Ho lemoha ho itšetleha haholo ka liteko tsa mali
Haeba uena kapa motho eo u mo ratang a e-na le matšoao a qoqotho ea qoqotho e sa sebetseng (e bitsoang hypothyroidism), ke habohlokoa ho bona ngaka ea hau bakeng sa tlhahlobo e feletseng. E le hore u hlahlobe bothata ba qoqotho, ngaka ea hau e tla u botsa lipotso mabapi le histori ea tsa bongaka le ea lelapa, ho hlahloba 'mele, le ho hlahloba liteko tsa mali (haholo-holo, hormone ea qoqotho kapa tlhahlobo ea TSH).
Haeba ngaka ea hau e u tšoara ka hypothyroidism, o tla boela a batle ho tseba sesosa sa ho se sebetse ha thyroid, kaha sena se tla laela moralo oa hau oa phekolo. Ho senola "ke hobane'ng ha" ka mor'a hore u hlahlobe lefu la hypothyroid, u ka 'na ua hloka ho hlahlojoa hape, joaloka tlhahlobo ea mali ea antibody.
Fumana ngaka
Batho ba bangata ba fumanoa ba e-na le lefu la hypothyroidism ke ngaka kapa lelapa la bona. Leha ho le joalo, lingaka tsa tlhokomelo ea mantlha li na le phihlelo e fapaneng ea ho laola lefu la qoqotho.
Mosebetsi oa hau oa pele e lokela ho ba ho tseba hore na ngaka ea hao ea tlhokomelo ea mantlha e ikutloa e phutholohile ho u tšoara kapa che, haeba u lokela ho buisana le setsebi sa thuto ea ho qetela (ngaka e khethehileng ho phekola mafu a li-hormone).
Qetellong, u ka 'na ua bona setsebi sa thuto ea ho iphelisa ka nako e' ngoe hang, 'me u be le ngaka ea hau ea tlhokomelo e ka sehloohong ea ho laola lefu la thyroid le tsoelang pele. Ntle le moo, setsebi sa hau sa thuto ea ho iphelisa se ka 'na sa etsa tlhokomelo ea hau ea thyroid selemo le selemo haeba ho joalo.
Ho na le Tlhahlobo
Ha u bona ngaka ka lekhetlo la pele ka matšoao kapa matšoao a belaelang hypothyroidism, u ka lebella ho fumana histori e feletseng ea bongaka le tlhahlobo ea 'mele.
Kamora ho hlahloba matšoao afe kapa afe a macha a bontšang hore metabolism ea 'mele ea hao e ka' na ea fokotsa (mohlala, letlalo le senyehileng, ho khathala habonolo, ho se mamelle ho bata, kapa ho pata), ngaka ea hau e tla botsa lipotso tse tobileng mabapi le histori ea bongaka, e kang:
- Na o na le boloetse bo bong bo ikhethang (ka mohlala, lefu la ramatiki kapa lefu la tsoekere la mofuta oa 1?)
- O na le litho tsa lelapa tse nang le hypothyroidism?
- A na u kile ua etsoa opereishene ea qoqotho?
- Na u noa meriana leha e le efe e bakang hypothyroidism joaloka amiodarone kapa lithium?
- Na u nka li-supplement tse nang le iodine?
- Na u kile ua ba le mahlaseli molaleng, ho tšoara lymphoma kapa kankere ea hlooho le ea molaleng?
Ntle le tlaleho ea bongaka, ngaka ea hau e tla hlahloba thyroid ea hao bakeng sa ho atolosa (e bitsoang goiter) le likhama (li-nodules). Ngaka ea hau e tla boela e hlahlobe bakeng sa matšoao a hypothyroidism joaloka khatello e tlase ea mali, tlase mokokotlo, letlalo le omeletseng, ho ruruha le maikutlo a senyang.
Liteko le Liteko
Ho fumanoa ha hypothyroidism ho itšetlehile haholo ka liteko tsa mali.
Hormone e susumetsang qoqotho (TSH)
Teko ea TSH ke teko e ka sehloohong e sebelisetsoang ho hlahlojoa le ho laola hypothyroidism . Empa mabala a fapaneng a atisa ho ba le litekanyetso tse fapaneng tse fapaneng le tse tsejoang e le "lethathamo la" TSH. "
Libakeng tse ngata tsa marang-rang, mobu oa boitsebiso oa TSH o qala ho tloha ho 0.5 ho ea ho 4.5. TSH ea boleng bo ka tlaase ho 0.5 e nkoa e le hyperthyroid, athe TSH ea bohlokoa ho feta 4.5 e nkoa e ka ba hypothyroid.
Li-labs tse fapaneng li ka 'na tsa sebelisa moeli o ka tlase oa leha e le ofe ho tloha ho 0,35 ho ea ho 0,6, le phapang e ka holimo ho 4.0 ho ea ho 6.0.
