba tšoeroeng ke lefu la ramatiki le amahanngoa le lefu la pelo. Batho ba shoang ke lefu la pelo ba eketsehile ka karolo ea 50 lekholong 'me kotsi ea lefu la pelo e eketseha ka karolo ea 48 lekholong har'a ba nang le ramatiki ea mafu a tšoantšetso le batho ba bangata (Avina-Zubieta).
Batho ba nang le ramatiki ea mafu a maholo ka nako e telele, ba nang le lipontšo tse ling tse ngata (ke hore, ho ama litho tse ling feela), hammoho le ba nang le tšoaetso ea lefuba le anti-CCP (autoantibodies) ba na le kotsi e kholo ea lefu la pelo. Ho laola kotsi ho bohlokoa.
Litlhahiso tsa EULAR tsa ho Laola Kotsi ea Lefu RA
Ka 2009, EULAR (European League khahlanong le Rheumatism) e ile ea bokella sehlopha ho fana ka litlhahiso tsa ho sebetsana le kotsi ea pelo ho batho ba nang le ramatiki ea lefu la masapo. Litlhahiso li ile tsa ntlafatsoa ka 2015/2016.
Ho na le melao-motheo e meraro e fanoeng ke EULAR-le tse 10 tsa likhothatso tse fanoang, e 'ngoe e ncha le tse tšeletseng e fetotsoe ho tloha phetolelong ea 2009.
Melao-motheo e hlophisitsoeng:
1) Lingaka li tlameha ho lemoha kotsi e kholo ea lefu la pelo ho batho ba nang le ramatiki ea lefu lena ha bapisoa le batho ba bangata.
2) Rheumatologist e lokela ho etsa bonnete ba hore tsamaiso ea lefu la pelo le methapo ea mafu e etsoa ka bakuli ba ramatiki le mafu a mang a bakoang ke ho ruruha.
3) Tšebeliso ea li- NSAID (li-anti-inflammatory drugs) le corticosteroids e lokela ho ba ho ea ka litlhahiso tse tobileng tse tsoang ho EULAR le ASAS (Tlhahlobo ea Mokhatlo oa Machaba oa Machaba oa Spondyloarthritis).
Litlhahiso tse 10 Kenyelletsa:
1) Ts'ebetso ea mafu e lokela ho laoloa ka ho feletseng ka ramatiki ea ramatiki, lefu la ankylosing le ramoriki ea psoriatic e le ho fokotsa kotsi ea lefu la pelo.
2) Tlhahlobo ea kotsi ea lefu lena e khothalletsoa ho ba nang le ramatiki ea lefuba, ankylosing spondylitis, kapa ramoriki ea psoriatic bonyane hang ka mor'a lilemo tse hlano 'me mohlomong ho latela phetoho efe kapa efe e kholo ea phekolo.
3) Tekanyetso ea kotsi bakeng sa lefu la pelo ho batho ba nang le ramatiki ea lefuba, ankylosing spondylitis, kapa ramoriki ea psoriatic e lokela ho etsoa ho ea ka tataiso ea sechaba, le SCORE CVD ea ho bolela esale pele kotsi haeba ho se tataiso e teng.
4) Kakaretso ea k'holeseterole le e phahameng-palo lipoprotein k'holeseterole e lokela ho sebelisoa ho hlahlojoa ke lefu la lefu la ramatiki, lefu la ankylosing le lipids le lokela ho lekanyetsoa ha lefu la tšebetso le tsitsitse kapa le ts'oaretsoe. Lipilisi tse sa khaotseng li amoheleha.
5) Mehlala ea ho bolela esale pele ea kotsi ea meriana e lokela ho ntlafatsoa bakeng sa batho ba nang le ramatiki ea lefuba ka ho atolosoa ke 1.5.
6) Ho hlahlojoa ha li-plaque tsa atherosclerotic ho sebelisa li-carotid ultrasound ho ka nkoa e le karolo ea tlhahlobo ea likotsi tsa lefu la pelo ho ba nang le ramatiki ea lefu la masapo.
7) Litlhahiso tsa bophelo bo lokela ho totobatsa phepo e nepahetseng, ho ikoetlisa kamehla le ho khaotsa ho tsuba.
8) Tlhokomelo ea likotsi tsa lefu la pelo e lokela ho etsoa ho ea ka tataiso ea naha ea ramatiki ea ramatiki, ankylosing spondylitis le lefu la psoriatic ramatiki. Li-anti-hypertensive le li-statins li ka sebelisoa joalokaha li le teng ka kakaretso.
9) Li-NSAID li lokela ho laeloa ka hloko bakeng sa ramatiki ea ramatiki le ramatiki ea psoriatic, haholo-holo ho batho ba tsebang lefu la pelo kapa ba tsejoang ka likotsi.
