Khetho e sa buuoang bakeng sa menoana e koaletsoeng
Kopano ea Dupuytren ke boemo bo etsang hore menoana e hulisoe boemong bo thata. Kopano ea Dupuytren e hlaha ka Maamerika a likete le makholo a batho lefatšeng lohle. Boemo bo thibela ba amehileng hore ba se ke ba khona ho otlolla menoana ka botlalo, 'me boima bo ka hlaha ho tloha ka bonolo haholo ka monoana o tloaelehileng oa maoto ho ea maemong a thata moo menoana e khomarelang seatleng sa letsoho.
Kopano ea Dupuytren ke pontšo ea boloetse ba Dupuytren, e leng lefu le ka 'nang la etsa hore ho be le lik'hamphani tse nyenyane (lefu la Lederhose) kapa, ho banna, botoneng ba Peyronie . Ha ho na phekolo e tsejoang bakeng sa boloetse ba Dupuytren, 'me ho honyenyane ho utloisisoa ka sesosa sa boemo bona. Ho fihlela morao tjena, ho ne ho boetse ho na le dikgetho tse seng kae tsa phekolo bakeng sa bakuli ba nang le maemo ana.
Likokoana-hloko tsa Collagenase
Collagenase e hlahile e le phekolo e molemo ho bakuli ba bang ba nang le tumellano ea Dupuytren. Mofuta oa lisele tse entsoeng ka matsoho le menoaneng li entsoe ka collagen. Sekonteraka se hlahisa li-nodule le lithapo tse hulang menoana ho letsoho. Collagenase ke enzyme e hlahisoang ke libaktheria tse bitsoang Clostridium histolyticum, 'me enzyme ena e ja collagen, e leng se etsang hore sebopeho se fokotsehe. Collagenase e ntšoa libaktheria, ebe e kenngoa ka lithapo tsa Dupuytren ke ngaka ea hau.
Ka letsatsi le leng ka mor'a hore e entsoe, ka mor'a hore enzyme eu etse mosebetsi, u khutlela ho ngaka hore u fuoe monoana ho senya methapo e thata, 'me u tsosolose menoana.
Kojoana ea collagenase e rekisoa tlas'a lebitso la khoebo Xiaflex. E hlaha pele ho sering e fanoang ka ho toba ho ngaka ea hau ea phekolo.
Ngaka leha e le efe e ka ba tiisetso ea ho fana ka liente tsa Xiaflex, empa hangata sena se etsoa ke lingaka tsa masapo, lingaka tsa majoe le li-rheumatologists.
Kalafo bakeng sa Kopano ea Dupuytren
Ho fihlela morao tjena, mekhoa feela ea ho phekoloa ha tumellano ea Dupuytren e ne e le ho shebella kapa ho buuoa. Hobane ho buuoa ho kotsi haholo, 'me ho ka kenyelletsa phekolo ea nako e telele, lingaka tse ngata li khothalletsa ho ema nako e telele kamoo ho ka khonehang, ebe ho buuoa ha ho hlokahala. Lintho li fetohile, 'me ha phekolo e tlase e sa fumaneha, lingaka tse ngata li leka ho phekola tumellano ea Dupuytren lilemong tse qalang, ho thibela tsoelo-pele ho bofokoli bo boima bo thata ho bo lokisa.
Ka kakaretso, ho na le dikgetho tse 'nè tsa phekolo bakeng sa tumellano ea Dupuytren:
- Tlhokomelo: Ho ela hloko ke phekolo ea pele ea Dupuytren's. Batho ba bangata ba nang le likonteraka tse fokolang ha ba tšoenyehe ka boemo bona, mme haeba ho e-na le mehato e liehang, joale phekolo e ka 'na ea se ke ea hlokahala. Bakuli bana ba ka 'na ba e-ba le boemo ba bona khafetsa ba lebeletsoeng ho hlahloba tsoelo-pele.
- Needle Aponeurotomy : Sesole aponeurotomy e 'nile ea etsoa Europe ka lilemo tse mashome a' maloa, 'me e tumme haholo US ka lilemo tse leshome tse fetileng. Ka mokhoa ona, ngaka ea hau e sebelisa ntlha ea nale e le hore e pshatle ka hloko lithapo tsa lisele ho lumella monoana hore o otlolohe. Ha ho hlokahale hore ho be le litlhaloso tse khōlō. Lingaka tse ling le bakuli ba khetha mokhoa ona hobane ke chelete e theko e tlaase haholo ea meriana (ntle le ho shebella), 'me hangata e ka etsoa ka lekhetlo le le leng feela, le ho fokola ho fokolang.
