Batho ba kenyang limela ba ka hlaolela lefu la tsoekere e le tlhaloso ea ho kenya lijo
Kakaretso
Le hoja lefu la tsoekere le na le boloetse bo tloaelehileng le bo utloisisitsoeng hantle, ke batho ba fokolang feela ba tsebang hore lefu la tsoekere le ka ba le mathata a macha a bona ho bakuli ba fumanang phetoho ea liphio . Motho leha e le ofe ea nang le ho hloleha ha liphio ha a hlahloba liphio tse kang phekolo bakeng sa lefu la liphio o lokela ho hlokomela kotsi ena, e tsejoa ka ho fetisisa e le tšoaetso e ncha ea lefu la tsoekere ka mor'a ho fetisetsa (NODAT).
Le hoja kotsi e le teng, ke habohlokoa ho hlokomela hore hase bohle ba kotsing, 'me ba nang le mekhoa e meng ea phekolo ba lokela ho hlahisa lefu la lefu la lefu la tsoekere.
Kotsi
NODAT ke bothata bo amohelehang ho palo e kholo ea bakuli ba fumanang phetiso ea liphio. Leha ho le joalo, lipalo-palo tse hlakileng tsa palo ena ha li fumanehe. Lebaka ke hobane ho ne ho se na tlhaloso e tloaelehileng ea NODAT ka nako e telele, ho fihlela ka 2003. Kahoo, ho itšetlehile ka hore na u hlalosa NODAT joang, ketsahalo ena e ka fapana.
Liphuputso tse ling li bonahala li bontša hore hoo e ka bang karolo ea 30 lekholong ea ba se nang lefu la tsoekere pele ba fuoa phetoho ea liphio e ka hlahisa boemo bo tsitsitseng ba tsoekere ea mali bo khothalletsang NODAT ka likhoeli tse tšeletseng ka mor'a ho fetisetsa liphio tsa bona. Hona ho hlakile hore ke palo e kholo, e fanang ka maikutlo a hore tlhabollo ka NODAT e lokela ho ba karolo ea bohlokoa ea tlhokomelo ea liphio ho hloleha bakuli ba thahasellang ho fumana phetoho ea liphio.
Tšusumetso
Ts'oaetso ea lefu la tsoekere e sa tsoa hlahisoa ka mor'a ho fumana phetoho ea liphio e na le liphello tse kholo, tse ling tsa tsona li bonoa le motho ea tloaelehileng ea tšoeroeng ke lefu la tsoekere. Ka hona, batho bana ba kotsing ea ho hlahisa mathata a mang. Mehlala e seng mekae e kenyeletsa:
- Ketoacidosis : ketone e eketsehileng le mahlaku a mali a bonoang ho bakuli ba nang le ho haelloa ke insulin, e leng se ka lebisang ho senyeha ho tebileng ho matla le motlakase, le tsoekere e phahameng ea mali. Mokuli ea amehileng hangata o kula haholo.
- Neuropathy: "lithapo le lisebelisoa" tseo ho thoeng li matsoho le maotong a hlokofatsang lefu la tsoekere le sa laoleheng.
- Kotsi e phahameng ea tšoaetso ho tloha ha tsoekere ea mali e phahameng e tsebahala ka ho felisoa ha sesole sa 'mele. Sena le sona se ka bonahatsa maqhubu a eketsehileng a tšoaetso ea urinary, mafu a letlalo, tšoaetso ea matšoafo, joalo-joalo.
- Haholo-holo, NODAT e tla ba le phello e mpe ho se seng feela sa bophelo ba mokuli le kotsi ea lefu, empa le ho pholoha ha liphio tse fetisitsoeng. E le ho e beha ka mantsoe a mang, motho ea amohelang liphio ea kenang liphio ea hlahisang NODAT a ka ba le nako e khutšoanyane ea bophelo 'me a bona liphio tse fetisitsoeng li hlōleha kapele.
