Hodgkin lymphoma (HL) ke kankere ea lisele tse tšoeu tsa mali tse ka amang bacha ba baholo ba lilemo tsa ho beleha. Ha e le hantle, le hoja HL e le feela karolo ea 10 lekholong ea lymphomas kaofela, ke e 'ngoe ea lymphoma subtypes e tloaelehileng haholo nakong ea bokhachane. Sena se bakoa ke taba ea hore ts'ebetso ea tlhōrō ea HL e lumellana le lilemo tsa basali tsa tsoalo.
Ho boloka lesea le sireletsehile
Tse ling tsa matšoao a tsoang ho HL, tse kang mokhathala le phefumoloho ea nakoana, li ka kopana le matšoao a tloaelehileng nakong ea bokhachane, e leng ho ka kenyang mathata, empa ho tsamaisoa ha HL ho fanoe e le ho fana ka tlhahisoleseding e lekaneng ho tataisa tsamaiso ha ho fokotsa likotsi tsa lesea.
Ka mohlala, ha x-ray ea sefuba e felile, mpa e sirelelitsoe e le hore e sireletse lesea. Ho hlahloba mpa, MRI le ultrasound li ka etsoa. Bothata ba mokha oa masapo bo ntse bo ka etsoa ka mokhoa o sireletsehileng nakong ea bokhachane ha ho hlokahala.
Tsamaiso ea HL nakong ea bokhachane e bolela ho lekana monyetla oa pheko le ho fokotsa kotsi e ka lematsang lesea le ntseng le hōla. Basali ba bangata ba bakhachane ba nang le HL ba fumanoeng nakong ea bokhachane ba ea phekolo. Chemotherapy e kopantseng e kang ea ABVD e 'nile ea etsoa ka katleho lilemong tse tharo tsa pele. Liphuputso tse shebileng liphello tsa tsoalo ho basali ba tšoaroang bakeng sa HL li 'nile tsa khothatsa, ha li bontše phapang pakeng tsa boima ba' mele kapa bokooa bo fokolang ha li bapisoa le masea a tsoetsoeng ho bo-'mè ba sa sebetseng kalafo. Basali ba khethiloeng, phekolo e ka fetisetsoa ho fihlela ngoana a ka pholosoa ka bolokolohi.
Ho ba le Meriana ka mor'a Phekolo ea Hodgkin Lymphoma
Ho ea ka sehlooho se phatlalalitsoeng ho "Haematologica" ea November 2011, ho hong ho boleloang ke ho hlōleha ha mahlaseli pele ho nako-haholo-holo nako ea pele ea ho ikhula ha mosali-ho ka etsa karolo ea 5 ho isa ho 25 lekholong ea basali ba phekoloang ba ka tlaase ho lilemo tse 30.
Kotsi ea ho ba le bana ba eketsehileng e eketseha ka tekanyo e tloaelehileng ea chemotherapies e bitsoang li-alkylating agents.
Chemotherapy e boetse e amana le tšenyo ea mae a bomme. Ho thoe ke phekolo ea myeloablative ho eketsa kotsi ea hore mosali a ke ke a khona ho ima ka mor'a hore a phekoloe. Phekolo ea mofuta ona e sebelisa chemotherapy e phahameng haholo e bolaeang lisele tsa masapo, ho akarelletsa lisele tsa kankere.
E boetse e fokotsa lintlha tsa lisele tse tloaelehileng tsa ho etsa mali maling a bone, tse ka tlatsetsang litlamong tse tebileng. Ha myeloablative chemotherapy e sebelisoa, hangata ho lateloa ke marora kapa masapo a stem cell ho tsosolosa mosebetsi oa mokha oa masapo.
Phuputso e entsoeng ke Meirow le basebetsi-'moho le eena e bontšitse hore ho hlōleha ha mahlahahlaha pele ho nako ho atisa ho feta basali ba fetang lilemo tse 30, le hore mohloli o itseng oa chemotherapeutic le tekanyo e itseng ea khanya ea pelvic ke mabaka a bohlokoa a ho tsoala. Haholo-holo chefo ea lihlopha tsa mae a bomme ke alkylating mahlahana.
