Dysautonomia le Trouble le System Autonomic System
Tsamaiso ea methapo ea boithaopo e laola likarolo tsa bohlokoa tsa 'mele joaloka lebelo la pelo le khatello ea mali e re bolokang re phela ntle le ha re nahana ka bona. Hoo e batlang e le boloetse leha e le bofe ba bongaka bo ka ama tsamaiso ea methapo ea boithaopo ka tsela e itseng, le hoja mafu a fokolang a hlasela tsamaiso ea methapo ea boithati feela. Ka tlaase ke tse ling tsa mefuta e tloaelehileng ka ho fetisisa ea mokhoa oa ho itšireletsa oa methapo ea mali, kapa dysautonomia :
Sekhetho sa Autonomic Paralysis
Ho hlaphoheloa ha molumo o matla, o qalileng ho hlalositsoe ka 1975, o sala o sa tloaeleha haholo empa o sebetsa e le mohlala o motle oa se etsahalang ha mesebetsi eohle ea methapo ea boithaopo e sekiselitsoe. Matšoao a hlaha ka nako e fetang beke kapa libeke tse 'maloa a lahlehetsoe ka ho feletseng ka mesebetsi e mengata ea boipheliso' me a kenyelletsa mahlo a omileng, hypotension orthostatic , ho hloka botsitso, ho hloka matla, ho senya sebete le malapa, le bohloko ba mpeng le ho hlatsa. Likhoele tse peli tsa parasympathetic le kutloelo-bohloko lia ameha, le hoja methapo e meng e sa pholosoe. Ho koaheloa ha lumbar ho ka bonts'a protheine e phahameng ho CSF . Sesosa ha se fumanoe ka seoelo, le hoja e ka 'na eaba e le boloetse bo ikemetseng bo tšoanang le ba Guillain-Barre syndrome . Tlhahlobo e ntle ka ho fetisisa ha e hlahe, le hoja ba bang ba bontšitse ntlafatso kamor'a phetoho ea plasma, kapa tsamaiso ea IVIG.
Idiopathic Orthostatic Hypotension
Boloetse bo sa tloaelehang bo fokolang, lefu la idiopathic orthostatic hypotension le hlaha bohareng ba bophelo ba nako e telele 'me le kenyeletsa likokoana-hloko likokotlong tse nang le kutloelo-bohloko, tse thibelang pelo hore e se ke ea potlakisa ha ho hlokahala.
Sena ke sa tloaelehang haholo; ngoe e tloaelehileng ea preganglionic dysautonomia e kenyeletsa ho senyeha ha karolo ea karolo ea mokokotlo eo motlakase oa methapo ea ho itšireletsa ho eona o tsamaeang ka lenaka la lateral. Boemong bofe kapa bofe, phekolo e qala ka liphetoho tse sa tloaelehang tsa bophelo, ho kenyeletsa ho apara khatello ea lichelete, le ho fetoha butle-butle ho tloha ho lutse ho ea ho ema.
Haeba sena se sa lekana, meriana e kang midodrine kapa florinef e ka 'na ea hlokahala.
Sehlopha sa Sekholo sa Bo-racistism
Mokhoa ona o atileng haholo oa dysautonomia, lefu la ho fokola ha pelo, le kang la lefu la tsoekere , le boetse le ama tsamaiso ea methapo ea methapo ea boipheliso. Ho na le lintho tse ling tse fapa-fapaneng, tse kenyelletsang ho sebelisoa joala haholo, ho haelloa ke phepo e nepahetseng, kapa ho hlahisa lik'hemik'hale tse kotsi.
Dysautonomia e tsamaeang le lefu la kelello ea lefu la tsoekere e tloaelehile ka ho khetheha mme e ka hlahisa ka ho hloka matla, letšollo, le ho patoa, ho phaella ho hypotension e tloaelehileng. Matšoao ana a ka 'na a se ke a ba matla haholo joaloka liphetoho tse utloahalang tse bakoang ke lefu la tsoekere la methapo ea kutlo ea pelo. Hape ke habohlokoa hore re hlokomele hore likokoana-hloko tsena ka linako tse ling li e-na le lefu la tsoekere pele ho nako, 'me liteko tse ling tsa laboratori tse sebelisetsoang ho hlahloba lefu la tsoekere, tse kang hemoglobin A1c, li ka' na tsa e-ba ka tsela e tloaelehileng. Ka mantsoe a mang, methapo ea meriana e ka ba e utloisisang haholo ho feta liteko tse fumanoang ke lingaka ho fumana lefu la tsoekere.
Mefuta e meng ea phekolo ea meriana ea mafu, e kang e bakoang ke amyloidosis , e na le dysautonomias e matla le ho feta. Lefu la ho qetela le bakoang ke lefu la Fabry (khaello ea alpha-galactosidase) le eona e ka etsa hore motho a bitsoa dysautonomia.
Riley-Day Syndrome
Ha hoo e batlang e le kotara ea batho ba fetang lilemo tse 65 ba na le mofuta o mong oa dysautonomia joalokaha ho bontšoa ka hypotension orthostatic, dysautonomia e se e tloaelehile haholo ho ba banyenyane haholo. Ntho e 'ngoe e ikhethang ke dysautonomia e futsitsoeng e bitsoang lefu la Riley-Day.
