Ho tšeloa mali hangata ke 'nete ea bophelo ho ba bang ba nang le kankere ea mali, lymphoma le myeloma. Litlhapi li sebelisoa ho ntlafatsa litekanyetso tsa lisele tsa mali le ho phekola matšoao a phokolo ea mali - joalo ka mokhathala, monahano o fokolang, phefumoloho ea nakoana le bofokoli . Leha ho le joalo, tšelo ea mali e ngata ka mor'a nako e ka 'na ea etsa hore tšepe e feteletsoe - boemo boo haeba bo sa sebetsoe, bo ka senya pelo le sebete.
Kamoo e Etsahalang Kateng
Iron e na le karolo ea bohlokoa haholo meleng ea rona. E phetha karolo ea mekhoa e mengata ea likokoana-hloko, ho kenyelletsa le ho qaptjoa ha DNA ha lisele li arola, le ho tsamaisa oksijene ho tsoa matšoafong ho ea lisele le lisele tsa rona. Mofuta oo re o kenang ka lijo tsa rona hangata o tlama ho protheine e bitsoang transferrin mme e potoloha ho pholletsa le mali a mali a rona.
Ka kakaretso, tšepe ena e sebelisetsoa ho theha hemoglobin, ntho e nang le lisele tse khubelu tsa mali tse tsamaisang oksijene tseo re li hemang ka har'a lisele tsa rona . Lefapha la tšepe le bolokiloe sebeteng, bakeng sa tšebeliso e tlang.
'Mele oa motho ha o na bokhoni ba ho tlosa kapa ho thibela tšepe e feteletseng, kahobane tšepe e senyeha ka mekhoa e tloaelehileng e kang ho tšolloa ha lisele tsa letlalo. Hang ha matla a polokelo ea tšepe a matla a 'mele a fihlella, tšepe e qala ho hahoa likarolong tse ling tsa' mele, e leng se etsang hore tšepe e feteletsoe.
Li-red blood transfusion li fana ka palo e ngata haholo ea tšepe.
Ho batho ba phetseng hantle, hoo e ka bang 1-2 mg ea tšepe e fetoloa ka letsatsi le fanoeng - ke hore, tšepe e nkiloeng ho tsoa lijong le ho lahleheloa ke ho tšolloa ha lisele tsa letlalo le lisele tsa masapo, ka mohlala. Sehlopha se le seng sa lisele tse khubelu tsa mali (PRBCs), leha ho le joalo, li na le hoo e ka bang 200-250mg . Nako le nako, bakuli ba fumana likarolo tse peli nako le nako ha ba fetisetsoa, kahoo ke 500 mg e eketsehileng ka letsatsi le le leng feela.
Liphello
Ha tšepe e sithabetse matla a 'mele a ho e boloka ka bolokolohi, e ka baka kotsi ka litsela tse' maloa. Ntlha ea pele, ha ho e-na le tšepe e eketsehileng 'meleng ho feta transfrinthe e le hore e tlamella, e potoloha ka ho eona e le tšepe e se nang transfers (NTBI). Mofuta ona oa tšepe o kotsi ho 'mele ea rona,' me o baka tšenyo likarolong tsa rona le litho tsa lisele tsa cellular.
Ho phaella moo, tšepe e feteletseng e bokellana pelong, matšoafo, boko, litšoelesa tsa endocrine, sebete le esita le moko oa masapo.
Ha e na taba, ho bokella hona ho ka lebisa ho:
• Ho hloleha ha pelo
• Ho hloka thuso
• Lefu la tsoekere
• Li-cirrhosis tsa sebete
• Ramatiki
• Hyothyothyism (thyroid e sa sebetseng)
• Ho hōla ho sa sebetse
• Ho se sebetse ha Erectile
• Kankere
• Ho tepella maikutlong
Bopaki bo bong bo boetse bo bontša hore tšoaetso ea baktheria e ka ba e 'ngoe ea liphello tsa tšepe ea tšepe.
Ke Mang ea Kotsing?
Batho ba kotsing ea ho tšeloa tšepe ea tšelo ea mali ke ba amohetseng mali a mangata a mangata a khubelu. Batho ba baholo ba atisang ho fumana tšelo ea mali ba kotsing ka mor'a likarolo tse 20 tsa bophelo ba PRBCs, kapa ho tšeloa mali ha 10 ha u fumana li-unit tse peli ka nako.
Bakuli ba nang le mali le mongoana oa kankere, tse kang leukemia le lymphoma, hangata ba hloka tšelo e kholoanyane ka mor'a chemotherapy, ka mor'a radiotherapy sebakeng sa bona sa maqhubu, kapa ka mor'a ho fetisetsa li-cell stem .
Bakuli ba nang le metsoako ea myelodysplastic syndromes (MDS) hangata ba na le hemoglobin e tlase e tsitsitseng mme ba bangata ba itšetlehile ka tšelo ea mali, ba ba beha kotsing e kholo ea ho ba le tšepe e ngata. MDS e nang le khaello ea phokolo ea mali e ka boela ea etsa hore bakuli ba amohele bongata ba tšepe lijong tsa bona, e leng se etsang hore bothata bo mpe le ho feta.