Liphuputso tse ngata li 'nile tsa sheba hore na bakuli ba latelang kalafo ea HL ba na le mofuta ofe. Ntho e 'ngoe e fumanoeng e bile hore mokoloso oa tekano oa BEACOPP o amantsoe le sekhahla se phahameng sa tlhahiso ea metsi ea bobeli ho feta ea ABVD regimen. Ntho e tloaelehileng ea menyrrhea e hlalosoa e le ho ba sieo ha nako ea ho ea khoeling ho mosali ea neng a e-ea khoeling empa hamorao o khaotsa ho ea likhoeling tse tharo kapa ho feta- le ho haella ha nako ea ho ea khoeling ha hoa bakoa ke ho ima, ho anyesa lesea, ho thibela phetoho ka mokhoa oa ho thibela pelehi oa li-hormone (lipilisi tsa thibelo ea bokhachane), kapa ho khaotsa ho ipolaea.
Likarolo tsa mebuso e ka holimo ke:
- BEACOPP (bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine, le prednisone, moo mahlahana a alkylating a leng cyclophosphamide le procarbazine)
- ABVD (doxorubicin, vinblastine, dacarbazine, le bleomycin, moo moemeli ea nang le alkylating ke dacarbazine)
Le hoja mekhoa e meng ea kajeno ea phekolo e atisa ho sebetsa khahlanong le HL, e ka ba le liphello ho li-gonads le mae a bomme haholo-holo. Bakeng sa lingaka tse ithutang ts'ebetso ena, boemo bo atisa ho hlalosoa e le "sebaka sa tlhaho sa mahe a phomolo a bakoang ke chemotherapy" kapa chDOR.
Mokhatlo ona o kenyeletsa ho ba le palo e tlaase ea mahe a mahe a mosali empa hape e ka ama tsoelo-pele ea mahe a teng. Matšoao a kenyeletsang bo-'mamorrhe le bokooa. Ho felisoa ha li-follicles maeeng a mae a bomme ho ka boela ha lebisa ho seo ho thoeng ke ho qeta nako pele ho nako, ha e le hantle ho hlalosoa e le ho lahleheloa ke mosebetsi oa mahe a pele ho lilemo tse 40.
Ho na le bopaki bo bong ba hore tsamaiso ea gonadotropin-ho lokolla li-hormone tse tšoanang (GnRH-a) nakong ea chemotherapy e ka thusa ho sireletsa mae a bomme. Mochine oa hore na sena se ka sebetsa joang, leha ho le joalo, se ntse se utloisisoa ka ho feletseng.
Matsoalo a Botho
Bakuli ba banna ha ba na tšusumetso e ntle ea phekolo ea phekolo, joalo kapa joalo. Li-testes li ka hlaseloa haholo ke liphello tse chefo tsa phekolo ea kankere likarolong tsohle tsa bophelo. Ho ea ka lipatlisiso tsa Jahnukainen le basebetsi-'moho le bona, baphonyohi ba bacha ba nang le kankere ke banna ba ka bang halofo ha banab'abo bona ba lla. Koranta e tšoanang e qotsa kalafo ea mahlaseli ho li-testes le tekanyo e phahameng ea likarolo tsa mahlaseli a mangata e le lisosa tse kholo tse fokotsang menyetla ea ho ba le tsoalo.
Lentsoe le Tsoang ho
Tšimo ea phekolo ea kankere le polokeho ea tsoalo e atoloha ka potlako. Mananeo a macha a khahlanong le kankere a hlaha khafetsa haholo, 'me ka bobeli phekolo ea lymphoma le tsamaiso ea litla-morao, tse kenyelletsang infertility, li lula li iphetola. Buisana le ngaka ea hau ho fumana hore na tsela e ntle ka ho fetisisa ea kalafo ke efe.
Lisebelisoa:
Harel S, Fermé C, Poirot C. Tsamaiso ea ho ba le bana ho bakuli ba tšoaroang bakeng sa Hodgkin's lymphoma. Haematologica . 2011; 96 (11): 1692-1699.
Hutchings M. PET / CT e thusa joang ho khetha phekolo bakeng sa bakuli ba nang le lymphoma ea Hodgkin? Hematology Am Soc Hematol Thuto ea Thuto. 2012; 2012: 322-7.
Meirow D, Biederman H, Anderson RA, Wallace WH. Toxicity ea chemotherapy le mahlaseli a hlahisoang ke basali. Clin Obstet Gynecol. 2010; 53: 727-39.