Ho 'nile ha boleloa hore bohlale ke e' ngoe ea mahlabelo a pele a ntoa. Sehlabelo se tšoanang se ka boela sa e-ba karolo ea ntoa e 'ngoe le e' ngoe ea mokuli khahlanong le kankere, meriana e mengata e bolaeang kankere e boetse e ferekanya likelello tsa rona le ho fokotsa methapo e romellang boitsebiso ba rona bokong.
Hape, joaloka ntoa, ha ho bonolo kamehla ho bolella motsoalle oa hao ho sera. Na ke letšoao le khethehileng le bakoang ke kankere, kapa lithethefatsi tse fanoeng ho loantša kankere eo?
Kapa ke ka lebaka la ntho e 'ngoe ka ho feletseng?
Ho na le litsela tse fapa-fapaneng tseo lik'hemotherapeutic mahlahana a ka senyang tsamaiso ea methapo. Se latelang se feletse, empa se fana ka kakaretso ea litsela tse ling tsa chemotherapy tse ka senya tsamaiso ea methapo.
Mathata a ka 'na a Etsahala Haufinyane kapa Hamorao
Le hoja liphello tse ling tsa kelello tsa chemotherapy li etsahala hang-hang, tse ling li ka 'na tsa nka lilemo ho hōla. Ka mohlala, Busulfan, hangata e sebelisetsoa ho lokisetsa bakuli bakeng sa li-transplant cell stem empa hape e amahanngoa le ho oela ha nako ea tsamaiso. Ka lebaka lena, meriana ea antiepileptic e kang phenytoin e ka 'na ea sebelisoa ha e ntse e fanoa e le hore e thibele ho tsuba. Leha ho le joalo, kotsi ea ho oela habonolo e ntlafala ha meriana e sa fumanehe.
Ka linako tse ling Cytarabine e sebelisetsoa ho phekola kankere ea mali le lymphomas , hape e ka baka mathata haufinyane ka mor'a tsamaiso. Ka mohlala, e ka lebisa pherekong le ho ferekanya maikutlo, hape ho fumanoa ho fumanoa ke cerebellar e kang ho ferekana ( ataxia ).
Meriana e lokela ho emisoa hang-hang haeba sena se etsahala. Bakuli ba bang baa hlaphoheloa, empa bakuli ba bang ha ba e fumane. Cytarabine e ka boela ea kenngoa ka intrathecally , empa sena se ka 'na sa lebisa myelopathy e fapaneng ka ho holofala ha leoto le ho se sebetse ha sphincter. Hape, meriana e lokela ho khaotsa hang ha sena se etsahala.
Tšenyo ea mokokotlo ea cytarabine hangata e lula e le teng.
Methotrexate e ka sebelisoa ho phekola mafu a mangata a kankere, hape e baka mefuta e fapaneng ea litla-morao, tse ling tsa tsona li ka hlahang hoseng 'me tse ling li fihla morao. Ka mohlala, e ka baka aseptic meningitis e hlahang hang-hang ha meriana e fanoa ka intrathecally. Malesitisitis aseptic e atisa ho latela tsamaiso ea boipheliso 'me e etsa karolo ea 10 ho isa ho 50 lekholong ea bakuli ba fumanang lithethefatsi ka tsela ena. Matšoao a kenyelletsa hlooho le melala e thata le ho nyefoloha, ho hlatsa le feberu. Kalafo ha e hlokehe ha matšoao a iketsetsa qeto.
Ho fapana le mathata ana a maholo haholo, methotrexate e boetse e baka leukoencephalopathy, e bolelang lefu la masapo ka lebaka la liphetoho libakeng tsa myelinated tsa boko, tse ka hlahang esita le lilemo ka mor'a hore lithethefatsi li khaotse. Sena se amana ka ho khetheha ha methotrexate e sebelisoa ho phekola maloetse a bacha, joalo ka kankere ea kankere ea bongoana. Litla-morao li ka fapana le bokooa bo bobe ba ho ithuta ho ba le bothata bo boholo ba 'dementia'. Ho MRI, liso tse tloaelehileng li ka bonoa.
Liphetoho tse nahanang
Liphetoho tse kholo tsa ts'ebetso tse kang methotrexate leukoencephalopathy ha li ikhethang ho lithethefatsi feela.
Ha e le hantle, liphetoho tsa tsebo li atile haholo ka chemotherapy e le hore lentsoe le sa tsejoeng, "chemofog," le entsoe ho hlalosetsa ts'ebetso ena. Chemofog e na le litla-morao tse sa tšoaneng tsa maikutlo tse atisang ho amahanngoa le meriana ea chemotherapeutic, e nang le matšoao a tsoang ho pherekano e fokolang ho ea ho dementia e tebileng. Ho ba teng ha liphetoho tsena ho ka boela ha fapana.
Ka mohlala, ifosfamide ke moemeli o sebelisetsoang ho tšoara li-tumor tse matla. Ka linako tse ling lithethefatsi li ka etsa hore motho a fokotsehe, empa hangata o hlaphoheloa nakoana ka mor'a hore moemeli a emisoe. Li-encephalopathies tse ling, tse kang leukoencephalopathy ea methotrexate, li ka baka tšenyo e sa feleng.
