Mafuba a koaloang a hlaseloa ke lesapo le hlahang ha lesapo le pshatlehileng le bonahala ho 'mele ho ea ho tikoloho. Makhetlo a bulehileng , ao ka linako tse ling a bitsoang fractures e nang le lik'hemik'hale, a ka etsahala ha ho e-na le letlalo le lenyenyane le letlalo le buang ka ho robeha, kapa a ka hlaheloa ke likotsi tse matla tse hlahisang bophelo ba leoto.
E le ho leka ho utloisisa likotsi tsena, ka kakaretso li aroloa ho ea ka matla a tsona.
Tsamaiso e tloaelehileng ka ho fetisisa ea ho arola likheo tse bulehileng ke ho latela tsamaiso ea classified Gustilo-Anderson.
Liphutheho tsa Fractures ea Open
- Bakala I I Open Fracture
Ho robeha ha sekhahla sa pele ho hlaha ha ho na le leqeba la letlalo le buang le fracture e ka tlaase ho lisenthimithara tse le seng. Ka linako tse ling ho thata ho hlahloba haeba ho robeha ho bulehile (ho bolelang hore leqeba le amahanngoa le le robehileng), empa sena se ka khethoa ka ho kenya mokelikeli ka har'a setsi sa fracture, le ho bona hore na mokelikeli o tsoa leqeba. - Sehlopha sa II Open Fracture
Li-fractures tsa lihlopha tsa bobeli li na le likotsi tse khōloanyane tsa lisele, tse lekanyang lentimitha tse fetang tse lekholo. - Sehlopha sa III sa Open Fracture
Maqheku a mahlahahlaha a Grade III a emela likotsi tse mpe ka ho fetisisa 'me a kenyelletsa likarolo tse tharo tsa likotsi tse mpe:- Sehlopha IIIA: 3A fractures ke likotsi tse kenyeletsang mahlaseli a matla a matla a matla a ho hlahisa matla a masapo (bophahamo bo bongata ba masapo) le / kapa maqeba a maholo, a mangata a atisang ho silafala. Lingaka tse ngata tsa ho buoa li arola fractures e matla haholo joaloka 3A esita le haeba leqeba la letlalo le se leholo.
- Sehlopha sa IIB: Litlhapi tsa 3B li na le tšenyo e khōlō ea lisele tse hlahisang lesapo, 'me ho tsosolosoa ho ka' na ha hloka hore ho fetisoe li-tissu tse bonolo ho koahela leqeba.
- Sehlopha sa IIIC: Likhahla tsa 3C tse khethehileng li hloka ho kenngoa ha likokoana-hloko e le hore fracture e amahanngoa le ho senya methapo ho fihlela qetellong.
Kamoo ho Hlaha ho Leng Molemo Kateng
Tsamaiso ea tsamaiso ea Gustilo-Anderson e bohlokoa haholo ho fana ka boitsebiso bo bongata: ke monyetla ofe oa ho hlaolela tšoaetso, 'me nako e kae ho tla qhoma ho folisoa ho folisa . Ha sehlopha se nyoloha, tekanyo ea tšoaetso e phahama ka mokhoa o makatsang, 'me nako ea ho fokola ho fokola e ntse e lelefatsa.
Likotsi tsa maqeba a likhaolo tsa Boroa I tse fokolang tsa tibia li na le tekanyo e ka tlase ho 2% ea tšoaetso (ka phekolo e nepahetseng), 'me ka karolelano likhoeli tse 4-5 ho folisa. Likarolo tsa IIB le IIIC tse fractures li na le tekanyo ea 50% ea tšoaetso 'me li nka likhoeli tse 8-9 bakeng sa pholiso ea masapo.
Lenaneo la Gustilo-Anderson le ile la hatisoa ka lekhetlo la pele lilemong tsa bo-1970 'me la fetoha tse ngata. Ntho ea bohlokoa ea tsamaiso ea lihlopha ke ho fana ka likarolo tsa likotsi tse thehiloeng bothateng ba tsona. Ho tsoa boitsebisong bona, likhetho li ka aroloa ka morero oa lipatlisiso, 'me tlhahisoleseding e ka sebelisoa ho likotsi tse ncha tse itšetlehileng ka lipatlisiso tse entsoeng.
Meeli ea Tsamaiso
Ho na le meeli e fokolang ea tsamaiso ea classified Gustilo-Anderson e lokelang ho tsejoa:
- Lingaka Hangata U se ke Ua Lumellana: Liphuputso li bontšitse hore lingaka tsa meriana tsa masapo, tse tsebang mokhoa ona oa lihlopha hantle, li lumellana feela ka sekhetho sa 60% ea nako. Ka lebaka leo, seo ngaka e 'ngoe e buoang e se nahanang hore na ke ho fapana hokae, e ka' na ea bitsoa sehlopheng sa IIIA ke e mong. Sena se etsa hore ho bapisoa le data e be phephetso.
- Ha e etselitsoe bohle ho bula likhetho: Ha lingaka tse ngata li bua ka mokhoa ona oa lihlopha ho hlalosa mokhoa leha e le ofe o bulehileng, o ile oa qala ho rereloa ho hlalosa tibia fractures e bulehileng, 'me ka mor'a moo, ho robeha ha masapo a nako e telele. Seo ha se bolele hore se ke ke sa sebelisoa ho hlalosa likotsi tse ling, empa ha se kamoo mokhoa ona oa lihlopha o neng o ithutoa kateng.
Bakeng sa bakuli ba bolokang ts'ebetso e bulehileng, senotlolo sa katleho e kholo ke phekolo e potlakileng. Phekolo ea ho robeha ho bulehileng ho hloka tlhahlobo e potlakileng le ho hloekisoa ha leqeba, phekolo e nepahetseng ea lithibela-mafu le ho tsitsisa fracture.
Mohloli:
Zalavras CG le Patzakis MJ. "Fractures e Bulehileng: Tlhahlobo le Tsamaiso" J Am Acad Orthop Surgery May / June 2003; 11: 212-219.