Matšoao, Mabaka, Tlhahlobo le Litlhare
Kankere ea Endometrial ke kankere e amang lesela la popelo 'me e atile haholo ho basali ka mor'a hore ba khaotse. Ho tšoenyeha ke hore mofuta ona oa kankere o ntse o eketseha Amerika Leboea le Europe. U lokela ho tseba eng ka matšoao, ho hlahlojoa, le phekolo ea kankere ee?
Kankere ea Endometrial-Tlhaloso
Kankere ea Endometrial, eo hape e tsejoang e le kankere ea uterine, ke kankere e hlahisang lisele tse kenang ka popelong ( endometrium ) 'me ke mofuta o tloaelehileng haholo oa kankere ho ama' mele oa popelo.
The endometrium e sebetsa haholo nakong ea ho ea khoeling ea mosali le ho ima. Nakong ea halofo ea pele ea ho ea khoeling, estrogen e etsa hore endometriamo e hahehe ha ho lokisetsoa ho kenngoa ha bokhachane. Haeba bokhachane bo sa hlahe, progesterone e lebisa ho senyeha ha mesifa ena, e ntan'o tšolloa nakong ea khoeli ea mosali.
Kankere e 'ngoe e sa tloaelehang ea popelo, uterine sarcoma, e qala ka lesela la lisele ka tlas'a endometrium e bitsoang myometrium (mesifa ea sefuba).
Ho na le likaroloana tse 'maloa tsa kankere ea endometrial, tse kang adenocarcinoma, adenosquamous, carcinoma, clear cell carcinoma, le tse ling. Bongata ba lik'hemik'hale tsena li fumanoa kapele, sethaleng ha opereishene e fana ka menyetla e ntle ea phekolo. Seo se boletse, lisosa tse kotsi tse hlahisang kotsi ea ho hlahisa lik'hemik'hale tsena li eketsehile ha ho na le palo ea ho hlahlojoa selemo le selemo linaheng tse tsoetseng pele.
Endometrial khahlanong le Kankere ea Chibeletso
Phapang pakeng tsa kankere ea endometrial le kankere ea moloko oa mmele e ka ferekanya ho tloha ha molomo oa kankere e le karolo e ka tlaase ea sebete. Le hoja setho se tšoanang se amehile, ho na le phapang e mengata ea bohlokoa e tsoang ho hlahloba lisosa tsa bohlokoa ka ho fetisisa tsa lik'hemik'hale tsena.
Karolo e ka holimo ea sebete e kenyeletsa 'mele kapa letlole la chelete, empa motšoako oa molomo ke karolo e ka tlase ea sebete, e amanang le botšehali.
Kotsi ea Kankere ea Endometrial
Kankere ea kankere ea endometrial e 'nile ea ama basali ba 61 310 ka 2017, e leng se ileng sa etsa hore basali ba 10 920 ba shoe. Ho fumanoe hore kankere ea endometrial e eketseha lilemong tsa morao tjena, haholo-holo Amerika Leboea le Europe. Ho nahanoa hore sena se ka 'na sa amahanngoa le keketseho ea likotsi tsa lilemong tsa morao tjena, tse kang botenya, basali ba nang le bana ba fokolang, le ho lieha ho beleha. Le hoja kankere ea endometrial e ne e se e tloaelehile haholo ho basali ba Afrika ba Amerika ho feta makhooa a United States, ketsahalo ena e se e tšoana joale.
Matšoao le Matšoao
Qalong, mosali a ka 'na a se na matšoao leha e le afe ka kankere ea endometrial. Ha matšoao a hlaha, se tloaelehileng haholo ke phetoho ea mali ea uterine. Sena se ka 'na sa tsoa mali ha mosali a fetile ho ipolaea' me ha a sa na linako. Ha mali a pele a tsoa mali, kankere ea endometrial e ka fella ka mali a sa tloaelehang a tsoang mali , a kang ho tsoa mali le ho bonahala pakeng tsa linako. Basali ba bang ha ba na tšollo ea mali e ikhethang empa ho e-na le hoo ba lemoha metsi a hlabang a nang le mali a hlakileng kapa a fokolang mali. Basali ba bang ba ka 'na ba ba le phokolo ea mali (tekanyo e tlaase ea lisele tsa mali) ka lebaka la ho tsoa mali.
Matšoao a mang a khonehang a kenyelletsa bohloko ba pelvic kapa boima ba maqhubu. Ha kankere e ntse e hatela pele, ho ka boleloa hore matšoao a kang ho lahleheloa ke boima ka boomo , ho khathala, kapa ho fetola sebete.
Mabaka le Lisosa Tsa Likotsi
Le hoja re sa tsebe hantle hore na sesosa sa kankere ea endometrial ke efe, ho na le mabaka a mangata a kotsi a fumanoeng. Lintho tse tsejoang le tse ka khonehang tsa kotsing li kenyelletsa
- Lilemo: Kankere ea Endometrial e tloaelehile ho basali ba fetang nako ea ho fela ha mosali.
