Le hoja ho se na phekolo bakeng sa spolylitis ea ankylosing (AS), mefuta ea phekolo e nang le phekolo ea meriana le meriana e ka nolofalletsa motho hore a be le matšoao a bohloko bo kopanetsoeng, ho tiisa, le ho ruruha, hape a ntlafatse mesebetsi ea letsatsi le leng le le leng.
Ka 2015, American College of Rheumatology (ACR) e ile ea fana ka tataiso ea ho phekola spylylitis ea ankylosing.
Tsamaiso ena e ne e reretsoe ho thusa lingaka ho ntlafatsa tlhokomelo ea bakuli ba bona le AS ka mokhoa o tsitsitseng, ho thehiloe lipatlisisong tsa lipatlisiso.
Joaloka motho ea nang le AS (kapa haeba u e-na le moratuoa ea nang le AS), tsebo ka tataiso ea kalafo e tla u thusa ho tsamaea le lefu lena le rarahaneng le le sa foleng ka tieo le ka kholiseho.
Tlhahlobo ea Non-Steroidal Anti-Inflammatory (NSAID)
Kalafo e ka sehloohong ea ankylosing spondylitis ke therapy e sa steroidal anti-inflammatory (NSAID). Li-SASA li 'nile tsa e-ba teng nako e telele' me li atleha haholo ho fokotsa ho ruruha 'meleng. Li sebetsa ka ho thibela li-enzyme tse bitsoang li-enzyme tsa cyclooxygenase (li-enzyme tsa COX).
Ka ho thibela li-enzyme tsena, maemong a prostaglandin a fokotsoe 'meleng. Kaha prostaglandin e phetha karolo ea bohlokoa ho ruruha, ka ho e fokotsa, matšoao a ho ruruha joaloka bohloko le ho ruruha li fokotseha.
Ho senyeha ha li-NSAID ke hore ba ke ke ba nkoa ke bohle, ka lebaka la bokhoni ba bona ba kotsi.
Ke kahoo ho bohlokoa haholo ho nka NSAID feela tlas'a tataiso ea ngaka ea hau.
Ka mohlala, ntho e 'ngoe e tsejoang e ka hlahisoang ke lefu la NSAID ke hore e ka baka tšenyo ea mpa, lisosa le mali. Li-SASA li ka boela tsa eketsa kotsi ea lefu la pelo, ho hloleha ha pelo, kapa ho otloa ha pelo. Ba ka 'na ba phahamisa khatello ea mali le ho baka mathata a liphio kapa a mpefala.
Ho phaella linthong tsena tse ka 'nang tsa e-ba kotsi, li-NSAID li ka sebelisana le meriana ea hau. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa ho bolella ngaka meriana eohle eo u e noang, ho akarelletsa le litlama, li-vithamine, kapa li-supplement.
Mehlala ea li-NSAID
Ho na le li-NSAID tse ngata tse fapaneng tse fumanehang ho tšoara AS, ho kenyeletsa li-NSAID tse fapaneng le li-NSAID tsa ngaka. Mehlala e kenyeletsa:
- NSAIDs tse fetang ka ho fetisisa: Advil kapa Motrin (ibuprofen) le Aleve (naproxen)
- NSAID e ngotsoeng ka taelo: Voltaren (diclofenac), Mobic (meloxicam), kapa Indocin (indomethacin).
Li-SASA tse kang ibuprofen li fumaneha ka lengolo la ngaka ka matla a phahameng.
Mofuta o mong oa NSAID e atisang ho behoa hore o phekole AS ke Celebrex (celecoxib) , e ka thusang ho thibela mathata a mala le a mala ho tloha. Celebrex ke khetho-NSAID hobane e thibela kokoana-hloko ea COX-2 feela (li-NSAID tse ling li thibela COX-1 le li-enzyme tsa COX-2). Ka ho boloka mosebetsi oa COX-1 le ho thibela COX-2 feela, mpa le ho intša kotsi ho fokotseha. Lebaka ke hore COX-1 e thusa ho boloka lesela la meno.
Inhibitors Inthanete ea Necrosis (TNFi)
Haeba motho ea nang le AS a sa khone ho nka NSAID, kapa haeba matšoao a bona a kang bohloko le ho thatafala ha ho ntlafatsoe ka phekolo ea NSAID, ho thibetsoe blocker ea TNF .
