Ho utloisisa Melemo le Likotsi tsa Proton Beam Therapy
Haeba ngaka ea hau e khothalelitse phekolo ea proton borame bakeng sa kankere ea hau, mohlomong u tšoenyehile ebile u ferekanngoa. Ho fapana le mekhoa e meng ea phekolo ea kankere, phekolo ea proton beam e ncha sebakeng seo 'me tlhahisoleseding e fokolang e fumaneha. A re hlahlobe hore na hantle-ntle mofuta ona oa phekolo o sebetsa joang, melemo le likotsi tse amanang le litlhare tse ling tsa kankere, le litla-morao tseo u ka li bonang.
Le hoja phekolo ea phorama ea proton e sa tsoa "tlosoa" ka liphallelo tse fokolang feela tse fanang ka ts'ebeletso ena, mokhoa ona o 'nile oa pota-potiloe lipetleleng tse ling United States ho tloha ka 1990.
Phekolo ea Proton Beam e Sebetsa Joang?
Tlhaloso e khutšoanyane ea hore na phekolo ea proton beam e sebetsa joang-e tšoana le phekolo ea mahlaseli e tloaelehileng-e sebelisa matla ho senya kapa ho senya lisele tsa kankere.
Bakeng sa ba batlang ho utloisisa mekhoa ea phekolo ena ka ho tebileng, phekolo ea proton beam e sebetsa ka ho potlakisa proton (tse nang le likaroloana tse ntle) ho boemo bo phahameng ba matla ka mochine oa accelerator. Sebaka sena sa matla sa matla se lumella li-proton hore li tsamaee ka mahlahahlaha ka ho toba ho hlahala; e leng se hlahisang libomo tsa li-proton tse ngata haholo sebakeng seo.
Liprotone li na le liqoso tse ntle 'me kahoo li hohela liqoso tse mpe. Ha proton e hlahisoa haufi le molek'hule e kang DNA, likarolo tse mpe tse qosoang tsa molek'hule li tla khahloa ke proton, e leng ho sitisang limolek'hule tse tloaelehileng le ho sebetsa.
Phello ea mokhoa ona ke qetellong ea lefu la lisele tsa kankere.
Ho Fapana Pakeng Tsa "Tloaelehileng" Therapy Therapy le Proton Therapy
Phekolo ea proton le phekolo ea mahlaseli a tloaelehileng ka bobeli e behiloe ke li-radiation oncologists. Phapang e 'ngoe e hlakileng ka ho fetisisa ke sebaka sa phekolo. Phekolo ea proton e nepahetse ka ho toba libakeng tse tobileng, tse ka etsang hore ho se ke ha e-ba le tšenyo e fokolang liphateng tse haufi.
Meriana e tloaelehileng ea mahlaseli a mahlaseli ha e fokotsehe haholo, 'me lisele tse ling tse "tloaelehileng" sebakeng sa hlahala li ka senyeha.
Phekolo ea meriana ea proton hase mofuta o le mong oa phekolo, empa ho na le mefuta e fapaneng le mekhoa. Mefuta e mecha ea phekolo ea proton e kang pente ea pencil e nahanngoa ho etsa hore phekolo ena e mamellehe le ho feta.
Ke Lintho Tse Ling Tsa Kankere Tse Tšoaroang ka Phekolo ea Proton Beam?
Phekolo ea moriana oa proton e sebelisoa bakeng sa lihlahala tsa sebakeng seo (sethala sa I, II, kapa III) 'me se sebelisoa ka tsela e sa tloaelehang bakeng sa lisebelisoa tse 4 tsa sekhahla (lihlahala tse hasaneng libakeng tse ling tsa' mele). Mefuta e meng ea kankere eo ho ka sebelisoang phekolo ea proton ho eona e kenyeletsa:
- Kankere ea molato: Ka kankere ea matšoafo, phekolo ea proton e ka sebelisoa bakeng sa kankere ea matšoafo ea pele ea matšoafo e ke keng ea phekoloa ka ho buuoa, kapa ea pheta-pheta ha phekolo ea mahlaseli e tloaelehileng e se e filoe.
