E ka 'na eaba u kile ua bona ngaka ea hao ka mali a sa tloaelehang a mali a kang a
- Boima ho feta ho tloaela ho tsoa khoeling ho tloaelehileng
- Ho tšela mali ho pakeng tsa nako ea hau
- Ho tsoa mali ka morao
Haeba u na le, ho ka etsahala hore u fuoe lefu la lefu la endometrial hyperplasia.
Kakaretso
Endometrial hyperplasia ke ntho e sa tloaelehang ea lesela la popelo ea hao kapa endometrium .
Khothalletsa hore u bala Your endometrium ke seo se hahang le ho khoeli ka khoeli ho arabela liphetoho tsa hao tsa kamehla tsa li-hormone.
Ke karolo e kholo ea khoeli ea khoeli ea khoeli ea khoeli. Ho tloaelehile hore lesela la sebete la hao le be leholo kapa le atolohe nakong ea halofo ea pele ea ho ea khoeli
Empa, haeba ho e-na le ho se leka-lekane ho susumetsang ha hormone ea endometrium ho se tloaelehang ho ka etsahala. Phetoho ena e sa tloaelehang ke botenya bo sa tloaelehang ba endometrium mme bo bitsoa endometrial hyperplasia.
Hangata mae a bomme a hlahisa estrogen le progesterone ha a arabela lihomone tse susumetsang tse tsoang bokong. Phetoho ena e hlophisehileng le ea nako e nepahetseng ea estrogen le progesterone ke tsona tse etsang hore nako ea hau e fihle kamehla, hoo e batlang e le matsatsi a 28.
Karolo ea ho se tšoane ha Hormone
Ho se leka-lekane ha li-hormone ho ikarabellang bakeng sa endometrial hyperplasia ke ho feteletseng ha estrogen ho progesterone
Estrogen ke hormone e ikarabellang bakeng sa ho baka ho tloaeleha ha endometrium nakong ea halofo ea pele ea ho ea khoeling.
Ha o leka-lekana le progesterone e nepahetseng, endometrium ea hao e hahoa empa e thibela ho hōla ho sa tloaelehang. Empa ha ho e-na le kamano e feteletseng ea estrogen lesela le felile le tsositsoe mme le ntse le tsoela pele ho thibela. Ha nako e ntse e feta, lesela le teteaneng le qala ho hlahisa liphetoho tse sa tloaelehang.
Lintho Tse Kotsing
Maemo a etsang hore estrogen e feteletseng e ka lebisang ho endometrial hyperplasia e kenyelletsa:
Botenya
Matšoao a mafura a fetola li-hormone tse ling ho estrogen. Sena se fella ka estrogen e eketsehileng e susumetsang lesela la sefuba ho phaella ho e tloaelehileng ea estrogen e hlahisoang ke mae a bomme. Haeba BMI ea hao e fetile lilemo tse 35 u na le kotsing e kholo ea ho hlahisa hyperplasia ea endometrial ho bapisoa le uena ka boima ba 'mele bo loketseng.
Ho phalla
Ho ka ba le mabaka a 'maloa a etsang hore u se ke ua tšolla. Haeba u sa tšolise ovary ea hau e ke ke ea eketsa tlhahiso ea progesterone. Keketseho ena ea progesterone e hlokahalang hore lesela la sebete la hao le tšolloe. Ka mantsoe a mang, u ke ke ua fumana nako ea hau. Mefuteng e meng ea likokoana-hloko, ho hloka botsitso ha progesterone ho lumella hore ho be le palo e fetang ea estrogen. Ena estrogen e sa lekaneng e baka liphello tse sa tloaelehang tsa endometrium. Qetellong, o tla ba le mofuta o mong oa ho tsoa mali o sa tloaelehang. Mekhoa e tloaelehileng ea ho tsoa mali le mofuta ona oa ho robala o akarelletsa linako tse sa tloaelehang le tse boima kapa tse tsoang mali pakeng tsa nako ea hau. Lisosa tse tloaelehileng tsa ho se leka-lekane ha li-hormone li kenyeletsa:
Li-Hormone tse tloaelehileng
Ho totobetse ho nka sebaka sa estrogen ho tla eketsa litekanyetso tsa estrogen tsa hau mabapi le litekanyetso tsa hau tsa progesterone.