Ntho e nyenyane ea tumor (TNF) e na le protheine e kenyelletsang mokhoa oa ho ruruha, kahoo ka ho thibela tlhahiso ea eona, ho ruruha 'meleng ho fokotsehile.
Litaba tse monate ka li-blockers tsa TNF ke bopaki bo bongata ba saense bo tšehetsang melemo ea bona ho fokotsa tšebetso ea mafu ho ankylosing spondylitis-ka mantsoe a mang, ho tlatsa ho ruruha 'meleng. Leha ho le joalo, litho tsa TNF ha li na phekolo e ntle. Ba na le likotsi, 'me sena se lokela ho behoa ka hloko bakeng sa motho ka mong.
Ka lebaka la hore TNF e thibela ho itšireletsa mafung a motho (le hoja e le ea bohlokoa ho feta maemong a ba nang le ankylosing spondylitis), ba ka eketsa kotsi ea motho ea tšoaetso e bonolo le tšoaetso e tebileng.
Mohlala oa tšoaetso e bonolo ke serame se tloaelehileng. Ka lehlakoreng le leng, tšoaetso e tebileng eo lingaka li e tšoenyang haholo ha motho a nka TNF inhibitor ke lefuba. Ka lebaka la kotsing ea ho ts'oaetso ea lefuba, ho hlokahala teko ea lefuba pele ho theha thibelo ea thibelo ea TNF. Hangata, TNF blockers li 'nile tsa amahanngoa le monyetla o eketsehileng oa ho hlaolela tse ling tsa kankere.
Hape ke habohlokoa ho tseba hore batho ba bang ha ba batle ho nka TNF blockers joaloka ba nang le:
- Multiple sclerosis (TNF blockers ha e atisa ho mpefatsa tahlehelo ea myelin bokong le mokokong oa mokokotlo)
- Ho hloleha ha pelo
- Tšoaetso e sebetsang joaloka pneumonia
Basali ba nang le moimana kapa ba anyesang le bona ha ba batle ho fumana phekolo ea thibelo ea TNF.
Mehlala ea li-Blockers tsa TNF
Ka 2010, Mokhatlo oa Machaba oa Tlhahlobo oa SpondyloArthritis (ASAS) o phatlalalitse setemane sa litaelo tsa ho sebelisa TNF blockers ho bakuli ba nang le anondlosing spondylitis. Tsamaiso ena e thusa lingaka hore li tsebe hore na ke mang ea khabane bakeng sa phekolo ea thibelo ea TNF.
Ka mohlala, ho ea ka mekhoa ea ASAS, motho o lokela ho nkoa e le thibela ea TNF haeba lefu la hae le sa ntlafatse ka bonyane mefuta e 'meli e fapaneng ea li-NSAID (ka tekanyo e phahameng e mamelletsoeng).
Li-blocker tsa TNF tse sebelisetsoang ho phekola spylylitis ea ankylosing ke:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade le Renflexis (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
Remicade le Renflexis (infliximab) li fanoa e le ho tšeloa ka har'a methapo ha Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), le Cimzia (certolizumab) li fanoa e le li-injection tse entsoeng ka mahlakoreng a mafura.
Cosentyx (Secukinumab)
Haeba motho a sa arabele hantle ho TNFi, ngaka ea bona e ka 'na ea nka Cosentyx (secukinumab). Cosentyx e ile ea amoheloa ke US Food and Drug Administration (FDA) ka 2016 ho tšoara spondylitis e sebetsang ka matla.
E sebetsa ka ho thibela IL-17A, e leng proinflammatory cytokine (moemeli oa limolek'hule o kenyang karabo ea ho ruruha 'meleng). IL-17A e tsejoa hore e phetha karolo e kholo ho nts'etsopele ea AS.
Cosentyx e fanoa ka tlase hang ka beke libeke tse 'nè,' me joale libeke tse ling le tse ling tse 'nè ka mor'a moo. Lipatlisiso li fana ka maikutlo a hore ho mamelloa hantle, le phello e bohloko ka ho fetisisa e e-na le matšoao a batang, joaloka nko ea mokokotlo le 'metso.
