Kakaretso
Matšoao a bohloko a sebaka sa mahlaba (CRPS) ke boemo bo sa foleng bo sa foleng boo ho lumeloang hore ke phello ea ho se sebetse mekhoeng ea methapo ea methapo kapa ea methapo. Mantsoe a khale a sebelisetsoang ho hlalosa maqakabetsing a bohloko a sebaka seo ke:
- Matšoao a utloisang bohloko a dystrophy syndrome (RSDS)
- Causalgia
Causalgia e ne e le lentsoe la pele le sebelisitsoeng nakong ea Ntoa ea Lehae ho hlalosa bohloko bo matla, bo chesang bo nkiloeng ke bahlabani ba bang nako e telele ka mor'a hore maqeba a bona a fole.
Lintho tse tloaelehileng tsa bothata bo boholo ba lefu la methapo ea libaka li kenyelletsa liphetoho tse kholo mmala le mocheso oa letlalo holim'a leoto le amehang kapa karolo ea 'mele e tsamaeang le:
- bohloko bo tukang bo tukang
- kutloisiso ea letlalo
- ho fufuleloa
- ho ruruha
CRPS Ke atisa ho bakoa ke ho tsoa likotsi; lentsoe lena le hlalosa bakuli bohle ba nang le matšoao a ka holimo empa ba se na kotsi e bakoang ke methapo. Batho ba nang le CRPS II ba na le matšoao a tšoanang empa linyeoe tsa bona li amana ka ho hlaka le kotsi ea methapo. Matšoao a mahlaba a bohloko a sebakeng seo a ka hlasela ka nako leha e le efe 'me a ama banna le basali, le hoja litsebi tse ngata li lumellana hore li tloaelehile ho basali ba bacha.
Matšoao
Matšoao a maholo a ho rarahaneng ha maikutlo a bohloko bo botle ba sebaka se ntse se tsoelapele, bohloko bo matla ka lebaka la boima ba kotsi (haeba ho hlasetsoe kotsi), e ntseng e mpefala ho feta nako. Matšoao a mahlaba a bohloko a tikoloho a atisa ho ama e 'ngoe ea liphello tse kang:
- matsoho
- maoto
- matsoho
- maoto
Mathata a mahlaba a bohloko a sebakeng seo a atisa ho tsamaea le:
- "bohloko" bo tukang
- ho eketsa kutloisiso ea letlalo
- ho fetoha ha mocheso oa letlalo: ho futhumala kapa ho pholile ho bapisoa le lehlakoreng le fapaneng
- liphetoho tsa 'mala oa letlalo: hangata li phunyeletsa, li pherese, li phatsima kapa li khubelu
- ho fetoloa letlalong: ho khanyang le ho tšesaane, 'me ka nako e' ngoe ho fetela ka ho feteletseng
- liphetoho tsa lipekere le ho hōla ha moriri
- ho ruruha le boima ho litho tse amehang
- bokooa ba motlakase, le ho fokotsa matla a ho fetisetsa karolo ea 'mele e amehileng
Hangata bohloko bo ata ho kenyelletsa letsoho kapa leoto le le leng, le hoja kotsi e ka 'nang ea e-ba e ka' na ea e-ba feela monoana kapa menoana. Ka linako tse ling bohloko bo ka 'na ba e-ba boemong bo fapaneng. E ka 'na ea eketsoa ke khatello ea kelello.
Matšoao a ho rarahanngoa ha maikutlo a lefu la methapo ea libaka a fapana ka matla le bolelele. Litsebi tse ling li lumela hore ho na le litekanyetso tse tharo tse amanang le ho rarahaneng ha maikutlo a bohloko ba mmuso, tse khetholloang ke liphetoho tse tsoelang pele letlalong, mesifa, manonyeletso, li-ligaments le masapo a sebaka se amehileng, le hoja tsoelo-pele ena e e-s'o tiisetsoe ke liphuputso tsa lipatlisiso tsa bongaka.
- Mothati o mong o nahanoa hore o nka likhoeli tse 1 ho isa ho tse 3 'me o tšoaroa ke bohloko bo matla, bo tukang, hammoho le ho fokola ha mesifa , ho tiea ha monoana , ho hōla ha moriri ka potlako, le liphetoho meleng ea mali e etsang hore letlalo le fetole' mala le mocheso.
- Mothati oa bobeli o nka likhoeli tse 3 ho isa ho tse 6 'me o tšoaroa ka ho eketsa bohloko, ho ruruha, ho theoha moriri o kokotsehang, o phunyehileng, o bolileng, o nang le mabala, masapo a nolofalitsoeng, manonyeletso a thata, le molumo o fokolang oa mesifa.
- Sethaleng sa boraro lefu lena le ntse le tsoela pele moo ho fetohang letlalo le lesapo ha le sa fetoha. Bohloko bo fetoha bo sa mamelleng 'me bo ka' na ba akarelletsa leoto lohle kapa sebaka se amehileng. Ho ka 'na ha e-ba le ho lahleheloa ke mesifa (atrophy), ho se tsamaee habonolo, le ho thibela ho itšunya-tšunya ha mesifa le li-tendon tse fokolisang manonyeletso. Lithako li ka 'na tsa senyeha.
Lisosa
Lingaka ha li tsebe hantle hore na ke eng e bakang mokhoa o rarahaneng oa lefu la mahlaba sebakeng seo. Maemong a mang tsamaiso ea methapo e nang le kutloelo-bohloko e phetha karolo ea bohlokoa ho boloka bohloko. Likhopolo tsa morao-rao li bontša hore li-receptors tsa bohloko tse karolong e amehang ea 'mele li arabela lelapeng la manģosa a tsamaiso ea methapo e tsejoang e le catecholamines.
