Hypertension "J Curve"
"Ngaka ea ka e ile ea qala ho ntšoara ka khatello e phahameng ea mali likhoeli tse tšeletseng tse fetileng, 'me ho baloa ha ka ho tloha 155/90 ho fihlela ho 120/70, eo ke neng ke nahana hore e babatseha. Kahoo bekeng e fetileng ke ile ka hlolloa ha ngaka ea ka e bontša hore e tšoenyehile ka hore ebe e entse hore khatello ea mali e fokotsehe haholo, 'me e ile ea fokotsa tekanyo ea ka ea meriana ea khatello ea mali. Potso ea ka ke: Ke eng seo a se hlokang? Le tlaase haholo? Na ehlile ke ntho e itseng, kapa na ke lokela ho iphumana ke le ngaka e ncha? "- Sidney oa Oregon
Ha ho ntse ho etsahala, Sidney, ngaka ea hau e bonahala eka e na le bopaki ba morao-rao mabapi le phekolo ea meriana ea mali. Ho na le bonyane bo bong bo bontšang hore khatello ea mali e neng e tla nkoa e le khōlō ho motho ea sa mameleng (120/70 ka mohlala), e ka 'na ea e-ba tlase haholo bakeng sa motho kalafo ea khatello ea mali.
Ho ba le khatello ea mali, kapa khatello e matla ea mali, ke boemo bo tloaelehileng ba bongaka hore, haeba bo sa phekoloe, bo ka lebisa ho tsoa mericardial infarction (pelo heart failure ) , lefu la pelo , leqeba le lefu la liphio. Haeba u e-na le khatello ea kelello ke habohlokoa hore uena le ngaka ea hau u nke mehato e hlokahalang ho fokotsa khatello ea mali ea hau ka tsela e loketseng, pele tšenyo e ke keng ea qojoa e etsoa pelong ea hao, boko kapa liphio.
Karolo eo ea equation e hlakile. Phehisano e teng ka hore na phekolo ea lefu la mokuli e lokela ho tsosoa hakae.
Lipheo Tse Ntle Tsa Phekolo ke Life?
Ka lilemo tse ngata, litsebi tsa khatello ea kelello e ne e rata ho re, "Ha ho tluoa tabeng ea khatello ea mali, theo e tla ba e ntlafetseng." Mantsoe ana e ne e le ntho ea ho feteletsa litaba, hobane ho fokotsa khatello ea mali ho maemo a tlaase haholo, ho hlakile hore bohlooho bo bobe kapa esita le syncope .
Empa ha ho fanoa ka tekanyo e pharaletseng, "ho theoha ho tlaase" ho bonahala e le mokhoa o utloahalang, hobane ka kakaretso palo ea batho ke 'nete - ho theola khatello ea mali, ho fokotsa kotsi ea lefu la pelo kapa la pelo.
Ho 'nile ha nkoa hore molao o tšoanang o lokela ho sebetsa ho bakuli ba nang le khatello ea kelello kalafo.
Ha e le hantle, lipatlisiso tse ngata li bontšitse hore ha u fokotsa khatello ea mali ho bakuli ba nang le khatello ea meriana, liphello tsa bona li ntlafala haholo. Kahoo lingaka li ile tsa ikutloa li phutholohile ho fokotsa likhatello tsa mali ka hohle kamoo li ka khonang, hafeela bakuli ba bona ba ne ba se na matšoao a bohloeki kapa orthostasis .
Ke kahoo lipakane tse ngata tsa phekolo ea meriana ea khatello ea meriana li hlahisoang e le "tlase ho feta" bohlokoa (joalo ka, systolic ea mali tlaase ho 140 mm Hg), ho e-na le ho ba le litekanyetso tse ngata (tse kang, systolic pressure pakeng tsa 130 - 140 mm Hg) .
E bile feela lilemong tsa morao tjena hore paradigm ena e "tlaase" e na le potso e tebileng. Hona joale ho bonahala eka ho ka khoneha ho fokotsa khatello ea mali ka tlaase ho tekanyo e nepahetseng, 'me e ka' na ea baka kotsi ho etsa joalo.