Lipatlisiso li ntse li fetoha ho Cosentyx. Leha ho le joalo, hoa thabisa hore hona joale ho na le khetho bakeng sa batho ba nang le maloetse a tsoelang pele ho tsoela pele ka TNF inhibitor kapa ba ke keng ba nka TNF inhibitor.
Phekolo ea 'mele
Ntle le meriana, American College of Rheumatology e khothalletsa phekolo ea mmele bakeng sa batho ba nang le mafolofolo AS (e bolelang matšoao a ho ruruha joaloka bohloko bo kopanetsoeng le ho tiea). Khothatso ena e itšetlehile ka lithuto tse 'maloa tse fumaneng phekolo ea meriana hore e be molemo ho fokotsa bohloko le ho ntlafatsa mokhoa oa ho phallela ha mokokotlo, boemo bo itseng, ho feto-fetoha ha maemo, ho sebetsa hantle, le boiketlo.
Litaba tse monate li na le kotsi e fokolang e amanang le phekolo ea 'mele. Hape, motho a ka ikoetlisa 'me a otlolla malapeng kapa ka har'a maemo a sehlopha. Seo se boletse hore lipatlisiso li fana ka maikutlo a hore sehlopha se hlophisitsoeng sa phekolo ea 'mele se ka ba molemo haholo ho feta ho ikoetlisa.
Se ka 'nang sa khahla le ho feta (le se majabajaba) bakeng sa ba nang le AS ke mofuta oa phekolo e bitsoang therapy-exercising therapy. Mofuta ona oa phekolo o akarelletsa ho ikoetlisa metsing a futhumetseng, ho itlhopha moriana ho tswa ho lifofane tsa hydrotherapy, le ho phomola ka sauna ea steamy. Ha e le hantle, lipatlisiso li fumanoe hore phekolo ea ho ikoetlisa ea spa e kopantsoeng le phekolo ea meriana ea sehlopha e molemo ho feta sehlopha sa phekolo feela.
Ho buuoa
Maemong a sa tloaelehang, ho hlokahala opereishene ho tšoara spolylitis ea ankylosing. Hangata sena se boloketsoe batho ba nang le tšenyo e matla ea mahlahahlaha le mahlaba. Maemong ana, hangata ho nkeloa sebaka ka letheka ho khothalletsoa ka lebaka la ho buuoa ha ho hang. Ho buuoa ka kotsi ho tšoana le ho amanang le mokokotlo ha ho tloaelehe hakaalo ebile ho etsoang ha ho e-na le ho fokotseha ho matla ha mokokotlo ("boemo ba ho tsoma").
Lentsoe le Tsoang ho
Sepanete ea Ankylosing ke boloetse bo sa foleng, mme ha ho na phekolo. Empa ho na le litsela tsa ho li laola. Ka molao o nepahetseng oa phekolo (o tla hloka ho fokotsa nako ka tlas'a tataiso ea ngaka ea hau), o ka phela hantle le AS.
> Mehloli:
> Blair Ha, Dhillon S. Secukinumab: Tlhahlobo ea ankylosing spondylitis. Lithethefatsi . 2016 Moo; 76 (10): 1023-30.
> Callhoff J et al. Tlhahlobo ea TNFα blockers ho bakuli ba nang le ankylosing spondylitis le bao e seng mahlaseli axial spondyloarthritis: meta-analysis. Ann Rheum Dis . 2015 Jun; 74 (6): 1241-8.
> Ho tloha H, Kvien TK, Hagen KB. Mehato ea phekolo ea phekolo bakeng sa spondylitis ea ankylosing. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23; (1): CD002822.
> van der Heijde D et al. 2010 Ts'ebetso ea machaba a machaba a ASAS bakeng sa tšebeliso ea bahlaseli ba khahlanong le TNF ho bakuli ba nang le axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis . 2011 Jun; 70 (6): 905-8.
> Ward MM et al. Mokhatlo oa Amerika oa Rheumatology / Spondylitis Mokhatlo oa America / Spondyloarthritis Lefapha la Lipatlisiso le Tlhahlobo 2015 Litlhahiso tsa Phekolo ea Ankylosing Spondylitis le Nonradiographic Axial Spondyloarthritis. Ramatiki ea Rheumatol . 2016 Feb; 68 (2): 282-98.