Tsejoa
Ho feta ho feta nako e telele ea tšepe, 'me hangata bakuli ba ke ke ba bontša matšoao leha e le afe. Ho ka 'na ha e-ba bonolo hore lisebelisoa tsa tšepe li fumanoe ka liphetho tsa laboratory pele motho a e-na le matšoao.
Teko e tloaelehileng ka ho fetisisa ea ho hlahloba tšepe ea tšepe e bitsoa serum ferritin. Ena ke teko ea mali e ka etsoang kamehla bakeng sa batho ba kotsing e kholo.
Serum ferritin e ntse e eketseha ha lenane la NTBI le eketsa mali. Litekanyo tsa mali ferritin tse fetang 1 000 mcg / L li bontša tšepe e feteletsoeng. Banna ba phetseng hantle ba na le seramu ferritin ea 24-336 mcg / L le basali ba phetseng hantle 12-307 mcg / L. Maloetse le maemo a mang a ka boela a etsa hore ferritin e ngata e lokolloe ha ho tsamaisoa, leha ho le joalo, e leng se ka etsang hore ho bala ho phahameng ho se ke ha tšepahala, ka hona, ho hlahlojoa hangata ke ntho e tloaelehileng.
Lingaka li ka 'na tsa khetha ho etsa sebete sa sebete ho hlahloba mohopolo oa tšepe. Le hoja tlhahlobo ena e ka fana ka liphello tse nepahetseng ho feta maemo a serum ferritin, e hloka ts'ebetso e ka hlaselang e ka lebisang mathata, a kang tšoaetso le mali. Liphello tsa borofu ho feta 7 mg ka tšepe ka gram ea sebete li bontša tšepe e fetoloang.
Ho nahana ka lipatlisiso ho ka boela ha senola liphuputso tse bontšang hore tšepe e feteletsoe haholo. Setšoantšo sa Magnetic resonance (MRI) se ka 'na sa sebelisoa ho lemoha tšepe e kenang sebeteng le pelong. MRI e ka sebelisoa hammoho le sebete sa sebete ho lemoha hore tšepe e fetoloa kapa e ikemela. Leha ho le joalo, ho tlosoa ha tšepe ha hoa nepahala ho bolela esale pele ka MRI maemong a mang, joalo ka ha ho tšeloa tšepe ho e-na le liphakaretsi.
Phekolo
Ho na le litsela tse peli tse ka sehloohong tseo tšebeliso ea tšepe e tšoaroang ka eona: phekolo ea phlebotomy le phekolo ea tšepe ea chelation.
Phelbotomy ea phekolo ke tsela e potlakileng le e sebetsang ka ho fetisisa ea ho fumana matla a tšepe tlas'a mokuli. Ka bomalimabe, e ke ke ea sebelisoa ho bakuli ba lulang ba lemala. Ka hona, hangata e boloketsoe bakuli ba nang le kankere ea mali kapa lymphoma.
Nakong ea phlebotomy ea kalafo, mooki kapa ngaka e tla kenya nale e khōlō monoaneng oa hau , hangata letsohong la hao. Joale ba tla tlosa ka 500 ml ea mali 'meleng oa hao ka nako e ka bang metsotso e 15-30. Haeba u kile ua fana ka mali, u fumana khopolo. Mali ana a na le hoo e ka bang 250 mg ea tšepe. Ha tšepe ena e tlosoa ka mali a hau, sebete sa hao se ntša mabenkeleng a sona 'me qetellong palo ea tšepe e potoloha e ka khutlisetsoa likarolong tse tloaelehileng. Phlebotomy e ka etsoa hang kapa habeli ka beke ha ho hlokahala ho finyella sepheo sa serum ferritin boima ba 50-100mcg / L.
Phekolo ea chelation ea tšepe e sebelisa meriana e kopanyang, kapa chelate, tšepe le ho etsa hore e tlosoe ho tloha 'meleng. Sepheo sa mofuta ona oa phekolo ke ho tlosa tšepe e ngata ho tsoa maling le likarolong tsa 'mele. Le hoja phekolo ena e sebetsa hantle ka tšepe ea mali le sebete, ha e sebetse ha ho tlosoa li-deposit tse tsoang pelong.
Deferoxamine (Desferal), deferasirox (Exjade), le deferiprone (Ferriprox) ke meriana e joalo e meraro.
Meriana ea tšepe ea tšepe e sebetsa ka katleho ho fokotsa maemo a NTBI, empa maemo ana a potlakile haeba phekolo e khaotsoe. Ka hona, meriana ena e lokela ho nkoa hantle feela joalokaha e laeloa hore ba sebetse hantle. Sena e ka ba boitlamo bo boholo ho bakuli ba bang. Li-chelator tsa tšepe li boetse li na le litla-morao, 'me likotsi le melemo ea ts'ehetso ea tšepe ea chelation e lokela ho behoa ka hloko.