10) Bakeng sa kalafo e telele, tekanyo ea corticosteroids e lokela ho lula e le tlase 'me e lokela ho etsoa ka tšohanyetso haeba ho fokotsoa kapa tšoaetso e fokolang ea mafu e etsahala. Tsoelo-pele ea corticosteroids e lokela ho hlahlojoa hangata.
Liphuputso tsa Lipatlisiso Tse hlahisitsoeng Kopanong ea selemo sa 2016 ea ACR
Kopanong ea selemo le selemo ea American College of Rheumatology, e neng e tšoaretsoe ka November 2016, bonyane lithuto tse tharo tse hlahisitsoeng tse nang le kotsi ea lefu la pelo ka ramatiki ea ramatiki. E 'ngoe ea lithuto (Sehlomathiso sa Tlhahlobo: 664363 ACR Newsroom) se phethile hore ka nako e fetang lilemo tse 15, batho ba nang le ramatiki ea lefu la tšoaetso ba na le kotsing ea liketsahalo tsa pelo e le hore batho ba bangata ba be le lefu la tsoekere.
Tlhahlobo e 'ngoe (Sehlooho sa ID: 663451 ACR Newsroom) se lekanyelitse hore na batho ba nang le ramatiki e sebetsang ka mafolofolo empa ha ho na lefu le nang le lefu la pelo le na le bopaki ba ho ruruha ha moricardial. Ba ile ba boela ba nahana hore na ho ruruha ha moriridi ho arajoa kalafo ka DMARD (mafu a feto-fetolang mafu a khahlanong le rheumatic drugs) . Bafuputsi ba ile ba etsa qeto ea hore ho ne ho bonahala eka ho na le ho ruruha ha mericardial 'me ho bonahala eka ho arabela kalafo ka DMARD.
Thuto ea boraro (Sehlooho sa ID: 664367 ACR Newsroom) se lebisitse tlhokomelo ho tlas'a taolo ea lefu la pelo ho batho ba nang le maloetse a kopantsoeng. Ho ile ha fihleloa qeto ea hore ho sa tsotellehe hore na ho na le meriana e fokolang mali le e fokolang lipilisi, batho ba fokolang bakuli ba behiloe meriana e fokolang.
The Bottom Line
Ka nako e telele haholo, kotsi e eketsehileng ea lefu la pelo ho batho ba nang le ramatiki ea lefu la masapo e hlokomolohile mme e laoloa. Kotsi e bakoang ke khatello ea kelello, botenya, ho tsuba le dyslipidemia, hammoho le ts'ebetso ea ho ruruha e ntseng e tsoela pele ka ramatiki ea lefu la masapo, ha ea lokela ho hlokomolohuoa. Ho na le tlhokahalo ea rheumatology le lingaka tsa tlhokomelo ea mantlha ho sebetsa ka ho kopana ho laola meriana ea lefu la pelo le mafu a amanang le lefu la ramatiki.
Le hoja lipatlisiso li lebisitse tlhokomelo ea bohlokoa ba ho laola kotsi ea lefu la pelo e amanang le ramatiki ea ramatiki, ho ntse ho hlokahala le lipatlisiso tse eketsehileng. Lipheo tse hlalositsoeng hantle tsa phekolo li ntse li haella. Ho ntse ho e-na le tlhokahalo ea tataiso e hlakileng ea ho fokotsa ka katleho kotsi ea lefu la pelo ho batho ba nang le ramatiki ea mafu kapa mafu a mang a nang le ho ruruha.
> Mehloli:
> Agca R. et al. LITŠOANTŠISO TSA SELELA bakeng sa ho laola likotsi tsa lefu la pelo ho bakuli ba nang le ramatiki ea mafu a mafura le mefuta e meng ea mathata a kopanetsoeng a ho ruruha: 2015/2016 update. Annals ea Rheumatic Diseases . October 2016.
> Barber CE et al. Likheo ha ho Buuoa le Likotsi Tsa Motsoako oa Ramatiki ea Ramatiki: Tlhahlobo ea Tlhahlobo ho Sebelisa Litšoaneleho Tsa Boleng ba Motlakase. Journal of Rheumatology . November 2016.
> Solomon DH et al. Ho hlalosa kotsi ea pelo e amanang le ramatiki ea ramatiki: lisosa tsa kotsi tsa setso ho latela matšoao a lefu la ramatiki la ramatiki. Annals ea Rheumatic Diseases . November 2010.
> Tournadre, Anne le al. Ho laola kotsi ea pelo ho bakuli ba nang le ramatiki ea ho ruruha: ho nahanisisa ka tsela e sebetsang. Tsoelo-pele ea kalafo Mafu a Musculoskeletal . 2016.
> van-Breulelen-van der Stoep DF le al. Matšoao a mahlaba a lefu la ramatiki: mokhoa oa ho fokotsa kotsi? Atherosclerosis . November 2013.