Ho sa tsotellehe boemo leha e le bofe, ke habohlokoa hore u hlokomele lethathamo la lipatlisiso ho laborateng moo mali a hau a rometsoeng teng, kahoo u tseba litekanyetso tseo u fumanoang ka tsona
Haeba tlhahlobo ea mali ea pele ea TSH e phahame, e atisa ho phetoa, 'me teko ea thyroxine T4 ea mahala e boetse e huloa.
Thyroxine ea mahala (T4)
Haeba TSH e phahame mme T4 e sa lefelloe e tlaase, ho fumanoa hore lefu la pele la hypothyroidism le etsoa.
Haeba TSH e phahame, empa T4 e sa lefelloeng e tloaelehile, ho fumanoa hore lefu la hypothyroidism le ka tlaase mona. Kalafo ea subclinical hypothyroidism e itšetlehile ka lintlha tse 'maloa.
Ka mohlala, ngaka ea hau e ka 'na ea tšoara hypothyroidism ea hau e ka tlaase mona haeba u e-na le matšoao a kang mokhathala, ho imeloa kapa ho tepella maikutlong, kapa u na le boloetse bo bong bo ikemetseng, ka mohlala, lefu lena la leliac.
Lilemo le tsona li tla phetha karolo ea qeto ea ngaka ea hau. Ka tloaelo, ho na le sebaka se phahameng bakeng sa ho qalisa li-hormone tsa phetoho ea meriana ho batho ba baholo; sena ke hobane ts'ebeliso ea bona ea motheo TSH e le meeli e ka holimo ea tloaelehileng.
Boteng ba lithibela-mafu tsa TPO (bona ka tlaase) le tsona li phetha karolo ea qeto ea ngaka ea hau. Haeba u na le li-subclinical hypothyroidism le li-antibodies tse ntle tsa TPO, ngaka ea hau e ka 'na ea qala kalafo ea lihomone tsa qoqotho, e le hore u thibele phetoho ea hypothyroidism ho feta hypothyroidism.
Tlhahlobo e sa tloaelehang ea hypothyroidism e bohareng kapa e bobeli ke ea bohlokoa haholo. Bothata ba hypothyroidism bo fana ka maikutlo a bothata ba pituitary kapa bothata ba hypothalamus. Mekhoa ena ea boko e laola tšoelesa ea qoqotho 'me e ka senyeha ho tsoa maling, ho tšoaetsoa ke mafu, mahlaseli a kotsi le mafu a kenang mokokotlong joaloka sarcoidosis, har'a lisosa tse ling.
Bohareng ba hypothyroidism, TSH e tlaase kapa e tloaelehile mme T4 e sa lefelloe hangata e tloaelehile kapa e tlaase.
TPO Likokoana-hloko
Li-antibodies tse ntle tsa thyroid peroxidase (TPO) li fana ka tlhahiso ea hore ho fumanoe Hashimoto's thyroiditis, e leng sesosa se tloaelehileng sa hypothyroidism United States. Li-antibodies tsena li fokotsa butle-butle qoqotho, kahoo nts'etsopele ea hypothyroidism e atisa ho ba butle-butle, kaha thyroid e fetoha e nyenyane haholo ho hlahisa hormone ea qoqotho.
Sena se bolela hore motho a ka ba le "mafu a" TPO a "nepahetseng," empa mosebetsi o tloaelehileng oa qoqotho ka nakoana; ha e le hantle, ho ka nka lilemo hore mosebetsi oa qoqotho oa motho o fokotsehe ho ea fihla sebakeng sa ho ba hypothyroid. Batho ba bang ba bile ba e-na le li-antibodies tse ntle tsa TPO 'me ha ba tsoele pele ho ba hypothyroid.
Le hoja ngaka ea hau e ke ke ea u tšoara ka meriana ea qoqotho ea li-hormone haeba li-antibodies tsa TPO tsa hao li le ntle empa TSH ea hao e le ka har'a sebaka se tloaelehileng sa lipatlisiso, o tla be a shebelletse TSH ea hao ka nako.
Ho nahana
Le hoja liteko tsa mali ke teko e ka sehloohong ea ho hlahloba hypothyroidism, ngaka ea hau e ka 'na ea laela qoqotho ea ultrasound haeba e elelloa (kapa e batla feela ho hlahloba) sekoti kapa li-nodule ha u hlahloba' mele. An ultrasound e ka thusa ngaka hore e lekane hore na boholo ba nodule ke eng kapa hore na e na le lintho tse belaelang kankere. Ka linako tse ling, bothata ba nale (e bitsoa setlolo se setle sa nale, kapa FNA) se etsoa bakeng sa ho fumana sesupa-hloko ea lisele tse ka har'a maqhubu. Lisele tsena li ka hlahlojoa haholoanyane ka tlas'a microscope.
Tabeng ea bohareng ba hypothyroidism, litšoantšo li etsoa ho hlahloba boko le mokokotlo oa pituitary. Ka mohlala, MRI ea lesela la pituitary e ka senola hlahala, e kang adenoma ea pituitary.