Riley-Day Syndrome e futsitse ka mokhoa o feteletseng oa likoloi, ho bolelang hore batsoali ba ka 'na ba se ke ba ameha le hoja ngoana a e-na le lefu lena. Matšoao a kenyeletsa ho itšoarella ka morao ka morao, khatello ea mali ea labile , melao ea mocheso o fokolang, hyperhidrosis, ho hlatsa ka maoto, maikutlo a maikutlo, le ho fokotsa bohloko ba maikutlo. Matšoao ana a bakoa ke ho hlōleha ha mekhoa e tloaelehileng ea ho falla ha liselefouno nakong ea tsoelo-pele.
Trauma le Symphone Autonomic System
Metsing e nang le kutloelo-bohloko e pholletsa le mokokotlo oa mokokotlo ho seo ho thoeng ke li-columns tsa sele. Haeba lihlopha tsena li sitisoa ka lebaka la mahlomola ka hypotension, ho lahleheloa ha ho fufuleloa, ho senyeha ha setho sa ho shoa litho, le ho se sebetse ha 'meleng ho ka fella; sena se tsejoa e le sekhahla sa mokokotlo. Ho fana ka naloxone ho bonahala ho fokotsa tse ling tsa matšoao: ts'ebetso ea kutloelo-bohloko le ea bo-parasympathetic e tla khutla ka nakoana, empa ha e sa tla hlola e laoloa ke mehaho e phahameng. Ka mohlala, haeba khatello ea mali e oela, methapo ea mali ea mali e ke ke ea thibela, kaha sena se itšetlehile ka puisano pakeng tsa medulla ka boko ba 'mele le karolo eohle ea' mele ka mokokotlo oa mokokotlo. Leha ho le joalo, li-reflexes tse ling li tla lula li tiile. Haeba letlalo le kenngoa letsohong, ka mohlala, methapo ea mali letsohong leo e tla ba matla, e leng se tla fella ka khatello e eketsehileng ka leoto leo.
Batho ba nang le tetraplegic ka lebaka la kotsi ea mokokotlo oa mokokotlo ba ka boela ba utloa bohloko ho seo ho thoeng ke autonomic dysreflexia. Khatello ea mali e phahama, lebelo la pelo le lieha, 'me likarolo tse ka tlaase ho leqeba li ka' na tsa hlaphoheloa le ho phalla ka ho feteletseng, ho phaella ho li-spasms tsa maoto le ho tlosoa ha senya ka letsoho. Autonomic dysreflexia e ka beha bophelo kotsing haeba e sa phekoloe hang-hang.
Likotsi tse mpe tsa hlooho kapa lefu la masapo a matšoafo li ka boela tsa lokolla li-catélamine tsa adrenal le ho eketsa molumo oa kutloelo-bohloko. Ka nako e 'ngoe masses a ka phalla bokong, a lebisa khatellong ea matla e matla, ho phefumoloha ka tsela e sa tloaelehang,' me pelo e lieha ho tsejoang e le karabo ea Cushing, e leng pontšo e bohloko ea khatello e eketsehileng ea khatello.
Dysautonomia ka Lebaka la Lithethefatsi le Chefo
Ho tsuba ha sepakapaka ho tšoana le mathata a mang a ikemetseng a bitsoang "ho na le lifefo tse nang le kutloelo-bohloko," tse ka bakoang ke tšebeliso ea lithethefatsi tse kang cocaine. Batho ba bangata ba laetsoe hore meriana e sebetse ka ho sebetsa tsamaisong ea methapo e ikemetseng, 'me ka bomalimabe ke' nete ea chefo e mengata. Ka mohlala, likokoana-hloko tsa organanophosphate le sarin, li etsa hore batho ba se ke ba hlola ba e-ba teng.
Tse ling tsa Dysautonomias
Hyperhydrosis ke bophelo bo fokolang haholo, empa e ntse e le dysautonomia e ka 'nang ea hlajoa ke lihlong e bakang mofufutso o boima o sa lokelang. Ka lehlakoreng le leng, anhydrosis e etsa hore motho a rohakane haholo, e ka ba kotsi haeba e lebisa ho ho feta.
Lintho tsa Raynaud li etsa hore mali a fokotsehe ho fihlela menoana e batang 'me hangata e amahanngoa le lefu la phekolo ea meriana kapa lefu la tšoelesa le kang la scleroderma .
Ho se sebetse ha senya ho tloaelehile 'me ho ka bakoa ke mefuta e mengata ea mathata, ho akarelletsa le dysautonomias. Ho hlokoa ha senya ho thata, 'me ketso e bonahalang eka e bonolo ea ho ntša metsi e itšetlehile haholo ka tšebelisano e haufi pakeng tsa boithatelo, kutloelo-bohloko, le likokoana-hloko tse sebetsang. Mohlomong hobane ts'ebetso e nepahetseng ea senya e itšetlehile ka likarolo tse ngata tse fapaneng, ha ho makatse hore mathata a tloaelehile, 'me a ka kenyelletsa mokokotlo kapa ho boloka motsoako.
Ha ho khonehe ho rarolla likarolo tsohle tsa dysautonomia sehloohong se le seng. Ho phaella ho seo re se koahetseng, ka linako tse ling feela likarolo tsa 'mele, tse kang leihlo (joaloka Horner's syndrome) kapa leoto la maoto (le leng le le leng le bontšang ho se utloisise bohloko) ho ka ba le tšusumetso. Sehlooho sena se ka sebetsa e le kenyelletso e tloaelehileng, 'me se tsoele pele ho balla ba batlang tlhahisoleseling e eketsehileng.
Lisebelisoa:
Adams le Melao-motheo ea Victor's Neurology, 9th ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009
Blumenfeld H, Neuroanatomy ho feta ka Kliniki ea Ketsahalo. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002