Kotsi le Tlhahlobo ea Lymphoma ea Lefatše le sa Hodgkin ea Ho Fetisa
Kotsi ea ho hlahisa lymphoma e eketseha haholo ka mor'a hore motho a be le li-transplantation tsa 'mele ka mohlala, ho fetisa liphio, ho fetela ha sebete, ho fetisa pelo kapa ho phunyeletsa matšoafo. Lymphomas tsena li bitsoa "bothata ba ho ntša li-lymphoproliferative" kapa PTLDs ka morao.
Ho tloaelehile hakae hore Lymphoma e be teng ka mor'a hore ho fetisoe 'mele?
PTLD e kenyeletsa maemo a sa tšoaneng a lymphoproliferative ho latela setho se tiileng kapa hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) 'me e ka hlahisa karolo ea 10 lekholong ea batho ba baholo ka morao.
Mofuta o mong ho ea ho karolo ea 20 lekholong o 'nile oa sebelisetsoa ho hakanyetsa kakaretso ea sekhahla sa LPD se kenyang morao.
Ke Hobane'ng ha Li-Lymphomas li Etsahala ka Mor'a Peliso ea Mmele?
Li-lymphomas tsa post-transplant li batla li amana kamehla le tšoaetso ea Epstein Barr Virus (EBV) . Tšoaetso ea Epstein Barr Virus e baka phetoho ea B-cell (mofuta oa lymphocyte kapa sele e tšoeu ea mali) e fetohang kankere. Ho batho ba tloaelehileng lisele tse ling tsa tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung li ka sebetsana le tšoaetso ea EBV, empa bakeng sa batho ba nang le li-transplant, lithethefatsi tse phahameng tse thibelang tsamaiso ea' mele ea ho itšireletsa mafung li lokela ho tsamaisoa. Ha ho na letho le ka laolang tšoaetso, menyetla ea ho hlaolela lymphomas e eketseha.
Ke Hobane'ng ha ho Eketseha Kotsi ea Lymphoma ea Ka mor'a ho Fetisetsa?
Lintlha tse peli tse ka sehloohong tse behang menyetla ea ho fumana lymphoma ke:
- Ke phekolo e kae ea immunosuppressive e hlokehang - Ha ho e-na le tšoaetso ea ho itšireletsa mafung, ho na le menyetla e eketsehileng ea tšoaetso ea EBV.
- Boemo ba tekolo ea tekolo ea EBV ea motho ea amohelang ho kenya mochine - Haeba motho eo a kile a tšoaetsoa ke EBV (o na le histori ea ho ba le mono) menyetla ke hore 'mele oa hopola tšoaetso' me mali a se a na le liprotheine tse khethehileng tse bitsoang li-antibodies tse ka khonang lemoha le ho bolaea kokoana-hloko. E ka hlahlojoa ka ho nka sesupa sa mali.
Li-Lymphomas Li-Post Life li ea joang?
Ka karolelano, haeba PTLD e tla etsahala, nako e tloaelehileng bakeng sa ho etsa joalo ke likhoeli tse 6 kamora ho kenyelletsa litho tse tiileng ho fetisetsa bakuli le likhoeli tse 2-3 ho ba amohelang HSCT, empa ho tlalehoe hang ha beke e le 'ngoe ho elella qetellong ea lilemo tse leshome ka mor'a ho fetisetsa.
Li-lymphomas tsa ho phalla ka morao hangata li fapane le li-lymphomas tse tloaelehileng tsa Non-Hodgkin . Lisele tsa kankere tsa lymphoma ena li na le motsoako oa libopeho le boholo bo sa tšoaneng. Le hoja bakuli ba bangata ba e-na le li-lymph nodes, lihlopha tse ling li atisa ho ameha haholo-e leng ntho e ' ngoe e bitsoang ' extranodal ' . Tsena li kenyeletsa boko, matšoafo le mala. Setho se fetisitsoeng se ka boela sa kenella.
Ho thoe'ng ka Post-Transplant Lymphoma?
Nako le nako ha ho khoneha, phekolo ea immunosuppressive e tlameha ho fokotseha kapa e emisoe. Ho ba nang le maloetse a mangata le a sebaka seo, ho buuoa kapa mahlaseli a kotsi a ka 'na a leka. Haeba ha ho joalo, moriana oa pele oa phekolo o tloaelehileng ke Rituxan (rituximab) , e leng antibody e monoclonal e tobileng ka ho toba lisele tsa lymphoma. Ke feela ha sena se hlōleha ke chemotherapy e lekang. Chemotherapy e fetisetsoa ho fihlela ho hlokahala joalokaha ho e-na le batho ba sa tšoaneng ba nang le immunosuppressed chemotherapy ba ka eketsa kotsi ea tshwaetso .
Ho ba hlahisang lymphomas ka mor'a ho phalla ha mongobo, tšelo ea mali ea leukocyte e ka atleha haholo.
Liphello ke life ka li-Lymphomas tsa Post-Transplant?
Ka kakaretso, PTLD ke sesosa se ka sehloohong sa ho kula le lefu, historing le ho shoa ha batho ba bangata ho fihlela ho 40 ho isa ho 70 lekholong ho bakuli ba nang le metsoako e tiileng le karolo ea 90 lekholong ho bakuli ba ngolang HSCT. Li-lymphomas tseo e seng tsa Hodgkin tse hlahang ka morao ha li-transplant li entsoe ka liphello tse futsanehileng ho feta li-NHL tse ling. Palo e 'ngoe e phatlalalitsoeng e bile hore hoo e ka bang 60-80% qetellong ba inehela ho lymphoma ea bona. Leha ho le joalo, tšebeliso ea Rituxan e fetotse mokhoa oa ho phela, 'me batho ba bang ba atleha haholo' me ba ka phekoloa.
Ho kenyeletsoa ha litho tse ling, haholo-holo boko, bo na le bothata bo bobe.
Lisebelisoa:
Eena, G., Wang, C., Tan, H., le S. He. Rituximab ka mor'a hore li-autologous stem cell transplantation li tsoele pele ho pholosa bakuli ba B-cell lymphoma: tlhahlobo ea meta le tlhahlobo e tsitsitseng. Transplant Proceedings . 2015. 47 (2): 517-22.
Katabathina, V., Menias, C., Pickhardt, P., Lubner, M., le S. Prasad. Mathata a Phekolo ea Immunosuppressive In Phaliso ea Motsoako o Tiileng. Meriana ea Radiology ea North America . 2016. 54 (2): 303-19.
> Metser U, Lo G. FDG-PET / CT ka kamora 'meleng oa' mele oa ho fetisetsa lefu la lymphoproliferative. Br J Radiol . 2016; 89 (1057): 20150844.
Petrara, M., Giunco, S., Serraino, D., Dolcetti, R., le A. De Rossi. Matšoao a lymphoproliferative ka mor'a ho kenyelletsa lefu: ho tloha ho epidemiology ho ea ho phekolo e entsoeng ke likokoana-hloko. Mangolo a Kankere . 2015. 369 (1): 37-44.