E na le phello e kholo hakae? Hantle, ho latela thuto e tsoang Univesithing ea Naha ea New York, ha ho ntse ho pholoha bakuli ba nang le lefu la tsoekere qetellong ea lilemo tse hlano ka mor'a hore phetoho ea liphio e be karolo ea 92 lekholong, e ne e le tlaase ho karolo ea 87 lekholong ho ba amohelang NODAT. Ka mokhoa o ts'oanang, ho bile le bopaki bo tsoang ho lipatlisiso tse bontšang hore ho pholoha ha liphio tse khutsitsoeng ho khutsoanyane, ha motho ea amohelehang a hlaolela lefu la tsoekere ka mor'a hore a fumane phetoho ea liphio.
Lintho Tse Kotsing
Le hoja tšusumetso e le ea bohlokoa, letšoao le sa phekoleheng ha liphio tse nang le liphio tse nang le liphio tse fetisitsoeng li hlahisa lefu la tsoekere e le tlhaloso ea morao-rao.
Meriana e meng le maemo a mang a kotsi ho eketsa menyetla ea mokuli e mong ea hlahisang NODAT. Tse ling tsa tsona li kenyelletsa:
- Meriana: tsena li kenyelletsa li-glucocorticoids (mohlala, prednisone) le lithethefatsi tse ling tseo re li sebelisang ho thibela tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e le hore re thibele ho lahla liphio tse fetisitsoeng (kaha' mele oa motho ea amohelang 'mele o bona hore liphio ke "mokhatlo o tsoang linaheng tse ling") . Mehlala ea meriana ena e kenyelletsa sehlopha sa lithethefatsi tse bitsoang "calcineurin inhibitors" (mohlala tacrolimus le cyclosporine, e neng e le monyetla oa ho baka lefu la tsoekere), le sirolimus. Ka kopo hlokomela hore ha ho meriana eohle ea ho hanyetsa ho thibela lefu la prophylaxis ho eketsa kotsi ea NODAT (tsena li kenyelletsa meriana e meng e tloaelehileng eo motho a ka e fetisetsang ka mor'a ho itšireletsa mafung a kang mycophenolate mofetil, eo hape e tsejoang e le CellCept).
- Matšoao ke ntho e tsebahalang. Tsena li kenyelletsa kokoana-hloko ea Hepatitis C (HCV), tšoaetso ea cytomegalovirus (CMV).
- Ho phaella linthong tse kotsi tse amanang le lithethefatsi / ts'oaetso, morabe oa Afrika-Amerika, botenya haholo le pale ea lelapa la lefu la tsoekere le eketsa kotsi ea NODAT.
Ho leka-lekanya kotsing ea ho hanyetsoa ka kotsi ea NODAT
Joalokaha ho ka 'na ha totobala ho tsoa puisanong e ka holimo, meriana e tšoanang eo re e sebelisang ho boloka boemong bo lekaneng ba ho felisoa ha sesole sa' mele (e le hore ba se ke ba hana liphio tse ncha tse kenngoeng), hape li eketsa kotsi ea lefu la tsoekere. Ka mantsoe a mang, na u ka khetha ho ipeha kotsing ea ho hana setho, kapa na u ka ba kotsing ea ho ba le lefu la tsoekere? Ka tsela leha e le efe, u ka 'na ua ikutloa eka u beha bophelo ba liphio tsa hau tsa ho kenya, e leng mohaho o mocha oa bophelo, kotsing. Ho leka-lekanya lintho tsena tse peli tsa bohlokoa ka ho fetisisa ho bohlokoa haholo, joale u sebetsana joang le tsona?
Molaetsa o amohelang malapeng ke ona: Ho hana liphio tse fetisitsoeng ke ntho e kholo ka ho fetisisa e behang bokhoni ba eona ba ho phela le ho sebetsa mokuli, ho feta kotsi ea lefu la tsoekere le sa tsoa tsoaloa .