Tšusumetso ea Mali "J Curve"
Liphuputso tse ling tsa morao-rao li bontšitse hore liphello tsa kliniki ho bakuli ba tšoeroeng ke khatello ea meriana e ka 'na ea latela "J curve," moo liphello li bonahalang eka li nepahetse ka har'a mefuta e itseng ea likhatello tsa mali. Haeba khatello ea mali ha e ntse e le kalafo e ka hodimo kapa e ka tlaase ho eona e fapaneng, liphello tsa kliniki li mpefala. Haeba J curve hypothesis ke ea sebele, joale paradigm e "tlaase" e na le leshano - 'me lingaka li tla hloka ho ba hlokolosi haholoanyane mabapi le hore na li fokotsa khatello ea mali ea bakuli ba hokae.
E 'ngoe ea lithuto tsa bohlokoa ka ho fetisisa tse etsang ntlha ena e hatisitsoe ka 2014 ho Journal of the American College of Cardiology. Bafuputsi ba Southern Southern Kaiser Group ba ile ba tseba bakuli ba ka bang milione ba ileng ba tšoaroa ka lebaka la khatello ea meriana ea mali, 'me ba bapisa khatello ea mali ea bona phekotsong ea liphello tsa bona tsa meriana. Ba fumane hore khatello ea mali ea systolic e nepahetseng nakong ea ho phekoloa e ne e le pakeng tsa 130 - 139 mm Hg, mme khatello ea mali ea diastolic e nepahetseng e ne e le pakeng tsa 60 - 79 mm Hg. Likhatello tsa mali tsa kalafo tse neng li le ka holimo kapa tse ka tlase ho mebala ena li ne li amahanngoa le liphello tse mpe.
Khopolo ea J curve e ka ba ea bohlokoa ka ho khetheha, 'me joale e amoheloa haholo, ho bakuli ba hōlileng ba nang le khatello ea kelello e matla ea systolic. Mokhoa o mong oa morao-rao o fana ka tlhokomelo ha u qobella khatello ea mali haholo ho bakuli bana, 'me lingaka tse ngata hona joale li hlokolosi haholo mabapi le ho phekola bakuli ba bona ba nang le ts'oaetso e matla ka bohale.
Leha ho le joalo, hoa lokela ho hlokomeloa hore liphuputso tse 'maloa li hlōlehile ho khetholla sekhahla sa J bakeng sa bakuli ba seng ba hōlileng ba tšoaroang ke khatello ea meriana,' me potso ena e ntse e le tsekisano har'a litsebi. Empa litsebi tse ngata li e-na le maikutlo a mangata ha li hlalosa maikutlo a "tlaase", 'me litsebi tse ngata li tla amohela hore sekhahla sa J ke sa sebele.
Kahoo, Sidney, tlhahiso ea ngaka ea hau ea ho khutlisa phekolo ea hau ea meriana ea khatello ea meriana e lumellana le bopaki ba morao-rao. Re tla tlameha ho leta ho bona hore na lipakane tsa litsebi tse hlahisang tataiso ea phekolo li tla qetella li mo tšoere.
Lisebelisoa:
Sim JJ, Shi J, Kovesdy CP, le al. Tšusumetso ea likhatello tsa mali tse fokotsing ea ho bolaoa ke lefu le ho qetela ha lefu la tšoaetso ea masapo har'a batho ba bangata ba nang le khatello ea meriana ea mali. Ke Coll Cardiol. 2014; 64 (6): 588-97 (ISSN: 1558-3597)
Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, le al. 2013 ESH / ESC Tataiso ea tsamaiso ea khatello ea kelello ea mali: Sehlopha sa Basebetsi bakeng sa tsamaiso ea khatello ea mali ea Europe Society of Hypertension (ESH) le European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013; 31: 1281.
James PA, Oparil S, Carter BL, le al. 2014 tataiso e thehiloeng ke bopaki ba tsamaiso ea khatello ea mali e phahameng ho batho ba baholo: tlaleha ho litho tsa sehlopha se khethiloeng ho Komiti ea Sechaba ea Borobeli ba Joint (JNC 8). JAMA 2014; 311: 507.