- Maemong a phahameng a estrogen (ntle le ho phahama ha progesterone): Mofuta ofe kapa ofe o eketsang maemong a estrogen ntle le keketseho e tšoanang ea progesterone e ka eketsa kotsi.
- Tšebeliso ea meriana ea meriana: Ho sebelisa lithibela-hloko tsa molomo bakeng sa bonyane selemo ho fokotsa kotsi. Ho fokotseha ha kotsi ho bohlokoa ho basali ba sebelisang lipilisi tsa thibelo ea bokhachane nako e telele 'me ba ntse ba tsoela pele ho fokotsa kotsi ka lilemo tse' maloa ka mor'a hore lipilisi li khaotse.
- Hormone phetolo ea phekolo (HRT): HRT e nang le estrogen empa e se na progesterone (e leng thibelo ea estrogen e sa thibeloe) e eketsa kotsi ea kankere ea endometrial.
- Mathata a ho ikatisa: Basali ba nang le nako e telele ea ho ikatisa, joalo ka ba qala ho ea khoeling kapele kapa ba kotsing ea ho ipolaea, ba kotsing e kholo. Basali ba se nang bana ba kotsing e kholo ho feta ba nang le bana.
- Histori ea ho hloka matla
- Tlaleho ea endometrial hyperplasia
- Botenya: Ho ba bobebe ho feta katleho kotsi ea ho hlaolela lefu lena.
- Polycystic ovarian syndrome (PCOS): PCOS e eketsa kotsi ea ho hlaolela kankere ea endometrial le hoja tse ling tsa phekolo ea PCOS, tse kang metformin, li ka fokotsa kotsi.
- Lefu la tsoekere: Kotsi ea kankere ea Endometrial e feta ka makhetlo a mane ho basali ba nang le lefu la tsoekere.
- Tšebeliso ea li-iUD: Ha u se u sebelisitse likhutsana le mafu a mabeli ho fokotsa kotsi ea mosali ea kankere ea endometrial.
- Tamoxifen: Ts'ebeliso ea tamoxifen ho fokotsa kotsi ea ho khutlela morao kapa ho fokotsa kotsi ea ho ba le kankere ea matsoele e eketsa kotsi ea ho ba le kankere ea endometrial.
- Likokoana-hloko tse ling tsa mae a mangata tse kang granulosa cell tumor secrete estrogen 'me li ka hlahisa kotsi ea kankere ea endometrial.
- Histori ea ho ba le kankere e kang kankere ea matsoele kapa kankere ea ovari
- Ho ba le histori ea lelapa la kankere ea endometrial kapa kankere ea colone
- Batho ba nang le li-syndromes tsa kankere tse futsanehileng tse kang Lynch syndrome (kankere e sa tsoaloang ke lepolitiki e se nang lepolyposis kapa HNPCC)
- Tlaleho ea mahlaseli a kotsi ho tloha pelvis e le karolo ea kankere ea kankere
- Ho phela bophelo bo itekanetseng
- Ho ja lijo tse mafura haholo
Ho hlahloba / Ho Qala ho Qala
Ho fapana le kankere ea mokokotlo, ha ho tlhahlobo ea tlhahlobo ea ho hlahloba kankere ea endometrial. Basali ba nang le kotsing e kholo ea ho ntlafatsa lefu lena, joalo ka ba nang le histori ea malapa, lefu la kankere le futsanehileng joaloka lefu la Lynch kapa ba sebelisang tamoxifen ho phekola kapa ho fokotsa kotsi ea kankere ea matsoele ba lokela ho bua le ngaka ea bona mabapi le ho hlahloba. Bakeng sa basali ba bang, liteko tse kang "biopsy" ea endometrial le / kapa uterine ultrasound li ka nkoa li eketsa menyetla ea ho lemoha lefu lena kapele kamoo ho ka khonehang.
Tlhahlobo ea Kankere ea Endometrial
Tlhahlobo eo e ka fumanoang e ka 'na ea belaelloa ka Pap smear, empa li-smear tsa Pap hase sesebelisoa sa ho hlahloba lefu lena. Tlhahlobo e atisa ho qala ka tlhahlobo ea pelvic, le hoja kankere ea matšoao e sa tloaelehang e ka tšoaroa.
Haeba u e-na le mali a sa tloaelehang a mali a botšehali ho na le liteko tse ngata tseo ngaka ea hao e ka li hlahlobang. Tlhahlobo ea ultrasound e fetisitsoeng (e leng ultrasound e etsoang ka ho kenya sesepa sa ultrasound ka botšehali ba hao) se ka etsoa ho sheba botenya ba endometrium ea hau. Tharollo ea saline e ka boela ea kenngoa ka popelong ea hao (sonohysterogram) pele mokhoa oa ho ntlafatsa pono ea lintho leha e le life tse sa tloaelehang.