Ho phaella mefuteng ena ea phekolo, mofani oa tlhokomelo ea bophelo bo botle a ka 'na a etsa litlhahiso ho fokotsa palo ea tšepe eo ue fumanang ka lijo tsa hau hape. Le ha ena e le tekanyo e utloahalang ka tsela e utloahalang, ka mekhelo e fokolang, melemo ea ho thibela tšepe ha ho jeoa ke lipelaelo kaha mokhoa ona o na le ts'ebetso ea "ho theoha ka nkho", 'me kaha mekhoa ea phekolo e holimo e kang phlebotomy e hole haholo e sebetsa haholo ho fokotsa tšepe.
Litlhahiso tabeng ea ho Itlhokomela
Ho tšeloa mali hangata ke karolo e hlokahalang le e atlehang ea phekolo ea kankere ea mali le ea lymphoma. Phokolo ea mali e ka ba le kotsi, esita le e bolaeang, liphello 'meleng oa hao le ho tšeloa mali ho ke keng ha qojoa.
Leha ho le joalo, ho na le lintho tseo u ka li etsang ho etsa bonnete ba hore litekanyetso tsa hau tsa tšepe li hlahlojoa hantle. Etsa bonnete ba hore sehlopha sa hau sa tlhokomelo ea bophelo se tseba hantle ka histori ea tšelo ea mali e fetileng. E ka 'na eaba u fumane li-PRBCs lilemong tse fetileng bakeng sa maemo a sa lumellaneng ka ho feletseng, empa ngaka ea hau e hloka ho tseba ka hona joale. Hopola hore tšepe ha e na tsela ea ho tlosoa meleng ea hau, kahoo tšelo e 'ngoe le e ' ngoe eo u e fumanang nakong ea bophelo ba hau e na le monyetla oa ho kenya letsoho mocheso o mongata kajeno.
U lokela hape ho leka ho boloka tlaleho ea tšelo e 'ngoe le e' ngoe eo ue fumanang. Sena se ka 'na sa se ke sa e-ba bonolo,' me ho ka 'na ha e-ba le linako tse ling kalafo ea hau ha ho bonahala eka sohle seo u se etsang se fetisoa, empa e tla ba sa bohlokoa hamorao.
Sehlopha sa hau sa tlhokomelo ea bophelo se lokela ho qala ho shebella litekanyetso tsa serum ferritin hang ha u fumane li-unit tsa bophelo ba 20 tsa bophelo bohle. Haeba u atisa ho fumana lihlopha tse peli ka nako, sena se ka 'na sa e-ba tšelo ea mali e le' ngoe feela. Haeba ba sa e laole ka boomo, u lokela ho e kōpa.
Ntho e ka tlaase
Bakuli ba fumanang mali a mangata bophelong ba bona ba kotsing ea ho theola tšepe. Ka lebaka la mofuta oa maloetse a bona, 'me meriana e sebelisoang ho ba tšoara, bakuli ba kankere le' mè ba atisa ho tšeloa mali ka nakoana. Haeba e sa sebelisoe, tšepe ea tšepe e ka lebisa tšenyo e mpe ea 'mele esita le lefu, empa phekolo e sebetsang e fumaneha.
Le hoja e ka 'na ea se ke ea khoneha ho qoba tšelo ea mali, bakuli ba ka thusa ho itšireletsa ka ho hopola palo ea litekanyetso tseo ba li fumanang le ho kopa ho hlahlojoa ha tšepe ha ho hlokahala.
E hlalositsoe ka March 2016, TI.
Lisebelisoa:
Brittenham GM. Phekolo ea Iron-Chelating bakeng sa ho Tsamaea ha Iron. N Engl J Med . 2011; 364 (2): 146-156.
Zhang C. Ts'ebetso ea bohlokoa ea tšepe-e hlokang liprotheine ho pheta-pheta, ho lokisa le ho tsamaisa li-cell. Protheine & Cell . 2014; 5 (10): 750-760.
Geissler C, Singh M. Iron, nama le Bophelo. Metsoako . 2011; 3 (3): 283-316.
Karimi M, Jamalian N, Rasekhi A, Imagiso ea resonance ea Kashef S. Magnetic (MRI) e fumanoang ke lihlopha tsa bakuli ba bacha ba beta-thalassemia: metsi a pota-potileng lesapo la scaphoid: phetoho e ncha, e le phello e ka hlahisoang ke hemochromatosis ea bobeli. J Phiri ea Hematol Oncol . 2007; 29 (6): 393-8.
Antle, E. Ke Mang ea Hlokang Phlebotomy ea Ts'oaetso? Clinical Journal ea Oncology Nursing. December 2010. 14: 694-696.
Ault, P., Jones, K. Ho utloisisa tšebeliso ea lisebelisoa tsa tšepe: Ho hlahloba, ho hlokomela le ho hlokomela bakuli ba nang le tšireletso ea ho tšela mali Anemias. Clinical Journal ea Oncology Nursing. October, 2009; 13: 511-517.