Ho theosa le lilemo, ho 'nile ha e-ba le maikutlo a hore basali ba bang ba nang le li-implants tsa matsoele ba ka ba kotsing bakeng sa ntshetsopele ea lymphoma e sa tloaelehang. Leha ho le joalo, qalong bopaki bo ne bo le bobebe, 'me lipolelo tse tsoang mekhatlo e kang United States Food and Drug Administration (FDA) le World Health Organization (WHO) li ne li bontšitse hore ha ho na bopaki.
Ka 2011, FDA e fana ka polelo e latelang mabapi le ho kenngoa ha masea e nang le lymphoma e kholo (ALCL) e amanang le matsoele:
Le hoja ALCL e le e sa tloaelehang ka ho fetisisa, FDA e lumela hore basali ba nang le menyetla ea matsoele ba ka 'na ba e-ba le kotsing e nyenyane haholo empa e eketsehile ea ho hlaolela lefu lena ka capsule ea scar e haufi le ho kenngoa. Ho itšetlehile ka tlhahisoleseding e fumanoang, ho ke ke ha khoneha ho tiisa ka palo e nepahetseng ea hore litlhahiso tsa matsoele li baka ALCL.
Ka nako eo, FDA e boetse e bontšitse hore ketsahalo ea ALCL e ne e le tlase haholo, esita le bakuli ba kentse matsoele. Ba ne ba sitoa ho khetholla mofuta oa ho kenya, mohlala, silicone versus saline, e neng e amahanngoa le kotsi e kholo. Hape, polelong ea 2011, puo ena e ne e kenyelletsa tataiso ho bafani ba tlhokomelo ea bophelo, ho hlokomela hore FDA ha ea ka ea khothaletsa ho tlosa litlhoko tsa matsoele ho bakuli ba se nang matšoao kapa lintho tse ling tse sa tloaelehang, empa hape ba bolela hore ha ba ntse ba ithuta ho eketsehileng ka ALCL ho basali ba nang le litlhahiso tsa matsoele, tsena lits'ebeletso li ka fetoha.
Temoso ea 2017 e Tsoang ho FDA
Ka 2017, FDA e ntlafalitse tlhahisoleseding ea eona ka mor'a litlaleho le liketso tse nkiloeng ke WHO, Tsamaiso ea Ts'ebetso ea Therapeutic Goods Administration, le French National Agency bakeng sa Meriana le Bophelo bo Botle ba Meriana.
Mona ke karolo ea polelo ea morao tjena ea 2017 US FDA:
Ho tloha ka 2011, re matlafetse kutloisiso ea rona ea boemo bona mme re lumellana le Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo o khetholloang ka lebese le sebelisoang haholo-holo ea lymphoma (BIA-ALCL) e le T-cell lymphoma e sa tloaelehang e ka hlahelang ho latela litlhoko tsa matsoele. Palo e tobileng ea linyeoe e ntse e le thata ho e fumana ka lebaka la mefokolo e kholo ea tlaleho ea lefats'e ka bophara le ho hloka boitsebiso ba lits'enyehelo tsa thekiso ea lefatše lohle Nakong ena, boitsebiso bo bongata bo bontša hore BIA-ALCL e hlaha hangata ka mor'a ho kenngoa ha metsoako ea matsoele ka libaka tse entsoeng ka matsoho ho e-na le tse nang le libaka tse boreleli.
E bolelang?
Ha litaba tsa FDA li lumellana le lintho tse kang li-implants tsa matsoele, ka linako tse ling li hloka lik'hamphani tse etsang hore lihlahisoa tsena li etse lithuto tse eketsehileng ho fumana boitsebiso bo eketsehileng ka likotsi tsa sehlahisoa. Ka tsela ena, sesebelisoa sa bongaka se ka amoheloa ho latela bopaki bo fumanehang, empa ha boitsebiso bo eketsehileng bo tsoa, FDA e ntlafatsa puo ea eona ka litlhokomeliso le likotsi.
