Ka kakaretso, ho buuoa ha J-Pouch ho sebelisoa ka tloaelo ho tšoara lefu le bolaeang
Ileoanal pouch anal anastomosis (IPAA) - kapa joalokaha e tsejoa ka tloaelo, opereishene ea j-pouch -has e fetoha mofuta o khethehileng oa opereishene ho batho ba bangata ba nang le lefu la ulcerative le la ho buoa. Mokhoa ona oa ho buuoa o ka boela oa etsoa bakeng sa lelapa la adenomatous polyposis (FAP) kapa maemo a itseng a kankere e kholo . Leha ho le joalo, bakeng sa batho ba fumanoeng ba e-na le mofuta o mong oa lefu la ho ruruha ha malapa (IBD) , lefu la Crohn's, j-poch hangata ha e nkoe e le khetho e sebetsang.
J-Pouch ke eng?
Ho buuoa ka J-pouch ho tloaelehile ho etsoa ho batho ba nang le lefu la ho ruruha ha likokoana-hloko nakong ea ha phekolo ea meriana e hlōleha 'me matšoao a fetoha a ke keng a qojoa, kapa ha ho e-na le liphetoho pele ho kankere ka colon (mala a maholo) . Ka palo e itseng ea batho ba nang le lefu la ulcerative, malapa a fumanehang ho phekola IBD a ka 'na a se ke a thusa ho qala ho fokolloa kapa ka matšoao a fokolang,' me boleng ba bophelo bo ka 'na ba futsaneha haholo hoo ho buuoa ho buuoa. Batho ba nang le lefu la ulcerative colitis ba kotsing e khōloanyane ea ho ba le kankere ea colon, 'me ho tlosoa kolone hangata ho khothalletsoa ha liphello tsa biopsy li tsoa ho pontšo ea pele ho kankere kapa kankere.
Ka ho buuoa ka j-pouch, colon e tlosoa, hammoho le karolo kapa kaofela ha rectum . Karolo ea ho qetela ea mala a nyenyane a sebelisetsoa ho etsa mokotla-hangata ka sebōpeho sa "J," empa "S" le "W" libopeho le tsona li etsoa ka linako tse ling. Lesela le entsoeng ka maleng a mabeli joale le amana le anus (kapa lehlakoreng le leng, haeba ho e-na le tse ling tse setseng), e leng ho etsang hore ho felisoe setulo ho "tloaelehileng." Hangaka opereishene e etsoa ka mehato e 'meli, empa e ka boela ea etsoa ka mehato e le' ngoe kapa e meraro.
Ke Hobane'ng ha ho se Buuoa Ena? Haholo-holo e Etsoa Bakeng sa Maloetse a Crohn?
Ka lefu la ulcerative, lefu lena le ho ruruha ho amanang, le teng ka maleng a maholo. Ho tlosa mala a maholo, empa e se pheko bakeng sa IBD, ho tlosa setho se amehang haholo ke lefu lena. Ka lefu la Crohn, karolo e 'ngoe le e' ngoe ea tšitiso ea lijo e ka angoa ke ho ruruha esita le haeba mala a maholo a tlosoa, lefu la Crohn le ka 'na la khutla.
Ha e le hantle, libaka tse tloaelehileng haholo bakeng sa ho ruruha ho batho ba nang le lefu la Crohn ke li-leum le mala a maholo. Leileum ke karolo ea ho qetela ea mala a nyenyane, 'me ke karolo e sebelisoang ho etsa mokotla oa opereishene ea IPAA. Sepheo sa khale ke hore, haeba lefu la Crohn le ama mokotla, mokotla o ka "hlōleha" 'me qetellong o lokela ho tlosoa. Ho boetse ho na le bakuli ba fumanoeng ba e-na le ulcerative colitis, ba e-na le ho buuoa ka j-pouch, 'me hamorao ba fumana hore lefu lena la Crohn le fetohile (le hoja sena se sa tloaeleha).
Leha ho le joalo, liphuputso tse mabapi le li-j-pouche ho batho ba nang le lefu la Crohn li entse liphello tse tsoakaneng. Liphuputso tse ling li bontša hore ba bangata ba halofo ea bakuli ba nang le lefu la Crohn le bofokoli ba li-pouch ba nang le j-pouch ba hlokang ho ba le opereishene e eketsehileng ea ho e tlosa le ho ba le ileostomy e sa feleng . Leha ho le joalo lipatlisiso tse ling li bontša hore bakuli ba bang ba khethiloeng ka hloko ba nang le mefuta e itseng ea lefu la Crohn ba ka khona ho mamella ho buuoa ka j-pouch. Ha ho e-na le phekolo ea phekolo ea biologic bakeng sa IBD (e kang Remicade , Humira , Cimzia , Tysabri, le Entyvio), batho ba nang le lefu la Crohn ba na le mekhoa e mengata ea phekolo ho feta pele.
Ka hona, IPAA HA E ETSANG LINTHO TSA MATHATA A MATHATA A Crohn?
Joalo ka lintho tse ngata tse amanang le IBD, ho na le mekhelo.
Hona joale ho na le khang pakeng tsa baeta-pele ba maikutlo ba bohlokoa mabapi le hore na bakuli ba nang le lefu la Crohn ba ka fumana j-poch le hore ba e sebetse hantle kapa che. Ho na le linyeoe tsa batho ba fumanoeng ba e-na le Crohn's colitis kapa indemerminitis e enteterminate e 'nileng ea etsoa opereishene ea j-pouch. Leha ho le joalo, ho na le kotsi e kholo ea mathata le ho hlōleha ha mokotla ho sehlopha sena sa bakuli. Ha ho na lipatlisiso tse entsoeng ka mahlale ho j-pouch ho bakuli ba Crohn's lefu ba ka fanang ka bopaki ba boleng bo lekaneng ho felisa moqoqo ka tsela e 'ngoe.
Joaloka lihlooho tse ling tse sa lumellaneng ho IBD, ha ho na leano le bontšitsoeng hore le phahametse.
Qeto leha e le efe e mabapi le ho etsa j-poch bakeng sa bakuli ba nang le lefu la Crohn e lokela ho etsoa feela ke lihlopha tse ikhethileng setsing sa tlhokomelo ea thuto e phahameng le tse khethehileng ho phekola IBD.
Lisebelisoa:
Braveman JM, Schoetz DJ Jr, Marcello PW, Roberts PL, Coller JA, Murray JJ, Russia LC. "Qetello ea mokotla oa liale ho bakuli ba hōlang lefu la Crohn." Disolon Rectum . 2004 Oct; 47 (10): 1613-1619.
Brown CJ, Maclean AR, Cohen Z, Macrae HM, O'Connor BI, McLeod RS. "Lefu la Crohn le likokoana-hloko tse ke keng tsa qojoa le mokotla oa leal-anal anastomosis: liphello le mekhoa ea ho hlōleha." Disolon Rectum . 2005 Aug; 48 (8): 1542-1549.
Joyce MR, Fazio VW. "Na mokotlana oa leal oa anastomosis o ka sebelisoa leanong la Crohn?" Adv Surg . 2009; 43: 111-137.