Ka lebaka leo, tataiso e mengata e fana ka maikutlo a ho etsa hore ho be le pheko e nepahetseng bakeng sa thibelo, esita le haeba ho bolela ho eketseha ha kotsing ea moahi oa ho kenya mochine ho hlahisa NODAT.
Tsejoa
Kaha re na le kutloisiso e nepahetseng ea lisosa tse bakang kotsi ea NODAT, ho shebella bakuli ba kotsi haholo ho buelloa haholo. Setsi se setle sa ho kenyelletsa li tla u eletsa ka kotsi ea NODAT le pele ba fumana liphio e le hore u ka etsa qeto e tsebang.
Leha ho le joalo, hang ha u ntse u hlahlojoa ka mor'a hore u fumane liphio tse fetisitsoeng, ho tla sebelisoa litlhaloso tse latelang e le hore u tsebe hore na lefu la tsoekere le ncha le tsoa hokae ka mor'a lefuba. Litlhaloso tsena li behiloe ke sehlopha sa litsebi sa machaba:
- Matšoao a lefu la tsoekere ho phaella ho sekhahla sa plasma sa tsoekere e kholo ho feta 200 mg / dL
- Ho ja lijo tse nang le lero la plasma le tsoekere le leholo ho feta kapa le lekanang le 126 mg / dL
- Phase ea plasma ea lihora tse peli e feta ho feta kapa e lekanang le 200 mg / dL nakong ea teko ea molomo oa ho mamellana le tsoekere
- U ka boela ua tloaelana le teko e tloaelehileng e bitsoang hemoglobin A1c ea glycosylated , eo re e sebelisang bakeng sa ho hlahloba lefu la tsoekere ka kakaretso. Tšebeliso ea eona e le sesebelisoa sa ho hlahloba ha e khothalletsoe likhoeling tse tharo tse qalang ka mor'a ho fetisoa ha liphio. Leha ho le joalo, ka mor'a moo, tlhaloso e tšoanang ea ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere joalokaha e sebelisoa ka kakaretso ea sechaba e sebetsa. Ena e ne e tla ba hemoglobin A1c e kholo ho feta kapa e lekanang le 6.5 pele ho ts'oanela ho hlahloba NODAT.
Tsamaiso
Tlhokomelo ea pele ea Boikarabello
Na u lokela ho hlaolela NODAT (haholo-holo boemong ba lintho tse boletsoeng ka holimo tse kotsi), mokhoa o tsitsitseng o qalisoa bakeng sa ho phekola tsoekere e phahameng ea mali. Tse ling tsa lintho tseo u lokelang ho li tseba:
- Ho lebelloa ka hloko bakeng sa NODAT ho totobetse hore ke karolo ea tlhokomelo e tloaelehileng ea mofetoheli ea liphio. Tšoaetso ea mali e lekantsoe hangata ka beke bonyane khoeling ea pele, le hoja palo ea liteko e ka fokotseha hamorao.
- E 'ngoe ea litsela tsa ho fokotsa kotsi ea NODAT, hammoho le ho fokotsa matla a eona hang ha e se e ntse e ntlafetse, ke ho etsa hore ho fokotsehe tekanyo ea li-steroids (e' ngoe ea li-linchpins tsa rejection prophylaxis meriana). Leha ho le joalo, kaha kotsing ea ho hana setho sa motsoako o nyoloha haholo haeba li-steroid li emisoa ka ho feletseng, ho khaotsa ka ho feletseng hangata ha ho khothaletsoe.
- Ka ho tšoanang, tekanyo ea tacrolimus (e 'ngoe e tloaelehileng ea ho itšireletsa mafung), joalokaha e lumelloa ke kotsi ea ho lahla, e ka nkoa e le ho fokotseha. Haeba lintho tsohle li hlōleha 'me mokuli a e-na le matšoao a mang a NODAT, phetoho ea meriana e tšoanang e bitsoang cyclosporine e ka' na ea hlokahala.