Hona joale, FDA e ngotsoe ka likotsi tsa li-implants tsa matsoele , ka mokhoa o holimo-tlaase, o thathamisa mathata a tloaelehileng pele, ho akarelletsa:
- Khoebo ea Capsular
- Reoperation
- Ho tlosoa ha ho hlatsoa (ntle le ho sa nkeloe sebaka)
- Hlahisa ho phatloha
- Ho senya
- Asymmetry
- Ho senya
- Bohloko
- Tšoaetso
FDA e boetse e bolela monyetla o fokolang haholo empa o eketsehile oa ho fumanoa o e-na le amplastic large cell lymphoma (ALCL).
Mekhoa ea morao-rao ea Litsela tsa ho Buoa:
Ho ea ka tlaleho ea lipalo-palo ea selemo le selemo ea American Society ea Aesthetic Plastic Surgery, mokhoa oa ho buoa o ileng oa bona keketseho ea bohlokoa ka ho fetisisa ka 2016 o kenyeletsa:
- Letlalo le fetisetsa lebese (ka holimo ho liphesente tse 41)
- Labiaplasty (ea etsang karolo ea 23 lekholong)
- Ho phahamisa litlhapi (ho fihlela ho karolo ea 21 lekholong)
- Letlalo le fetisetsa sefahlehong (ho fihlela ho karolo ea 17 lekholong)
- Ho tlosoa ha bokhachane (pele ho 13)
Ha ho tsejoe hore na boitsebiso bo mabapi le kotsing ea lymphoma bo tlatsetsa hakae ka ho tlosoa ha litlhoko tsa matsoele.
Ke Eng e Tsejoang ka Breast Lymphoma, Ka Kakaretso?
Likoetliso tsa mantlha tsa mathe, tse bolelang hore li-lymphomas tse qala ho hōla ka matsoele, ke likarolo tse sa tloaelehang tsa kankere, tse emelang hoo e ka bang karolo ea 0.5 lekholong ea likarolo tsa kankere ea matsoele le karolo ea 2 lekholong ea li- lymphomas tsa extranodal .
Li qala liphatseng tsa lymphoid tsa lifuba tsa matsoele le li-scatterings tsa lisele tse tšoeu tsa mali-tse pota-potileng li-duc le lobes, 'me bongata ba lik'hemik'hale li hlaha ka lisele tse tšoeu tsa mali tse tsejoang e le lisele tsa B. B-lisele ke mofuta oa lisele tse tšoeu tsa mali tseo ka linako tse ling li ka sebelisoang 'me tsa arohana ka lisele tsa plasma tse hlahisang likokoana-hloko tsa sesole sa' mele.
Likokoana-hloko tse tsoang ho mofuta o mong oa sele e tšoeu ea mali, T-cell, ha li fumaneha joalo.
Ka karolelano lilemo tsa mathoasong a primary breast lymphoma ke lilemo tse 57. Ho latela matšoao ao mosali a ka bang le 'ona, kapa lipatlisiso ho li-mammograms le scans, lipalesa tsa matsoele tse ka sehloohong li sebelisa likarolo tse ling tsa matsoele , kahoo liteko tse khethehileng tse sebelisang li-antibodies (immunohistochemistry) ke tsa bohlokoa ho hlahlojoa ke likooa tsena. Empa hangata lihlahala ha li na masoabi, kapa li le mong, ebile li hlalositsoe hantle, 'me ho boleloa hore li na le boleng bo tiileng ho bona.
Ke eng e tsebahalang ka Anaplastic Large Cell Lymphoma? (ALCL)
Li-lymphomas li na le lihlopha tse kang Hodgkin le li-non-Hodgkin lymphoma, ebe joale ke li-subtypes, hang ha u tseba sehlopha se seholo. Anaplastic e khōlō cell lymphoma , kapa ALCL, ke mofuta o sa tloaelehang oa lisele tse seng tsa Hodgkin tsa lisele tsa T. Ke karoloana e nyane ea pie ha u bua ka li-lymphomas tse seng tsa Hodgkin, 'me li emela karolo ea 3 lekholong ea linyeoe tsohle tse se nang Hodgkin lymphoma.