Ke kahoo ha o ntse o e-na le popelo o hloka ho nka mofuta o mong oa progesinone (progesterone) ho thibela hore endometrium e se ke ea fetoloa.
Meriana e meng ea li-hormone e ka bakang ho se tloaelehang ho sa tloaelehang ha endometrium ke Tamoxifen . Tamoxifen ke moriana o bitsoang selective metrogen receptor modulator kapa SERM. Li-SERM ke lithethefatsi tse amanang le likarolo tse thata tsa 'mele oa' mele oa hao ka litsela tse fapaneng. Hangata Tamoxifen e sebelisoa ho phekola kankere ea letsoele e nang le mamello ea li-hormone hobane e hanyetsa liphello tsa estrogen liphateng tsa matsoele. Leha ho le joalo, Tamoxifen e susumetsa li-receptor tsa estrogen kahare ea popelo e le hore e sebetse joaloka estrogen 'me e ka baka endometrial hyperplasia.
Haeba u sebelisa phekolo ea phekolo ea hormone kapa Tamoxifen mme u hlaolela mali a sa tloaelehang a tsoa mali ke habohlokoa haholo hore o bone ngaka ea hau le ho hlahlojoa.
Estrogen e hlahisa lihlahala tsa mahe a bomme
Hormone e hlahisang lihlahala hase sesosa se tloaelehileng sa hyperplasia ea endometrial. Leha ho le joalo, ho na le lintho tse ling tse tloaelehileng tse hlahisang li-ovarian tse hlahisang li-estrogen tse feteletseng.
Tsejoa
Ha u bona ngaka ea hau ka litletlebo tsa mali a sa tloaelehang a tsoang mali u ka 'na ua ba le biopsy ea lesela la popelo ea hau. Ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa ofisi ea endometrial biopsy kapa mokhoa o fokolang oa ho buuoa o bitsoang hysteroscopy ka ho phekola kapa sampling ea endometrium.
Endometrial biopsy
Ena ke mokhoa o tloaelehileng haholo oa ofisi o thehiloeng malapeng. Ka kakaretso, hoa mamelloa haholo.
Ha ke ntse ke itloaetsa, ke fumana hore tebello le matšoenyeho a ho ba le ts'ebetso li mpe haholo ho feta bothata ba sebele. Haeba u hloka ho ba le biopsy ea endometrial, ke maikutlo a matle ho nka 600 mg ya ibuprofen mme o na le sesepa se senyenyane ka hora pele ho ts'ebetso. U ka 'na ua batla ho tlisa pakete e nyenyane ea mofuthu kapa patch ho u thusa ho fokotseha ho fokotseha nakong ea morao le ka morao. Ngaka ea hau e ka 'na ea u fa eona nakong ea biopsy.
Ho thehoa bakeng sa biopsy ho tšoana le bakeng sa pap smear e tloaelehileng. Ka mor'a hore speculum e behoe ngaka ea hau e tla hloekisa lefu la thobalano la hao ka thobalano e bonolo. Mohlomong ngaka ea hau e tla beha mokokotlo oa sefuba sa hau hantle ha mochine o monyenyane oa aspirator o kenngoa. U ka 'na ua ikutloa u sa phutholoha. U ke ke ua utloa letho le bohale empa u tla ba le likotoana tse ling. Ho se utloise bohloko ho ka ba teng ho tloha nakong e bobebe ea lik'hamphani ho ea boima bo matla bo tšoanang le ba pelehi ba pelehi. Litaba tse monate ke ts'ebetso e potlakileng mme hangata e nka nako e ka tlaase ho motsotso. Ho nka ibuprofen pele ho ts'ebetso le ho sebelisa pakete e mofuthu nakong ea ts'ebetso, ho thusa ho fokotsa bohloko.