Tlhahlobo ea "hysteroscopy" ke mokhoa oo "telescope" e kenyelletsitsoeng ka hare ho motsoako oa hau ho tsoa ka popelong ea hau ho bona ka tsela e nahanang hore lesela la uterine le kentse.
Thuto e tloaelehileng ke biopsy ea endometrial. Ka ts'ebetso ena ea ofisi, sesebelisoa se kenyelitsoe ka botšehali ba hau ho fumana sekoti sa ka hare sa pōpelo ea hau ho hlahloba lebu. Ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa le ho fokotsa le ho phekola (D le C) e atisang ho etsoa kamoreng ea ho sebetsa tlas'a manonyeletso a tloaelehileng. Haeba u na le lefu la ho bolaoa ke pelo le lefu la thobalano la hao, ho ka fumanoa sampula e ntle ea lera tsa hao tsa uterine.
Haeba ho belaelloa hore kankere ea endometrial, ho na le biopsy e hlokahalang ho netefatsa hore na lefu lena le fumanoa joang le ho hlalosa litšobotsi tsa hlahala.
Ho senya
Ho fumana mekhoa e molemo ka ho fetisisa ea phekolo, mokhoa o nepahetseng oa mehato ke mohato o boima ka mor'a hore u fumane hore na o fumane eng. Ho fokotsa sekhahla ho etsoa ka ho sheba boholo ba hlahala, ke tlhekefetso e itšetlehile ka ponahalo ea eona tlas'a microscope (limaraka tsa matšoafo ho tloha ho 1 ho isa ho 3), le ho hlahloba ho bona hore na kankere e hlaselitse kapa e hasana ho lihlopha leha e le life tse ka ntle ho popelo.
Joaloka mafu a mang a kankere, lihlahala tsena hangata li fanoa ka tekanyo ea "TNM" eo T e emelang boholo ba hlahala (le ka linako tse ling litšoaneleho tse ling), N e emela ho ameha ha lymph nodes e haufi kapa e hōle, 'me M e emela metastases, kapa ho hasana ho litho tse hōle.
Haeba ho na le monyetla oa hore kankere e hlasele kapa e hasane ho litho tse ling, liteko tse ling li ka kenyelletsa cystoscopy le / kapa proctoscopy ho batla bopaki leha e le bofe ba ho phatlalatsoa ho senya kapa khalase, le CT, MRI, le / kapa PET scan ho batla ho ata ha sehlaha.
Joaloka likokoana-hloko tse ling tse matla, kankere ea endometrial e fokotsehile ka mekhahlelo e mene (ho tloha ka January 2018 ha ho sa le sethaleng sa 0). Tsena li kenyelletsa:
- Mothati oa 1: Kankere e lekanyelitsoe ho sefuba, 'me ha ea ata ho sefuba, likarolong tse ling tsa pelvis, kapa litho tse hōle.
- Mothati oa 2: Lefuba le jale setulong, empa eseng likarolong tse ling tsa 'mele.
- Mothati oa 3: Lefuba le jale ka nģ'ane ho popelo, empa libaka tsohle tsa ho hasa li ntse li le sebakeng sa pelvic.
- Mothati oa 4: Kankere e fetiselitsoe sebakeng sa 'mele, senya kapa se hole.
Methati ena e fetotsoe ka holimo ho likaroloana (tse kang mohato oa 2A le 2B) ho itšetlehile ka litšobotsi tse ling tsa hlahala.
Mekhoa ea Phekolo ea Kankere ea Endometrial
Khetho e molemo ka ho fetisisa ea phekolo ea kankere ea endometrial e itšetlehile ka sethaleng sa lefu lena, matšoao, hammoho le lintlha tse ling tse kang bophelo bo botle. Khetho e kenyeletsa:
Phekolo: Ho buoa ke mokhoa o tloaelehileng haholo oa ho phekola kankere ea endometrial. Ha opereishene ena e buuoa, sebete se tlosoa ( hysterectomy ), hangata hammoho le li-tubes le mae a bomme (salpingo-ophorectomy). Bakeng sa basali ba qetileng ho ba le bana, hangata sena ha se hlahise boholo ba bothata ntle le kotsi ea ho buuoa. Bakeng sa ba banyenyane le ba lakatsa ho ba le ngoana kapa bana ba bangata, leha ho le joalo, sena se ka ba se utloisang pelo.
Phekolo ea meriana: Phekolo ea meriana ke phekolo ea lehae e ka sebelisoang haeba ho na le monyetla oa hore lisele tse ling tsa kankere li hasane ka ntle ho sebaka se tlosoa ka ho buuoa.
Tlhahlobo ea Hormone: Phekolo ea Hormone e ka sebelisoa ho fokotsa bongata ba estrogen kapa eketsa palo ea progesterone 'meleng. Meriana e tloaelehileng ka ho fetisisa e kenyelletsa mofuta o mong oa progesterone. Bakeng sa lithethefatsi tse boemong bo phahameng kapa ba phetseng hape, mefuta e meng ea phekolo e kenyelletsa tamoxifen, luteinizing ho lokolla li-agonists tsa hormone le aromatase inhibitors.
Chemotherapy: Chemotherapy ha e hlokahale bakeng sa kankere ea endometrial ea pele. Bakeng sa lik'hemik'hale tse jeleng kapa tse phetseng, leha ho le joalo, chemotherapy e atisa ho sebelisoa.
Liteko tsa meriana ea meriana: Mesebetsi eohle ea kankere ea endometrial e fumanehang joale e kile ea ithutoa litekong tsa meriana. Ho na le liteko tsa meriana ea nakoana ea kankere ea endometrial e batlang litsela tsa bobeli ho ntlafatsa ho pholoha le ho fokotsa litla-morao le ts'oaetso ea phekolo.
Ho sebetsana ka katleho
Ho fumana lefu la kankere ho sa tsotellehe hore na mofuta kapa sethala se tšosoa hakae. Thuto e matlafatsa, 'me ho ithuta ka kankere ea hau ho ka u thusa hore u be moemeli oa hau mosebetsing oa hau. Nka nakoana ho ithuta ka mokhoa oa ho fumana tlhahiso ea litaba tse ntle tsa kankere ka ho toba . Ts'ehetso le eona ke ea bohlokoa. Ho fumanoa ke kankere ke nako e ntle ea ho bokella tsamaiso ea hau ea tšehetso ho u potoloha. Batho ba bangata ba fumana ho le molemo ho kenela sehlopha sa ts'ehetso motseng oa bona kapa ho kenya letsoho ho sehlopha se seng sa tšehetso ea inthaneteng kapa metsoeng ea ts'ehetso bakeng sa kankere ea endometrial.
Ho phatloha
Tlhahiso ea kakaretso bakeng sa kankere ea endometrial e United States e ntle, kaha boholo ba lik'hemik'hale tsena li fumaneha kapele. Mefuta e meng e sa tloaelehang ea kankere ea endometrial e kang clear cell carcinoma e mabifi ebile e na le maele a bobebe.
Maemo a lilemo a 5 a phonyohileng ke karolo ea 75-88 lekholong bakeng sa maloetse a sethaleng, karolo ea 69 lekholong bakeng sa bohato ba II, 47-58 lekholong bakeng sa sethaleng sa III, le karolo ea 15-17 lekholong bakeng sa bohato ba IV. Ke habohlokoa ho hlokomela hore lipalo-palo li atisa ho ba lilemo li 'maloa' me ha li bontše litla-morao tse ncha le tse atlehang tse nkiloeng ho tloha nakong eo.
Lentsoe le Tsoang ho
Kankere ea Endometrial ke kankere ea popelo eo ka bomalimabe e ntseng e eketseha United States le Europe. Letšoao le tloaelehileng haholo (bakeng sa basali ba etsang karolo ea 90 lekholong) ke mali a sa tloaelehang a tsoang mali. Ka lehlohonolo basali ba bangata ba batla phekolo haeba ba e-na le linako tse sa tloaelehang kapa ba tsoa mali ka mor'a ho ipolaea, 'me bongata ba lihlahala tsena li fumaneha maemong a pele. Kalafo e molemo ka ho fetisisa e itšetlehile ka sethaleng sa ho hlahlojoa.
Haeba u fumanoe u e-na le kankere ea endometrial, ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa eo u ka e etsang ke ho ba moemeli oa hau mosebetsing oa hau. Botsa lipotso tse ngata. Nahana ka ho fumana maikutlo a bobeli. Le ho ithuta ka lefu la hau.
> Mehloli:
> Lortet-Tiuelent, J., Ferlay, J., Bray, F. le al. Mehlala ea Machaba le Mekhoa ea Ketsahalo ea Kankere ea Endometrial, 1978-2013. Journal ea National Cancer Institute . 16 October 2017.
> Mokhatlo oa Kankere ea Sechaba. Phekolo ea Kankere ea Endometrial (PDQ) -Health Professional Version. E fetotsoe ka la 08/18/17. https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq
> Tang, Y., Zhu, L., Li, Y. le al. Sebeliso ea Metformin e amahanngoa le ts'ebeliso e fokotsehileng le ho pholoha ho ntlafetseng ha kankere ea endometrial: Meta-Analysis. BioMed Research International . 2017. 2017: 5905384.