Ho khetholla ho fapana
Matšoao a hypothyroidism a fapane haholo 'me a ka' na a hloloheloa habonolo kapa a phoso ka boemo bo bong ba bongaka.
Tlhahlobo e 'Ngoe e thehiloeng Matšoao
Ho itšetlehile ka matšoao a ikhethang, ngaka ea hau e tla u hlahloba ka maemo a mang a bophelo (haholo-holo haeba TSH ea hau e tloaelehile). Tsena li kenyeletsa:
- Anemia
- Tšoaetso ea kokoana-hloko (mohlala, mononucleosis kapa lefu la Lyme)
- Ho haella ha vithamine D
- Fibromyalgia
- Ho tepella maikutlo kapa matšoenyeho
- Ho phomola ha boroko
- Lefu kapa lefu la liphio
- Phofo e 'ngoe e ikemetseng (ka mohlala lefu la leliac kapa ramatiki ea lefuba)
Tlhahlobo e 'Ngoe e thehiloeng Liphelong Tsa Teko ea Mali
Le hoja hypothyroidism e ka sehloohong e ka 'na ea e-ba ea bohlokoa ka mor'a TSH e phahameng, ho na le lintho tse ling tse fumanoang ke ngaka ea hao. Ka mohlala, liteko tsa mali tsa qoqotho tse tšehetsang lefu la hypothyroidism li ka 'na tsa e-ba teng ho tsoa mokhoeng oa nonthyroidal.
Ho se ts'oanehe ha methyroidal
Batho ba kenang sepetlele ba nang le boloetse bo tebileng kapa ba kileng ba tšoaroa ke lefu la masapo, ho buuoa ka matla, kapa ho hlaseloa ha pelo ho ka ba le liteko tsa mali tsa qoqotho tse lumellanang le central hypothyroidism (e tlaase TSH le tlase T4) -e leng "boloetse ba bona ba" nonhyroidal "ha bo eseng ka tloaelo phekolo ea tumello.
Mona, ho lekanya liteko tsa mali tse bitsoang reverse T3, metabolite ea T4, ho ka thusa ho khetholla pakeng tsa 'nete ea central hypothyroidism le boloetse ba nonthyroidal. T3 e fapaneng e phahame ka boloetse ba nonhyroidal.
Nakong ea lefu la nonthroid, litlhahlobo tsa mali tsa qoqotho li lokela ho tloaeleha hang ha motho a hlaphoheloa boloetse ba bona. Le hoja, batho ba bang ba hlahisa TSH e phahameng ka mor'a hore ba hlaphoheloe. Ho batho bana, ho pheta TSH ka libeke tse 'nè ho isa ho tse tšeletseng ho atisa ho senola TSH e tloaelehileng.
Ho se na thuso ho se nang thuso ho Adrenal
Hyspothyroidism le ho se sebetse ha adrenal li ka kopana, joalo ka ha li etsa boemong bo sa tloaelehang bo bitsoang autoimmune polyglandular syndrome. Ts'oaetso ena e bakoa ke mekhoa ea boipheliso e amanang le litšoelesa tse ngata, haholo-holo qoqotho ea qoqotho (e bakang hypothyroidism) le litšoelesa tsa adrenal (tse bakang adrenal insufficiency).
E 'ngoe ea likotsi tse kholo ka ho fetisisa tse amanang le lefu lena ke ho tšoara hypothyroidism (ho fana ka lihomone tsa qoqotho sebakeng se seng) pele u phekola boikaketsi (bo hlokang phekolo ea corticosteroid), kaha sena se ka fella ka mathata a kotsing ea bophelo ba adrenal. Ka bomalimabe le lefu lena, boikaketsi bo ka 'na ba hloloheloa ka lebaka la TSH e phahameng le matšoao a sa hlakang a kopanang le a bonoang hypothyroidism.
TSH-e hlahisang Pituitary Adenoma
Haeba TSH e phahame, ke habohlokoa hore T4 ea mahala e hlahlojoe hape. Ka tekanyo ea hypothyroidism, T4 e lokolohile e lokela ho ba e tlaase, empa haeba motho a na le hlahala ea TSH-secreting pituitary, T4 e sa lefelloeng e tla phahama.
> Mehloli:
> American Thyroid Association. (2013). Buka ea Bakuli le Malapa a Bona .
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, ea 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J et al. Litlhahiso tsa mekhoa ea boipheliso ea meriana ea likokoana-hloko ho batho ba baholo: Li ngotsoe ke Mokhatlo oa American of Clinical Endocrinologists le American Thyroid Association. Boitšoaro ba Endocrine . 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.
> Gaitonde DY, Rowley KD, Sweeney LB. Hyothyothyism: e ncha. Ke Mooki oa Lefu. 2012 Aug 1; 86 (3): 244-51.
> Upala S, Yong WC, Sanguanke A. Ho se fumanehe ha li-adrenal tse ka sehloohong tse sa hlalosoang e le hypothyroidism ho mokuli ea nang le lefu la polyglandular. N Am J Med Sci . 2016 May; 8 (5): 226-28.