- Collagenase: Collagenase liente li atile haholo ho tloha ka 2010 ha FDA e amohela meriana ea pele bakeng sa tšebeliso ena United States. Collagenase e rekisoa tlas'a lebitso la khoebo Xiaflex, 'me e lokela ho kenngoa ke ngaka e tiisitsoeng ea koetlisitsoeng tšebelisong ea meriana. Liente tsa Collagenase li bitsa chelete e ngata (ho feta $ 3000 ka vial), 'me li ka hloka meriana e fetang e le' ngoe ea meriana ka litumellano tse ngata haholo. Seo se boletse hore phekolo ena e batla e theko e tlase ho feta ho buuoa.
- Phekolo: Joalokaha ho boletsoe, ho fihlela morao tjena, opereishene e ne e le eona feela phekolo e fumanehang tumellanong le tumellano ea Dupuytren. Le hoja ho buuoa ke hangata phekolo e ntle ka ho fetisisa bakeng sa likonteraka tse matla haholo, ho na le ho fokotseha ho itseng. Phekolo e mpe haholo, e utloisa bohloko haholo, 'me hangata e kenyelletsa nako e telele ho tsosolosa ho e-na le dikgetho tse seng kae-ngata. Seo se boletse hore dikgetho tse fokolang haholo li atisa ho sebetsa hantle ho bakuli ba nang le likonteraka tse bonolo ho ea ho tse ling empa liphello tse bakoang ke ho holofala haholo hangata li tšoaroa hantle ka ho buuoa. Ho phaella moo, ho buuoa ho bontšitsoe ho fana ka phomolo e tšoarellang nako e telele, ka nako e telele ho fihlela ho fokola.
E Molemo ka ho Fetisisa ke Eng?
Ha e le hantle ha ho na 'phekolo e ntle ka ho fetisisa,' kaha likhetho tsena kaofela li na le melemo le boiketlo. Ka sebele, haeba kgetho e tlaase-e sa tloaelehang e nepahetse, joale bakuli ba bangata ba tla khetha dikgetho tse joalo. Ka bomalimabe, bakuli ba bang ba hloka phekolo e kholo, 'me maemong ao, ho buuoa ho ka ba khetho e ntle ka ho fetisisa. Ho sa tsotellehe hore na u khetha hokae, ke habohlokoa ho khetholla ngaka e sebelisang phekolo kamehla, 'me e na le phihlelo e tloaelehileng ka mokhoa o khethiloeng. Lingaka tse ling li na le litsebi litsela tse fetang tse le 'ngoe, empa hangata haeba u batla ho bapisa likgetho, u tla lokela ho bona lingaka tse fetang tse ling.
Kamehla ke bolella bakuli ba ka, hore ho sa tsotellehe hore na ho khethoa mofuta ofe, bakuli ba lokela ho utloisisa hore hona joale ha ho na pheko bakeng sa boloetse ba Dupuytren, feela mekhoa ea phekolo bakeng sa pontšo ea boemo (tumellano). Ka lebaka leo, ho sa tsotellehe hore na phekolo e etsoa joang, ho ka etsahala hore tumellano ena e khutlele. Ho khutlela morao ka mor'a ho sebelisa appleurotomy ea nale ho na le karolelano ea lilemo tse 3, kamora ho buuoa ka karolelano ke lilemo tse hlano. Ha ho na lintlha tse lekaneng nakong ena ho tseba hantle hore na phekolo ea injection ea collagenase e tla etsoa joang ka mokhoa oa ho khutlela morao.
Lisebelisoa:
Black EM le Blazar PE. "Mafu a Dupuytren: Kutloisiso e Tsoelang Pele ea Mathata a Maqheku" J Am Acad Orthop Surg December 2011; 19: 746-757.
Murphy K, "Ho Fokotsa Mantsoane a Bentšang, Ha ho Phekoloa e Hlokahalang" The New York Times July 24, 2007.