- Kankere ea pelo: Sebaka se tobileng sa phepelo e fanoang ke phekolo ea phalline e ka 'na ea e-ba molemo bakeng sa li-tumor tsa boko, tseo esita le lisele tse tloaelehileng tse haufi le tsona li ka bang le litla-morao tse kholo.
- Lik'hemik'hale tsa bongoana: Phekolo ea moriri oa proton, joalokaha ho boletsoe ka tlaase, e ka senya lik'hemik'hale tse tloaelehileng tse haufi. Kaha DNA e senya lisele tse tloaelehileng e ka lebisa likarolong tse ling tsa kankere, ho nahanoa hore phekolo ena e ka ba khetho e molemo ka linako tse ling bakeng sa bana.
- Litho tsa kankere tsa hlooho le molala
- Kankere ea sebete
- Kankere ea Gallbladder
- Kankere ea Esophageal
- Kankere ea gastric
- Kankere ea prostate
Melemo le Likotsi tsa Proton Beam Therapy
Ho na le mekhoa e mecha ea phekolo bakeng sa kankere e hlahileng lilemong tse mashome a fetileng, 'me sena se hlolla. Ka nako e le nngwe, leha ho le joalo, ha ho na le dikgetho tse fapaneng tsa phekolo, uena le oncologist ea hau u tla hloka ho etsa qeto mabapi le hore na phekolo e molemo ho uena ka bomong.
Batho ba bang ba thathamisa mekhoa ea phekolo ea meriana ebe ba hlahloba mekhoa eo ba e sebelisang ho latela hore na litla-morao tsa meriana li ka ba tse atlehileng joang le hore na ho na le litla-morao tse kae tseo ba ka nahanang hore li na le litla-morao.
Ho ngola lintlha le melemo ea phekolo ea proton ho ka thusa ka mokhoa ona.
Mesebetsi ea phekolo ea proton e kenyeletsa:
Phekolo ea moriri oa proton e baka tšenyo sebakeng se nepahetseng haholo sa lisele. Sena se ka ba molemo ka ho khetheha bakeng sa lihlahala tse thetsang haufi le mekhoa ea bohlokoa, tse kang li-tumor tsa boko , kapa li-tumor tsa mapahla tse lutseng haufi le pelo. Litho tsa kankere le molala, haholo-holo tse amanang le papillomavirus ea motho (HPV), li na le palo e kholo ea ho pholoha ho feta li-tumor tse sa sebetsanang le HPV, e leng se bolelang hore hangata batho ba lokela ho sebetsana ka katleho le litla-morao tsa nako e telele bakeng sa lilemo tse ngata. Boemong bona, phekolo ea proton beam e ka 'na ea e-ba ea bohlokoa ho mahlaseli a tloaelehileng.
Ka lebaka la tlhahiso e nepahetseng ea li-proton, tekanyo e phahameng ea mahlaseli a meriana e ka fetisetsoa ho hlahala e nang le phekolo ea proton beam.
Sebaka se tobileng sa ho romela mahlaseli a mahlaseli le phekolo ea sefate sa proton se ka baka tšenyo e fokolang mahlaheng a haufi. Hase feela hore sena se ka fokotsa litla-morao (ka lebaka la ho senya mekhoa e tloaelehileng ea bophelo bo botle) empa hape se ka fokotsa menyetla ea ho hlasela kankere ea bobeli (lik'hemik'hale tse bakoang ke phekolo ea kankere e kang phekolo ea radiation le chemotherapy ). Ho nahanoa hore kotsing ea kankere ea bobeli e tla fokotseha ka phekolo ea mmele oa proton ho feta phekolo ea meriana e tloaelehileng, e etse hore e nahane ka ho khetheha bakeng sa bacha ba nang le kankere.
Lifate tsa proton li bonolo ho li laola ho feta mahlaseli a tloaelehileng. Ho phaella moo, hang ha sefate se fihla hlahala, e emisa, ho e-na le ho fella ka ho hasanya le ho feta.
Phekolo ea moriana oa proton e atisa ho mamelloa ka litla-morao tse fokolang ho feta phekolo ea meriana e tloaelehileng.