Thahasello le lipatlisiso ho ALCL li 'nile tsa matlafatsoa lilemong tsa morao tjena ka litlaleho tsa linyeoe tsa matšoafo a maiketsetso a maiketsetso a amanang le letsoalo la letsoai le silicone. Maemong ana, mokhoa o tloaelehileng ke hore ho na le ho hong ho ileng ha etsa hore motho a buuoe, e leng se ileng sa etsa hore a fumane lefu la lymphoma. Haeba maemong leha e le afe a lymphoma a fumanoe pele ho buuoa, sena ha sea phatlalatsoa haholo.
Ho hakanngoa hore kotsi ea ho fumana ALCL ke 1 ho basali ba 500 000 ba nang le matsoele a matsoele. Nako ea ho qala ha bonahala eka e pakeng tsa lilemo tse 34 le tse 59, 'me ho bonahala eka kankere e ntse e hōla ka hare ho lilemo tse 3-7 ho tloha nakong ea ts'ebetso ea ho kenyelletsa matsoele.
Taba ea pele ea ALCL e amanang le ho kenyelletsa matsoele e ile ea tlalehoa ka 1997. Tlalehong ea FDA ea 2011, linyeoe tse 60 tsa ALCL tse amanang le ho kenya li ile tsa tiisoa. Ho tloha ka nako eo, palo ea linyeoe tsa ALCL e eketsehile, ho na le palo ea mekhoa ea ho kenyelletsa matsoele.
ALCL e ama sopsule e matlafetseng ho pota-potiloe, empa ka nako e 'ngoe e na le boima bo matla,' me ha e akarelletse lisele tsa matsoele, ka boeona. Maemong a mangata lymphoma e qala ka pokello ea mokelikeli o sa tsamaeeng ka boeona, mohlomong ka shrinkage ea capsule e potolohileng ho kenngoa, kapa boima ho lehlakoreng la ho kenya.
Litlaleho tse ling tsa FDA:
Ho tloha ka February 2017, FDA e itse:
FDA e fumane kakaretso ea lintlha tse 359 tsa lisebelisoa tsa bongaka tsa ho kenngoa matsoele tse amanang le li-amplastic large cell lymphoma, tse kenyelletsang lefu la ba robong. Ho na le litlaleho tse 231 tse nang le boitsebiso bo mabapi le boitsebiso bo holim'a metsi nakong ea tlaleho. Har'a tsona, li-203 li ne li le teng ka litlhoko tse entsoeng ka litlhapi le tse 28 tse hlakileng. Ho na le litlaleho tse 312 tse nang le boitsebiso bo mabapi le ho kenya mofuta oa tlatsetso. Har'a bona, 186 e ile ea tlaleha tšebeliso ea li-implants tse tletseng li-silicone, 'me tse 126 li tlaleha ho sebelisoa ha li-implants tse tletseng saline.
Leha ho le joalo, ho bonahala ho ntse ho e-na le khoao mabapi le hore na litlaleho tsena li bolela eng, ho latela kotsi e khethehileng ho mosali ea nang le li-implants:
Ha e le hantle, ha tsamaiso ea MDR e le mohloli oa bohlokoa oa tlhahisoleseding, tsamaiso ena ea ho hlahloba e na le meeli, e kenyelletsang ho se phethoe, e sa nepahalang, e sa tsitsang, e sa netefatsoang, kapa ea boipheliso litlalehong. Ho phaella moo, ts'ebetso kapa ho ata ha ketsahalo ha li khonehe ho tsoa tsamaisong ena ea tlaleho ka lebaka la tlaleho e tlase e tlaleha tlaase, tlaleho e ts'oanang ea liketsahalo, le ho hloka boitsebiso bo mabapi le palo ea lipalo tsa matsoele.
