Maemo ao ho lokelang ho fumanoa pele ho hlahlojoa
Ho na le tse ling tse ngata ho lahleheloa ke tsebo ho feta ho se tsohe. Ho robala le ho pata, ka mohlala, e mong le e mong o kenyelletsa ho lahleheloa ke kelello 'me ka ho khetheha ho hlalosoa ka nako eo e ntseng e nka ho khutlela ho tsebo. Esita le motho ea nang le puso ea limela tse tsitsitseng (PVS ) o na le monyetla oa hore a tsohe.
Lefu la botho le fapane. Joalokaha poleloana e bontša, lefu la boko bo bontša hore ha ho na mosebetsi oa boko, mme ha ho joalo, ha ho na tšepo ea ho hlaphoheloa.
Ho bua ka maikutlo, lefu la boko ke ho hlahloba ka ho hlaka lefu .
Ho utloisisa lefu la Bokooa
Ho fapana le mefuta e meng ea tahlehelo e senyehileng, ho shoa ha boko ho akarelletsa tahlehelo e feletseng ea mosebetsi oa bokooa. Seo se bolelang ke hore tsamaiso ea ts'ebetso e ts'oanang-e leng mocheso o fapaneng oa methapo e kopantseng mokokotlo oa mokokotlo le boko-o senyehile ka tsela e sa tsitsang. E boetse e bontša hore likarolo tsa boko tse laolang ho phefumoloha le mosebetsi oa pelo li senngoa ka tsela e sa fetoheng.
Lefu la bokooa e ka ba khopolo ea hore batho ba bang ba thatafalloa ho e utloisisa. Hobane ka tlhaho re amahanngoa le lefu le pelo e khaolitseng ho otla, hangata re hlokomoloha 'nete ke boko bo fetisang maikutlo a "matha" pelo.
Le hoja thepa ea tšehetso ea bophelo e ka sebelisoa ho boloka ho hema le ho potoloha, ha ho na sesebelisoa se ka bolokang boko bo matha. Qetellong, haeba boko bo e-shoa, litho tse ling kaofela tsa 'mele li tla latela.
Ho Khetholla lefu la Boko
Ho na le maemo a 'maloa a lokelang ho finyelloa bakeng sa lefu la boko bo boleloang. Le hoja melao ea naha kapa ea sebakeng seo e ka hloka liketso tse eketsehileng, ho hahoa ha lefu lena ho amoheleha hohle hohle ho amoheleha. Ka bokhutšoanyane, ho bolela motho e mong ea nang le boko-ba shoeleng:
- The coma e lokela ho ba e sa keng ea senngoa ka lebaka le tsejoang kapa le haufi le lona.
- Motho ha aa lokela ho ba le litšisinyeho tsa kelello.
- Motho ha a na mosebetsi oa ho phefumoloha.
Maemo ana a mararo a tlameha ho khotsofatsoa ke boko ba lefu bo boleloang.
Ho theha ho se Tšepe le Lebaka la Coma
Pele ngaka e ka tseba hore na coma e ke ke ea senngoa, o lokela ho fumana hore na ho na le tsela leha e le efe ea ho e fetola. E le ho etsa joalo, sehlopha sa bongaka se tlameha ho qala ho supa sesosa sa (kapa mohlomong sesosa) sa coma.
Ho feta moo, sehlopha se tlameha ho kenyeletsa boemo leha e le bofe bo ka 'nang ba etsisa lefu la boko, joaloka hypothermia , toxicification or poisoning, lintho tse sa tloaelehang tsa metsolico kapa li-neuromuscular agent tse ka bakang "lefu le kang" le shoeleng litho. Tsena tsohle, ka likarolo tse fapaneng, li ka 'na tsa fetoha.
Ho theha ho se ts'oanehe ha khoeli e hloka hore ngaka e eme nako e loketseng ka nako e tsejoang kapa e haufi le eona. Boikemisetso bo lokelang ho finyella litekanyetso tsa meriana le tsa molao. Ho latela pono ena, lentsoe "haufi" le bolela hore sesosa se tlameha ho thehoa ka mokhoa o lekaneng le ho tšehetsoa haeba se sa tsejoa.
Ho theha ho se hlokomele ha ho nahanngoa ha Brainstem
Liphetoho tsa Brainstem ke likarabo tse itekanetseng tse fapaneng le liteko tsa knee-jerk tse fanoang ofising ea ngaka.
Ke liketso tse nahanang tse bontšang hore na mosebetsi oa motho oa pelo ke o tloaelehileng, o sa tloaelehang, kapa o teng.