Phekolo ea proton (le radiotherapy ea 'mele kapa stereotactic body radiotherapy kapa SBRT) e ka sebelisoa bakeng sa kankere ea mathoasong eo ho thoeng e lokela ho sebetsoa, empa e nkoa e sa sebetse ka lebaka la sebaka sa bona haufi le mehaho ea bohlokoa kapa motho ha e be motho ea khethiloeng bakeng sa ho buuoa.
Tlhokomelo ea phekolo ea proton e ka kenyelletsa:
Ka lebaka la sebaka se tobileng sa ho tsamaisoa ha mahlaseli a kotsi, phekolo ea proton e ka 'na ea fokotseha libakeng tse nyenyane tsa lisele tsa kankere le metastases e lutseng haufi le ka ntle ho masimo a mahlaseli.
Nakong ea hona joale, phekolo ea proton beam e batla e theko e boima ka makhetlo a mabeli ho feta kalafo e tloaelehileng ea mahlaseli ka lebaka la litšenyehelo tse fetang (phekolo ea proton e hloka accelerator e kholo). Hona joale e hloka liranta tse fetang limilione tse 200 ho haha mohaho.
Mathata a kenyeletsa tsamaiso ea tsamaiso le liphetoho tse entsoeng pele ho nako le nakong ea phekolo.
Kaha ho na le litsi tse fokolang kapa tse ngata tsa thepa ea proton tse teng United States, batho ba ka 'na ba hloka ho tsamaea sebaka se selelele ho fumana phekolo ena.
Mekhoa e meng ho Proton Beam Therapy
Le hoja phekolo ea mahlaseli e tloaelehileng e tloaelehile haholo 'me e akarelletsa "ho hasanya" ho feta phekolo ea proton, mekhoa e mecha ea mahlaseli a macha e boetse e fana haholo ka ho hlahisa mahlaseli a kotsi.
Mohlala o mong ke radiotherapy ea 'mele (stereotactic body radiotherapy) (SBRT). Ka SBRT, litekanyetso tse phahameng tsa mahlaseli a kotsi li fetisetsoa sebaka se tobileng. SBRT e ka sebelisoa ka sepheo sa ho phekola bakeng sa lihlahala tse ke keng tsa buuoa ka lebaka la sebaka sa tsona, kapa ho phekola "oligometastase" (e le 'ngoe kapa e seng kae feela ea metastase bokoeng, sebete, kapa matšoafo ho tloha lithong tse matla).
Ka tlhahlobo ea 2017 ea liphuputso ho bapisa phekolo ea proton boriti le SBRT, bafuputsi ha baa ka ba fumana phapang e lekaneng ea katleho ea mekhoa ena e 'meli bakeng sa phekolo ea kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo.
Liphello tse ka 'nang tsa e-ba teng tsa Proton Beam Therapy
Joaloka mekhoa e mengata ea phekolo ea kankere, phekolo ea proton beam e ka baka litla-morao. Le hoja phekolo ea moriana oa proton e fetisetsoa sebaka se tobileng, ho senya lisele tse tloaelehileng haufi le hlahala ho ka etsahala. Litla-morao tse ngata li tšoana le litla-morao tsa phekolo ea mahlaseli a tloaelehileng, empa ka lebaka la ho shebana le tšenyo e nepahetseng, e ka 'na ea se ke ea e-ba matla haholo.
Litla-morao tse tloaelehileng li kenyeletsa:
- Mokhathala: Joaloka kalafo ea mahlaseli e tloaelehileng, mokhathala ke e 'ngoe ea litlaleho tse ngata tsa phekolo. Bothata bona bo atisa ho ba boima haholo ha u ntse u phekoloa.
- Bofubelu ba letlalo (radiation dermatitis): Hangata, ho senya le letlalo ho ka 'na ha e-ba le phekolo ea proton boriti.
- Ho lahleheloa ke moriri: Ho lahleheloa ke moriri ho ka 'na ha etsoa sebakeng seo ho sona ho fanoang kalafo ea proton, ka mohlala hlooho ha e sebelisoa bakeng sa kankere ea boko kapa sefuba ha se sebelisetsoa kankere ea matšoafo. Ho fapana le tahlehelo ea moriri e amanang le chemotherapy, ho lahleheloa ke moriri o amanang le phekolo ea phalline e ka ba e sa feleng.