Therapy Therapy e nepahetseng
Haeba tataiso e hlalositsoeng ka holimo e sa sebetsane le lefu la tsoekere le ntse le tsoela pele ho hlahisa le ho mpefala ka mor'a hore ho fetisoe liphio, mofetoheli oa ho fetisetsa mokokotlo le lefu la tsoekere le sa tsoa tsoaloa a ka 'na a hloka phekolo e khethehileng ka meriana ea lefu la tsoekere. Feela joaloka motho e mong le e mong ea tšoeroeng ke lefu la tsoekere, hangata re qala ka meriana ea molomo.
Mehlala e tloaelehileng e kenyelletsa lithethefatsi tse bitsoang glipizide (ka linako tse ling li khethoa hobane ho tsoa ha 'mele ha hoa itšetleha haholo ka liphio'; haeba ho ne ho se joalo, meriana ea lefu la tsoekere e ka bokella holimo ho maloetse a liphio 'me ea baka kotsi ka tlaase tsoekere ea mali). Haeba meriana e le 'ngoe e sa lekane, meriana e meng e kenngoa ho fihlela qetellong, liente tse ka tlaase tsa insulin li ka' na tsa hlokahala hore li laole tsoekere ea mali ka ho lekaneng.
Thibelo
Ha u tseba kotsi, u ka 'na ua ipotsa hore na ho na le ntho leha e le efe eo u ka e etsang ho e fokotsa. E le karolo ea lehlakoreng le leng, mekhatlo e meng e etsa hore ho be le li-pancreas (setho seo insulin se hlahisoang le sona se sa hlahellang se ka bakang lefu la tsoekere) ka nako e le 'ngoe le liphio ho bakuli ba nang le lefu la lefu la tsoekere la ho qetela. Ke lipatlisiso tse ling tse bontšang hore mekhoa e joalo e fella ka bophelo bo molemo le nako e telele.
Sena se amana ka tsela e kholo ea ho ntlafatsa ho laola mofuta oa lefu la tsoekere oa mofuta oa mofuta o mong (o leng moeling oa hoo e batlang e le "phekolo" e feletseng ea lefu lena ka lebaka la lik'hamphani tse kenyelletsoeng), empa ha ho e-s'o be le linyeoe tse joalo tse ntseng li lekoa ka nyeoe ea NODAT, bakeng sa lebaka le totobetseng leo ka tlhaloso, mokuli oa NODAT a ke keng a ba le lefu la ts'oaetso pele a fetisetsoa.
Lentsoe le Tsoang ho
Ka kakaretso, kotsi ea ho hlahisa NODAT e ka 'na ea e-ba thata ho e amohela' me e ka 'na ea etsa hore u belaelle hore na u lokela ho latela mokhoa ona. Etsa bonnete ba ho hlahisa le ho buisana le ngaka ea hau ka mathata a hau. O tla u thusa ho etsa qeto e ntle ho uena. Hangata, ha o fuoa dikgetho tsa taolo haeba lefu la tsoekere le ntshetswa pele, boleng ba ts'ireletso ea bophelo bo ka feta kotsi ea NODAT.
> Mehloli:
> Ts'oaetsano e ncha ea lefu la tsoekere ka mor'a hore motho a fetisetsoe (NODAT): tlhahlobo ea litlhaloso litsing tsa meriana. MR oa pele, le al. Transplantation. 2013.
> Tsoalo e ncha ea lefu la tsoekere ka mor'a hore ho kenngoe transplantation (NODAT): kakaretso. Phuong-Thu T Pham. Metab Syndr Obes ea tsoekere. 2011.
> Mofuta oa lefu la ts'oaetso o sa tsoa theoha ka mor'a hore ho fetisoe liphio: Lintho tse kotsi. Emilio Rodrigo. Journal ea Mokhatlo oa Amerika oa Nephrology. 2006.