Hysteroscopy
Ngaka ea hau e ka 'na ea fana ka tlhahiso ea hore u fumane sampling ea hysteroscopy le endometrial ho e-na le biopsy ea endometrial. Hona ke letsatsi le ts'oanang le ts'ebetso ea ho buoa le litloaelo tse ling tsa basali, e boetse e etsoa ofising ho e-na le sebaka sa ho sebetsa. Melemo ea li-hysteroscopy ke hore e lumella ngaka ea hao hore e hlokomele ka ho toba lesela la popelo e netefatsa hore libaka tsohle tsa endometriamo li lekana ka mokhoa o lekaneng. Ho ka ba le maemo a itseng ao ngaka ea hau e ka 'nang ea fana ka maikutlo a hore mokhoa ona o fokolang haholo.
Endometrial hyperplasia e ke ke ea fumanoa ke tlhahlobo ea mali kapa ultrasound. Leha ho le joalo, ho ka etsahala hore ngaka ea hao e ka khothaletsa liteko tse itseng tsa mali ho laola lisosa tse ling tsa mali a sa tloaelehang a mali. Hape ho ka khoneha hore ngaka ea hao e ka laela pelvic ultrasound e sa feteng ho thusa ho fumana hore na sesosa sa ho tsoa mali ha hao e sa tloaelehang ke eng.
Endometrial hyperplasia e ka fumanoa feela ka mor'a hore endometriamo ea hau e be sampuli 'me e hlahlojoe tlasa microscope ke setsebi sa mafu.
Mefuta
Ha setsebi sa mafu se sheba sebopeho sa endometrium ka tlas'a microscope ba sheba ka ho khetheha liphetoho likarolong tse peli tsa endometrium ea hau, litšoelesa le lisele tse tšehetsang tse bitsoang stroma. Endometrial hyperplasia e fumanoa ha ho na le litšoelesa tse ngata tse amanang le stroma ho feta tseo u ka li fumanang ka endometrium e tloaelehileng kapa ea libaesekele. Hona joale setsebi sa mafu se tla hlalosa hore na ho na le lisele tsa tlhaho tse hlahang ka tsela e sa tloaelehang ea endometrium e lebisang likarolong tse peli tsa endometrial hyperplasia:
- Hyperplasia ntle le atypia
- Hyperplasia e nang le lefuba
Ke habohlokoa ho hopola hore endometrial hyperplasia hase kankere ea endometrial empa e nkoa e le boemo ba precancerous. Ha e le hantle, maemong a mang a lefu la tlhaho la hyperplasia, lefu la kankere ea endometrial le ka 'na la e-ba teng.
Litlhare
Ke habohlokoa hore tsohle hyperplasia ea endometrial li lateloe kapele kapa li phekoloe.
Endometrial hyperplasia ntle le sebete
Ha ho se lisele tse nang le matla a tlhaho li hlahang, monyetla oa ho qetella o e-na le kankere ea endometrial e ke ke ea etsahala haholo. Bopaki bo fana ka maikutlo a hore basali ba ka bang 5% feela ba nang le lefu la endometrial ntle le maqhubu a tla ba le kankere ea endometrial. Hape ho ka 'na ha etsahala hore mofuta ona oa hyperplasia ea endometrial o tla rarolla ka nako ea bona.
Mokha oa pele oa phekolo ke ho sheba lintho tse kotsi tse fetoloang.
Ka mohlala, haeba u le boima bo feteletseng haholo kapa u le boima haholo, ho theoha boima ba 'mele ho tla fokotsa esrogen e feteletseng e hlahisoang ke lisele tse mafura. Sena se tla lumella hore lesela la popelo ea hau le ipehe bocha. Ka ho tšoanang, haeba u nka phekolo ea phekolo ea li-hormone ngaka ea hao e ka 'na ea hloka ho fetola lethal dose kapa ho khothaletsa hore u khaotse ho e sebelisa.
Ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa ho sebelisa lithethefatsi tsa progestin ho loantša phello e matla ea estrogen ho feta endometrium. Mabaka ao ngaka eo e ka 'nang ea fana ka tlhahiso ea hore eu phelisetse ka progesterone e kenyeletsa:
- Liphetoho tsa ho shebella le ho phela ha lia sebetsa
- U na le mali a sa tloaelehang a mali a uterine
- U batla sephetho se potlakileng
Mefuta e 'meli ea progesterone e hlalositsoeng bakeng sa ho phekoloa ha endometrial hyperplasia ntle le maqhubu a progesterone kapa li-progesterone tse nang le IUD. Bopaki bo thusa ho sebelisa levonorgestrel IUD ( Mirena ). Haeba u le boima haholo ka BMI> 35 ho ka etsahala hore phekolo ea progesterone e se ke ea sebetsa ntle le haeba u boetse u theola boima ba 'mele. U lokela ho buisana le ngaka ea hau mofuta ofe oa phekolo ea progesterone e molemo ho uena.
Ho sa tsotellehe hore na o khethile ho shebella kapa ho phekola progesterone o tla tlameha ho lateloa haufi le sampling ea endometrial e le hore u tiise hore endometrial hyperplasia e fetile 'me ha e khutlele.
Litsebi li bolela hore ha ho hlokahale hore motho a fane ka mokhoa oa ho etsa phekolo ea meriana ea pele ea phekolo ea endometrial hyperplasia ntle le phekolo ea lefuba ka lebaka la katleho ea phekolo ea progesterone le kotsi e tlaase ea ho ba le kankere ea endometrial. Leha ho le joalo, litsebi lia lumellana hore ho na le maemo a itseng ao ho ka 'nang ha e-ba le phekolo e nepahetseng ka ho fetisisa ea phekolo ho basali ba etsoang ho ba le bana. Ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa ho etsa li-hysterectomy haeba:
- Nakong ea tlhahiso-pele, u hlaolela hyperplasia ea tlhaho
- Hyperplasia ha e ntlafatse ka mor'a likhoeli tse 12 tsa phekolo ea progesterone
- U na le mali a sa tloaelehang a tsoang mali
- U hlahisa endometrial hyperplasia hape ka mor'a hore o phekoloe ka katleho
- Ha u batle ho pheta li-biopsies tsa endometrial tse hlokahalang ka phekolo ea progesterone.
Endometrial hyperplasia le atypia
Ho na le kotsi ea bohlokoa haholo ea ho ba le kankere ea endometrial haeba u na le hyperplasia le mahlahahlaha Tsamaiso e batla e le mabifi ka lebaka la kotsi eo e eketsehileng. Ha e le hantle, litsebi li khothalletsa hysterectomy hore e be phekolo ea pele ea li-atypical hyperplasia ho basali ba etsoang ho ba le bana.
Haeba u fumanoe u e-na le hyperplasia ea mahlahahlaha 'me u ntse u rerile ho leka ho ima, mohlomong u tla phekoloa ka progesterone, ka ho khetheha le levonorgestrel IUD.
U tla ba le mehlala e mengata ea ho qetela ea endometrial ho netefatsa hore hyperplasia ea majoe a phekolo e phekoloe ka mokhoa o lekaneng. Ngaka ea hau e ka 'na ea fana ka tlhahiso ea hore u bone setsebi sa tsoalo le ho qeta nako ea ho beleha hang ha u ka khona. Ho ka etsahala hore ngaka ea hau e tla fana ka tlhahiso ea ho ba le hysterectomy ka mor'a hore u be le bana ka lebaka la monyetla o moholo oa ho pheta-pheta ha hyperplasia ea endometrial.
Hobane ho tsoa mali ho sa tloaelehang ha uterine ke letšoao le tloaelehileng haholo hore u ka ba le endometrial hyperplasia, ke habohlokoa ho bona ngaka ea hau ho buisana ka liphetoho tsena ho tsoa mali a hao. Ngaka ea hau e ka etsa qeto ea hore na tlhahlobo e eketsehileng le tlhahlobo e hlokahalang.
Lisebelisoa:
Gallos, ID., Et al, 2016.BGSE / RCOG Tataiso e Kopaneng: Tsamaiso ea Endometrial Hyperplasia. [Inthaneteng] London: BGSE / RCOG. E fumaneha ho https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg67/