- Ho ruruha ha matšoafo: Ho ruruha ha maqhubu ho thoe ke radiation pneumonitis e ka hlahang ha phekolo ea proton beam e sebelisoa sefubeng. Bohlokoa ba mahlaseli a mahlaseli a pneumonitis ke hore o lokela ho hlokomeloa le ho phekoloa e le ho fokotsa kotsi ea ho hlahisa pulmonary fibrosis (ho fokotseha ha matšoafo).
Phekolo ea Proton Beam e Hokae?
Ho sa ntse ho e-na le palo e fokolang ea litsi tsa kankere United States le lefats'e tse fanang ka khetho ea phekolo ea proton beam. 'Mapa oa litsi tsa phekolo ea proton o ka u bontša hore na phekolo ee e fanoa haufi le sebaka sa hau.
Ho itokisetsa phekolo ea Proton Beam
Pele o qala kalafo ka phekolo ea proton beam, u tla kopana le mahlaseli a marang-rang a tla buisana ka seo u ka se lebellang, le melemo le likotsi tsa mokhoa ona. U tla ba le CT scan e entsoeng ho etsa 'mapa sebakeng sa' mele oa hau ho ea tšoaroa 'me o tla kenngoa ka sesebelisoa sa ho senya (joaloka kalafo e tloaelehileng). Sebaka sena se tla behoa holim'a karolo ea 'mele oa hau ho fumana mahlaseli nakong ea phekolo.
Ho tšoana le mahlaseli a tloaelehileng, phekolo ea meriana ea proton e atisa ho etsoa letsatsi le leng le le leng beke bakeng sa liboka tse 20 ho isa ho tse 40. Le ha karolo ea sebele ea mahlaseli a kotsi e nka metsotso e le 'ngoe kapa tse peli, liboka tse ngata li tla nka metsotso e 30 ho ea ho e 45.
Phekolo ea proton ha e bohloko, 'me ha ho hlokahale hore ho be le anesthesia (ntle le bana bao ho ka' nang ha hlokahala hore setopo se be teng nakong ea phekolo).
Lentsoe le Tsoang ho
Phekolo ea moriana oa proton e fana ka kgetho e 'ngoe ea ho phekola kankere. Ka lebaka la matla a eona a ho lebisa mahlaseli a kotsi ka ho toba ka kankere, melemo ea eona e ka sehloohong ha e felise kankere empa e fokotsa kotsi ea litla-morao tse amanang le phekolo. Ka lebaka leo, e ka 'na ea e-ba kgetho e ntle bakeng sa lihlahala tse haufi le mehaho ea bohlokoa le bakeng sa bacha ba ka' nang ba e-ba le kotsing e tlaase ea kankere ea bobeli e nang le phekolo ea proton e nang le mahlaseli a tloaelehileng.
E ka boela ea sebelisoa bakeng sa lihlahala tse neng li kile tsa tšoaroa ka mahlaseli a tloaelehileng empa tsa boela tsa sebelisoa. Sebaka se tobileng sa phekolo se ka boela sa lumella mahlaseli ho fanoa ka tekanyo e phahameng ho feta mahlaseli a tloaelehileng.
Hona joale ho na le phehisano mabapi le ho amoheloa ka potlako le lits'ebeletso tsa litsi tse fanang ka litlhare tse kang mahlaseli a tloaelehileng kapa mekhoa e kang SBRT e ka sebetsa hantle empa e sa theko e tlaase. Kaha phekolo ea proton e ntse e le ncha, ha re na lithuto tsa joale tsa ho tšehetsa ka botlalo melemo ea theknoloji ea proton ka litsela tse ling tsa phekolo. Buisana le mofani oa hau ka khetho ena ho bona hore na e nepahetse ho uena.
> Mehloli:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Tsoelo-pele ho Ratiotherapy Techniques le Delivery bakeng sa Cancer e sa nyenyane ea Lung Cancer: Melemo ea Therapy-Modulated Therapy, The Proton Therapy, le Stereotactic Body Radiation. Lipatlisiso tsa Kankere ea Lung ea Phetolelo . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., le D. Grosshans. Therapy ea Proton-Hona joale le Bokamoso. Tlhahlobo e phahameng ea lithethefatsi . 2017. 109: 26-44.