Motho o nkoa e le motho ea nang le bokooa-a shoa haeba a sa arabele lipolelo tsohle tse latelang:
- Ho hloka pupillary reflex ho bolela hore bana ba motho ha ba arabe ka tsela leha e le efe ha leseli le ba khantšetsa. Haeba motho eo a ne a phela, bana ba ne ba tla nyenyane.
- Ho hloka molumo oa corneal ho bolela hore motho ha a na blink mme o na le karabelo ha ngaka e ama leihlo la sopho ea k'hothone kapa lerotholi la metsi.
- Ho hloka tataiso ea oculocephalic (eo hape e tsejoang e le "reflex ea leihlo") e bolela hore mahlo a motho a ke ke a lokisa sefahleho sa mohlokomeli ha hlooho ea hae e sisinyeha hohle.
- Ho hloka gag reflex ho bolela hore motho a ke ke a tsuba, a khohlela, kapa a itšoara ha mokokotlo o mo otla ka sopho ea k'hothone kapa sesebelisoa sa ho atisa.
- Ho hloka karabo ho tlhahlobo ea caloric e batang ho bolela hore motho a ke ke a arabela ha metsi a leqhoa a phunyeletse tsebe. Haeba motho eo a ne a phela, seo se ka etsa hore motho a se ke a falla ka tsela e fapaneng ha e ntse e "atleha" tsebe ea ka hare ho nahana hore motho o ntse a phunyeletsa.
Ho theha ho se sebetse ha mosebetsi oa boipheliso
Mohato oa ho qetela oa ho theha boko ba lefu ke teko ea apnea. Apnea ke lentsoe la bongaka bakeng sa ho emisoa ha ho phefumoloha 'me le sebelisoa ketsahalong ena ho netefatsa hore na ho emisoa ke ho sa feleng.
Ho etsa tlhahlobo ea apnea, ngaka e tla nka mehato e latelang:
- Motho ea nang le ventilator ea mochine o tla kopanngoa le oximeter ea mokokotlo . Ena ke sesebelisoa se sebelisetsoang ho lekanya ho phekola ha oksijene maling.
- Sepheo se ne se tla tlosoa ka morao 'me tube e tla kenngoa tseleng ea motho ho fana ka karolo ea 100 lekholong ea oksijene matšoafong. Sena se tiisa hore motho ha a mohla o oksijene-ha a amohelehe haeba a arabela.
- Liteko tsa mali li ne li tla etsoa ka potlako ho lekanya likhase tsa mali tsa motheo.
- Ngaka e ka ema metsotso e robeli ho isa ho e 10 ho bona hore na ho na le karabo leha e le efe ea mokuli.
- Ka mor'a metsotso e robeli ho isa ho e 10, likhase tsa mali li tla boela li lekoa.
Haeba ho se na mokhatlo oa phefumoloho 'me PaCO2 (khatello ea carbon dioxide ka methapo ea methapo) e eketsehile ho feta ho 60-e bolelang hore ha ho na phapanyetsano ea oksijene le carbon dioxide matšoafong-motho o tla boleloa hore o na le boko ba bokooa.
Haeba ka lehlakoreng le leng, mokhatlo oa ho phefumoloha o hlokomeloa, joale motho a ke ke a nkoa e le motho ea shoeleng. Ho ne ho tla etsoa lipatlisiso tse eketsehileng ho fumana hore na, haeba ho na le letho, le ka etsoang ho fokotsa boemo boo.
Liteko tse ling
Haeba tlhahlobo ea kliniki e feletseng e etsoa (ho akarelletsa le liteko tsa brain-reflexes le apnea) le lefu la boko bo boleloa, ha ho hlokahale teko ea liteko. Ha ho buuoa joalo, ka lebaka la lebitla la lefu lena, lipetlele tse ngata kajeno li hloka hore tlhahlobo e tiileng e etsoa ke ngaka e fapaneng ea tšoanelehang ka mor'a nako e fanoeng.
Maemong a mang, liteko tse eketsehileng li ka etsoa haeba ho lemala ka sefahleho, kotsi ea mokokotlo, kapa lintho tse ling tse etsang hore ho se ke ha khoneha ho qeta tlhahlobo e tloaelehileng. Liteko tsena tse eketsehileng li ka fana ka litho tsa malapa kholiseho e eketsehileng ea hore bothata bo nepahetseng bo fumanoe.
> Mohloli:
> Wijdiks, V .; Varela, P .; Gronseth, G. et al. "Tlhaloso e thehiloeng ho tataiso: Ho khetholla boko ba lefu ho batho ba baholo - Tlaleho ea Quality Standards Subcommittee ea American Academy of Neurology." Neurology. 2010; 74 (23). DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3181e242a8.