Lentsoe le Tsoang ho
FDA e akaretsitse lingoliloeng tsa bongaka tabeng ena, e bontšang hore boitsebiso bohle ho fihlela joale bo bontša hore basali ba nang le li-implants tsa matsoele ba na le kotsi e tlase empa e eketsehile ea ho hlahisa ALCL ho bapisoa le basali ba se nang matsoele.
Ba hlokomela hore maemong a mangata a ALCL a amanang le ho kenyelletsa matsoele a tšoaroa ka ho tlosoa ha sethaleng le capsule tse potolohileng ho kenngoa ha tsona 'me maemong a mang a phekoloa ke chemotherapy le mahlaseli a kotsi. Tataiso ea 2017 ho bafani ba tlhokomelo ea bophelo mabapi le ho tlosoa ha prophylactic ha e fapane haholo le litlhaloso tse fetileng:
"Kahobane ka tloaelo ho fumanoe feela bakuli ba nang le matšoao a ho qala a kang ho utloa bohloko, maqhubu, ho ruruha, kapa ho itšireletsa, ho kenyelletsa matsoele a prophylactic ho tlosoa ho bakuli ba se na matšoao kapa ntho e sa tloaelehang ha ho khothalletsoe."
FDA e eletsa hore haeba u na le li-implants tsa matsoele, ha ho hlokahale hore u fetole tlhokomelo ea hau ea meriana le ho latela, hore BIA-ALCL e be e sa tloaelehang, 'me le hoja e se e tobileng ho BIA-ALCL, u lokela ho latela litlhahiso tse tloaelehileng tsa bongaka tse akarelletsang:
- Latela litaelo tsa ngaka ea hau mabapi le ho hlahloba litlhaloso tsa hau tsa matsoele.
- Haeba u hlokomela liphetoho leha e le life, ikopanya le mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo hang-hang ho hlophisa kopano.
- Fumana mokhoa oa ho hlahloba mammography o tloaelehileng 'me u kope setsebi sa theknoloji se koetlisitsoeng ka ho khetheha ho etsa mammograms ho bakuli ba nang le litlhoko tsa matsoele.
- Haeba u na le li-implant tsa silika tse tletseng li-sielone, fumana litšoantšo tsa mahlaseli a motlakase (MRI) nako le nako e le hore u bone ho robeha joalokaha ho buelloa ke mofani oa tlhokomelo ea bophelo.
- Sehlahisoa se amohelehang sa FDA se ngotsoeng bakeng sa li-implants tse nang le li-gel tse tletseng li-gel se bolela hore MRI ea pele e lokela ho hlaha lilemo tse tharo ka mor'a ho buuoa ka mokokotlo le lilemo tse ling tse peli ka mor'a moo.
Ka puo e fetiselitsoeng ho bakuli le basali ba nahanang ka li-implants tsa matsoele, FDA e hatella ho ba le puisano e ntle le ngaka ea hau ka likotsi tse tsejoang tsa li-implant pele li etsoa.
> Mehloli:
> Fleury E de FC, Rêgo MM, Ramalho LC, le al. Granuloma e entsoeng ka li-silicone ea ho kentse matsoele motsoako (SIGBIC): ho tšoana le ho se tšoane le lisele tse kholo tsa lymphoma (ALCL) le ho khetholla ha bona ka tsela e fapaneng. Kankere ea matsoele: Sepheo le Therapy. 2017; 9: 133-140.
> United States Tsamaiso ea lijo le lithethefatsi. Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL) Ho Basali ba nang le Litlhahiso tsa Lebese: Liphetho le Lipatlisiso tsa FDA tsa pele.
> United States Tsamaiso ea lijo le lithethefatsi. Ho Implant-Ho Kopantsoe le Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL).