Pneumonia e ama batho ba limilione selemo se seng le se seng. Ho ea ka Litsi tsa Tlhokomelo le Thibelo ea Maloetse (CDC), batho ba fetang 400,000 ba hloka tlhahlobo le phekolo lefapheng la tšohanyetso le batho ba fetang 50 000 ba bolaoa ke lefu lena. Empa mathata a ka thibeloa! Ho fumana hore u na le pneumonia ke mohato oa pele, joale u ithute hore na ke mofuta ofe oa pneumonia eo u nang le eona- baktheria , kokoana-hloko kapa fungal -e bohlokoa bakeng sa phekolo e nepahetseng.
Tlhahlobo ea 'mele
Feberu, ho khohlela le ho fokola ha moea ho ka ba matšoao a hore u na le pneumonia. Ngaka ea hau ka ho qala tlhahlobo ka ho hlahloba matšoao a hau a bohlokoa.
O tla lekanya mocheso oa hau, khatello ea mali, lebelo la pelo, le tekanyo ea ho hema, 'me o tla hlahloba boemo ba hau ea oksijene ho sebelisa mocheso oximetry . Sena se etsoa ka ho kenya sesebelisoa se senyenyane monoaneng ho lekanya karolo ea oksijene ka mali a hau. Maemong a tlaase a oksijene a amana le 'me a ka bolela hore o lokela ho kenngoa ka oksijene.
U sebelisa stethoscope, ngaka e tla mamela matšoafo a hau. Ba batla ho utloa molumo oa lerata kapa ho phalla . Melumo e fokotsehileng sebakeng se seng e ka bolela hore pneumonia e thehiloe moo. Ho kopa ka morao sebakeng seo ho ka thusa ho fumana hore na ho na le ho bokella mokelikeli o amanang kapa ho kopanya. U se ke ua hlolloa haeba u kōptjoa ho bua lengolo "E" ka lentsoe le phahameng. Haeba u na le matšoafo a matšoafo a hao, e tla utloahala eka "A" ha u mametse ka stethoscope.
Liteko le Liteko
Le hoja tlhahlobo ea 'mele e ka hlahisa lipelaelo bakeng sa pneumonia, ho hlahlojoa ho ka matlafatsoa ho sebelisa liteko tse sa tšoaneng. Ngaka ea hau e ka 'na ea se ke ea sebelisa liteko tse latelang kapa tsa se ke tsa sebelisa. Tseba hore boholo ba tsona bo bonolo ebile bo totobetse ka lehlakoreng la hao-ho atamela mali kapa mokhoa oa ho bokella, ho potlakela le ho se utloise bohloko.
Palo e feletseng ea Mali
Palo e feletseng ea mali ke teko e bonolo le e theko e tlaase. Palo ea mali e tšoeu ke e 'ngoe ea litekanyo tsa mali tse lekantsoeng. Haeba e phahame, tšoaetso kapa ho ruruha ho teng. Ha e u tsebise ka ho toba hore na u na le pneumonia.
Procalcitonin
Procalcitonin ke selelekela sa calcitonin, protheine e lokolloa ke lisele tse arabelang chefo. E lekantsoe ka tlhahlobo ea mali. Ho thahasellisang ke hore litekanyetso li eketseha ho arabela ho tšoaetso ea baktheria empa li fokotseha ka likokoana-hloko. Liphello hangata li ntle nakong ea lihora tse 4 tsa tšoaetso ea baktheria le tlhōrō lihora tse 12 ho isa ho tse 48. Le hoja e sa u lumelle hore na ke mofuta ofe oa libaktheria tse teng, e bontša hore phekolo ea lithibela-mafu e ka 'na ea hlokahala.
Culture ea Sputum le Gram Stain
Tekanyetso ea khauta ea ho hlahloba tšoaetso ea baktheria ke setso. Ka bomalimabe, ho bokella sampula ea boleng bo botle ho ka ba thata, haholo-holo haeba motho a e-na le khohlela e omeletseng. Hangata e silafatsoa ke libaktheria tse tloaelehileng tse lulang phetong ea ho hema.
Mohlala o lokela ho bokelloa pele o tšoaroa ka lithibela-mafu. U tla kōptjoa hore u khohlela sekoti se seng, u e-na le matheba a seng makae kamoo ho ka khonehang. Haeba u thatafalloa ho etsa joalo, ngaka e ka 'na ea sebelisa sesebelisoa se nang le khamera e khanyang le e nyenyane e theoha molaleng oa hau.
O tla u thusa ho phomola ka meriana nakong ea ts'ebetso, 'me ho na le litla-morao tse fokolang ka ntle ho mohoete o monyenyane hanyane.
Hang ha e bokelloa, lebala la Gram le sebelisoa ho karolo ea lekhetho le ho hlahlojoa tlas'a microscope. Sampula ea boleng bo botle e tla bontša lisele tse 'maloa tse tšoeu tsa mali empa li lisele tse seng kae tsa sepakapile. Libaktheria li tla hlaha li khubelu kapa li-violet 'me, ho itšetlehile ka ponahalo ea tsona, li ka aroloa ka lihlopha tse peli tsa libaktheria. Ho fuputsa lefu lena ho etsa hore ho be bonolo ho khetha lithibela-mafu tse loketseng.
Ho fumana hore na ke libaktheria tse kae tse bakang boloetse ba hau, sampuli ea hau e tla hlahisoa lijana tsa Petri.
Hang ha likokoana-hloko kapa li-fung li hōla, li lekoa khahlanong le li-antibiotics tse fapaneng ho bona hore na phekolo e tla sebetsa hantle hakae.
Bothata ke hore ho ka 'na ha nka matsatsi ho fumana phello e hlakileng ea setso. Hape, libaktheria tse kang S. pneumoniae li thata ho hōla 'me setso se ka fana ka liphello tse fosahetseng. Ka lebaka la mathata a ho fumana sampula ea boleng bo botle, tlhahlobo ena e atisa ho sebelisetsoa batho ba sepetlele ho e-na le ba phelang motseng.
Liteko tsa Urine Antigen
Pneumonia ea baktheria e bakoang ke S. pneumoniae le mofuta oa Legionella li na le mathata a mangata. Li-antigen tse tsoang libaktheria tsena li fetelloa ka metsing. Tlhahlobo e bonolo ea moroto e fumaneha ho batla li-antigen tsena.
Liphetho li fumaneha ka potlako 'me liphuputso li li bontšitse hore li nepahetse ho feta lebala la Gram kapa setso. Molemo o mong oa teko ke hore phekolo e nang le lithibela-mafu e ke ke ea fetola liphello.
Bothata ke hore liteko tsa meriana ea antigen ha li nepahale haholo maemong a boima a pneumonia. Hape ke liteko feela bakeng sa serotype e le 'ngoe ea Legionella le hoja ho na le mefuta e mengata. Hape, ho fapana le setso, ha ho na mokhoa oa ho sebelisa liphetho ho fumana hore na lithibela-mafu li tla sebetsa hantle hakae kalafo.
Serologia
Libaktheria tse ling li thata ho hōla moetlong 'me ha li na mochini oa antigen oa tlhahlobo o fumanehang bakeng sa ho hlahloba. Chlamydia , Mycoplasma , le mefuta e meng ea Legionella ke libaktheria tse sebetsang tse oelang sehlopheng sena.
Ho na le liteko tsa mali tsa serologic tse ka khonang ho fumana hore na o tšoaelitsoe neng. Serologia e lekanyetsa likokoana-hloko tse thehiloeng khahlanong le pathogen e itseng. Li-antibodies tsa IgM li bontša tšoaetso e ncha empa li-antibodies tsa IgG hangata li bontša hore u tšoaelitsoe nakong e fetileng. Ka linako tse ling ho ka ba thata ho tseba hore na li-antibodies tsa IgM li fetisetsoa li-antibodies tsa IgG.
PCR le likokoana-hloko tsa immunosme
Ho ka ba thata ho hlahisa kokoana-hloko. Ho e-na le hoo, tšoaetso ea kokoana-hloko e atisa ho fumanoa e sebelisa polymerase chain reaction (PCR) le enzyme immunoassays.
PCR ke teko e hlahisang ho ba teng ha DNA kapa likokoana-hloko tsa DNA ka mohlala. Ke mokhoa o mong oa ho sebelisoa ke serology ho hlahloba libaktheria tsa atypical. Ha liphetho li atisa ho fumaneha lihora tse 1 ho isa ho tse 6, PCR e ke ke ea etsoa setšeng. E tlameha ho sebetsoa ke laboratori.
Leha ho le joalo, li-enzyme immunoassays li ka etsoa e le ntlha ea tlhokomelo ea tlhokomelo ka liphello tse teng ka metsotso e 15 hora. Li-immunoassay tsena li sebelisa li-antibodies ho lemoha ho ba teng ha likokoana-hloko tse itseng tse khethehileng 'me li ka khona ho shebella li-virus tse ngata ka nako e le' ngoe.
Ho nahana
Hangata lipatlisiso li etsoa pele ho liteko tsa laboratori. Haeba u sa phetse hantle, ngaka e ka u tšoara bakeng sa pneumonia e itšetlehileng ka lithuto tsa tlhahlobo le tsa litšoantšo feela.
X-ray ea sefuba
Haeba pneumonia e belaelloa e thehiloe matšoao le tlhahlobo ea 'mele, tekanyetso ea tlhokomelo ke ho fumana lebokose la x-ray . X-ray ea sefuba e ka bontša ho kenella ka tlaase, e leng pokello ea pus, mali, kapa protheine tse mahetleng a matšoafo. E ka boela ea senola matšoao a mang a mafu a matšoafo joaloka li-cavitations le li-nodules tsa pulmonary .
Hangata ngaka ea hau ha e khone ho khetholla pakeng tsa mafu a baktheria le a likokoana-hloko a thehiloeng ho litšoantšo feela. Leha ho le joalo, ho kenella ka tlase ho tlatsitseng kapa boholo ba lobes kapa a mang a mangata a matšoafo ho ka etsahala hore e be pneumonia ea baktheria e bakoang ke S. pneumoniae .
CT Scan
Ho ka etsahala hore x-ray ea sefuba e ka hloloheloa. Haeba ngaka ea hau e ntse e e-na le lipelaelo tse kholo bakeng sa pneumonia ka mor'a phello e mpe, e ka 'na ea khetha ho netefatsa hore na CT e hlahlojoa joang . Ka kakaretso, CT scan e nepahetse haholo ho feta x-ray sefubeng le hoja e le litšenyehelo tse eketsehileng mme e u pepesetsa mahlaseli a kotsi a phahameng.
Tlhahlobo e etsoa ka ho u beha fatše mochine o bōpehileng ka letsoho o nkang litšoantšo. Thuto ha e na bohloko ebile e phethiloe ka metsotsoana, empa ke habohlokoa ho bua leshano nakong ea tlhahlobo ho fumana litšoantšo tse ntle.
Bronchoscopy
Maemong a boima a sa arabeleng kalafo, ngaka ea hau e ka 'na ea phehella litšoantšo tse ling ho batla lisosa tse ling. Tlhahlobo ena e ka kenyelletsa bronchoscopy , moo k'hamera e fokolang e tataisoang ka nko kapa molomong oa hao ho ea matšoafong a hao.
Ka tsela ena, ngaka ea hau e khona ho bona hantle ka hare ka matšoafo. Meetlo le li-biopsies li ka nkoa ha ho hlokahala. U se ke ua tšoenyeha. U tla khaoloa bakeng sa mokhoa ona.
Ho khetholla ho fapana
Ho na le maemo a mang a ka bang le matšoao a tšoanang le pneumonia, joaloka bronchitis kapa congestive heart failure . Haeba motho a e-na le asthma , bronchiectasis , kapa boloetse bo sa foleng ba pulmonary (COPD) , e ka 'na ea e-ba bothata ba lefu la bona le tsebahalang. Boemong bo bobe ka ho fetisisa, e ka ba letšoao la temoso la kankere ea matšoafo .
Leha ho le joalo, u se ke ua tšosoa ke menyetla ena. Ntho e molemo ka ho fetisisa eo u lokelang ho e etsa ke ho etela ngaka ea hao bakeng sa ho hlahlojoa hantle. Maemong a mangata, hang ha motho a fumanoa a e-na le lefu la pneumonia, a ka hlokomeloa hantle.
> Mehloli:
> Bartlett JG. Tlhahlobo ea ho tseba ho Pneumonia e fumanoang ke Sechaba ho Batho ba baholo. Ka: Bond S. (ed), UpToDate [Inthanete] , Waltham, MA. E fetotsoe ka February 2018.
> AM hosante. Multiplex PCR le Emerging Technologies bakeng sa ho lemoha likokoana-hloko tsa ho hema. Clin Infect Dis. 2011 Mohlomong; 52 Tlatse 4: S326-30. doi: 10.1093 / cid / cir047.
> Harris AM, Beekmann SE, Mohlomphehi PM, Moore MR. Tlhahlobo ea Rapidine ea Urine Antigen e potlakileng bakeng sa Streptococcus pneumoniae ho Batho ba baholo ba nang le Pneumonia e fumanoang ke Sechaba: Tšebeliso ea meriana le mekoallo. Diagn Microbiol In Infect Dis. 2014 Aug; 79 (4): 454-7. doi: 10.1016 / j.diagmicrobio.2014.05.008.
> Pneumonia. National Heart, Lung, le Bood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia.
> CMC ea Rodrigues, Groves H. Pneumonia e fumanoang Sechabeng ho Bana: Mathata a Tlhahlobo ea Microbiological. J Clin Microbiol. 2018 Feb 22; 56 (3). pii: e01318-17. doi: 10.1128 / JCM.01318-17.