Mathata a ho qetela a e-na le lefu la "encephalopathy syndrome" (PRES) ke ketsahalo e 'ngoe e ka' nang ea e-ba teng ea likhemotherapeutic tse ngata, haholo-holo cyclosporine le tacrolimus. Hangata meriana ena e sebelisetsoa ho lokisetsa batho bakeng sa ho fetisetsa lihlahisoa. Matšoao a ka kenyelletsa hlooho, ho ferekanngoa, ho tsieleha , kapa ho haelloa ke methapo ea pelo. Ha ho hlahlojoa MRI, ho ka 'na ha bonoa ho matlafala ha maru hoo hangata ho hlahang haufi le ka morao ea boko. Meriana e lokela ho emisoa kapa e fetoloe haeba PRES e le teng.
Stroke
Hangata kankere e baka seo lingaka li se bitsang 'muso oa hypercoagulable, ho bolelang hore li-clots tsa mali li atisa ho etsa mefuta e sa tšoanelang le libaka tse sa lokelang. Ka mohlala, seaparo se ka 'na sa theha boko, se baka ho otloa ha pelo . Ka bomalimabe, li-chemotherapies tse ling li ka boela tsa baka liropo, tse kang methotrexate, cisplatin, imatinib le ho feta.
Lisebelisoa tse ling, tse kang bevacizumab le sunitinib, li ikemiselitse ho hlasela methapo ea mali ho tloha ha lihlahala li atisa ho etsa lijana tse ncha tsa ho romela limatlafatsi ka kholo e sa tloaelehang. Ka bomalimabe, litla-morao li ka kenyelletsa khaello ea mali kapa lipolao tsa sischemic. Joaloka mohlala o mong, L-asparaginase e atisa ho sebelisoa ho phekola kankere ea mali ea lymphoblastic (ALL) 'me ka linako tse ling e baka tšusumetso e matla ea sinus ho theha le bana. Hangata sena se rarolla ka khefu ea meriana ea meriana. Haeba mali a tšesaane a ntse a tsamaisoa, ka linako tse ling meriana e ka boela ea ts'oaetsoa.
Pherefere ea Neuropathies
Meriana ea phekolo ea meriana e tloaelehileng e na le phello e tloaelehileng ea pheliso ea chemotherapy, haholo-holo bakeng sa li-agent tse nang le platinum tse kang cisplatin le oxaliplatin. Meriana ea boloetse ba meriana e bakoang ke cisplatin e etsa hore motho a se ke a hlola a e-ba le mesifa le li- paresthesias tse qalang monoaneng oa menoana le menoana 'me li hasana ka hare. Ha boikutlo ba 'meleng bo senyehile, hangata bohloko ba mocheso le mocheso li bolokehile, tse khethollang lefu la cisplatin leuropathy ho tsoa meleng e mengata ea kankere e ka bakoang ke kankere ka boeona. Likotsi tsa ho fokotseha ha tekanyetso kapa ho fetola setho se tlaase sa neurotoxico joaloka carboplatin se lokela ho lekanyetsoa khahlanong le melemo ea ho tsoela pele ka cisplatin therapy. Lefu lena le ka 'na la mpefala kapa la qala ka mor'a likhoeli ka mor'a hore cisplatin e emisoe.
Oxaliplatin e amahanngoa le li-paresthesias tse sa lebelloang letsohong, maotong, le ho pota-potileng molomo, tseo kaofela li mpefalitsoeng ke serame. E ka boela ea etsa hore ho tšoaroe ke lefu le joalo ho bakoang ke cisplatin, le hoja lefu la neuropathy la oxaliplatin le fetoha habonolo.
Tse ling tsa chemotherapeutics tse amanang le lefu la ho fokola ha pelo li akarelletsa docetaxel, vincristine, le paclitaxel, har'a tse ling tse ngata.
Kotsi ea Neuromuscular
Ho senyeha ha meriana ha ho tloaelehe haholo ho feta phekolo ea methapo ea pelo, empa e ka 'na ea e-ba teng ka lebaka la chemotherapy. Doxorubicin, cisplatin, etoposide, le tse ling li ka lebisa matšoao ka tsela e tšoanang le myasthenia gravis . Imatinib e sebelisetsoa ho phekola mefuta e meng ea kankere ea mali, e ka baka mesifa ea mesifa le mesalgia, empa hangata e bonolo ebile e arabela meriana e kang calcium kapa magnesium.
Ha ho sephiri seo chemotherapy e leng meriana e matla haholo e nang le likotsi tse kholo tsa litla-morao. Seo ke se ngotseng mona ke kemiso e pharaletseng feela. Ho na le lebaka la hore meriana ena e atisa ho tšoaroa bakeng sa maloetse a tebileng joaloka kankere, eo melemo ea ho nka ho se lekane ha meriana esita le likotsi tse kholo. Sepheo sa sehlooho sena hase ho thibela ba hlokang meriana ena ho e nka, empa ho etsa bonnete ba hore batho ba tseba litla-morao tse lekaneng e le hore ba ntlafatse litsebo tse ngata tsa phekolo ea kankere.
Lisebelisoa:
EQ Lee, IC Arrillaga-Romany, PY Wen. Mathata a Neurologic a Kankere Meriana ea Meriana. Ho tsoelapele ho ithuta ka Neurol 2012; 18 (2): 355-365.
EQ Lee, PY Wen. Mathata a Neurologic a chemotherapy e entsoeng ka platinum Ka: DMF Savarese, Ed
EQ Lee, PY Wen. Mathata a Neurologic a kankere ea non-platinum chemotherapy. Ka: DMF Savarese, Ed UpToDate.