Lipatlisiso tsa liphoofolo li bontša hore norepinephrine, catecholamine e hlahisoang ke methapo ea kutloelo-bohloko, e fumana bokhoni ba ho etsa hore ho be le mahlaba a bohloko ka mor'a hore ho be le mesifa ea meriana. Ha ho tsejoe hore na ho na le bothata ba ho utloisoa bohloko ka tsela e nang le kutloelo-bohloko boemong bo rarahaneng ba lefu la methapo.
Litsebi tse ling li lumela hore bohlokoa ba tsamaiso ea methapo e nang le kutloelo-bohloko e itšetlehile ka sethaleng sa lefu lena.
Khopolo e 'ngoe ke hore bothata bo bakoang ke lefu la mokokotlo oa lefu la moaho (CRPS II) bo bakoa ke ho susumetsa tšoaetso ea' mele ea mmele, e lebisang ho matšoao a bontšang ho ruruha, mofuthu le ho ruruha sebakeng se amehileng. Ka lebaka leo, mafu a mahlaba a bohloko a tikoloho a ka 'na a emela tšitiso ea mokhoa oa ho folisa. Mohlomong, bothata ba lefu la methapo ea moaho ha bo na lebaka le le leng, empa ho e-na le hoo ke phello ea lisosa tse ngata tse hlahisang matšoao a tšoanang.
Tsejoa
Mathata a mahlaba a mahlaba a thata (CRPS) a fumanoa haholo-holo ka ho shebella matšoao le matšoao. Empa hobane maemo a mangata a mangata a na le matšoao a tšoanang, ho ka ba thata ho lingaka ho hlahloba ka tieo hore ho na le bothata bo tebileng ba lefu la methapo ea pele nakong ea lefu lena ha matšoao a fokola kapa a bonolo. Kapa, ka mohlala, ho kenngoa ha methapo e bonolo e ka 'na ea baka bohloko bo lekaneng ho tšoana le bothata bo boholo ba mahlaba a bohloko. Ho lemoha ho boima haholoanyane ke taba ea hore batho ba bang ba tla ntlafatsa butle-butle ha nako e ntse e ea e se na phekolo.
Kaha ha ho na teko e tobileng ea ho hlahloba lefu la methapo ea bokooa, karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa bakeng sa teko ke ho thusa ho laola maemo a mang. Lingaka tse ling li sebelisa tšusumetso sebakeng seo ho bona hore na se bakela bohloko bo kang:
- ho ama
- pinpricks
- mocheso
- ho bata
Lingaka li ka boela tsa sebelisa litekanyetso tsa bone tse tharo tsa bone hore li fumane liphetoho masapong le ka mali.
Litlhare
Hobane ha ho na pheko bakeng sa ho rarahanngoa ha maikutlo a bohloko ba sebaka seo, phekolo e ikemiselitse ho kokobetsa matšoao a bohloko hore batho ba ka boela ba phela bophelo ba bona bo tloaelehileng. Hangata litlhare tse latelang li sebelisoa:
- Phekolo ea meriana: Phekolo ea 'mele ea boikoetliso kapa lenaneo la boikoetliso bo ntseng bo eketseha butle-butle ho boloka leoto le bohloko kapa karolo ea' mele e tsamaeang ho ka thusa ho tsosolosa mefuta e meng ea ho tsamaea le ho sebetsa.
- Psychotherapy: Bothata bo boholo ba lefu la setereke bo atisa ho ba le liphello tse tebileng tsa kelello ho batho le malapa a bona. Ba nang le bothata bo boholo ba lefu la 'meleng ba ka' na ba e-ba le bothata ba ho tetebela maikutlong, ho tšoenyeha, kapa khatello ea kelello ea morao-rao , e leng ho eketsa kutloisiso ea bohloko le ho etsa boiteko bo matla ba ho tsosolosa.
- Mokokotlo oa methapo ea meriana: Bakuli ba bang ba tla fumana phomolo e kholo ho tsoa mokhoeng oa methapo ea kutlo. Likamano tse nang le kutloelo-bohloko li ka etsoa ka litsela tse sa tšoaneng. Tsela e 'ngoe e akarelletsa ho tsamaisa ha phentolamine, e leng lithethefatsi tse thibelang batho ba nang le kutloelo-bohloko. Tsela e 'ngoe e kenyelletsa ho behoa ha sethoathoa sa masapo haufi le mokokotlo ho thibela ka ho toba methapo ea kutloelo-bohloko.
- Meriana: Lihlopha tse fapaneng tse fapaneng tsa meriana li sebelisetsoa ho phekola bothata bo boima ba lefu la methapo, ho akarelletsa:
Leha ho le joalo, ha ho na lithethefatsi tse le 'ngoe kapa lithethefatsi tse kopaneng tse hlahisitseng ntlafatso e sa feleng ea matšoao.
- lithethefatsi tse hlahisang lihlooho tse sebetsang sebakeng sa heno ka methapo e bohloko , letlalo le mesifa
- lithethefatsi tse ts'oaetsanoang
- ho imeloa kelellong
- corticosteroids
- li-opioids
- Tlhokomelo ea ho buuoa : Tšebeliso ea ho ba le kutloelo-bohloko ea ho buuoa, mokhoa o senyang methapo e amanang le bothata bo boholo ba lefu la methapo ea mokokotlo, o phehisana khang. Litsebi tse ling li nahana hore ha lia lokela 'me li etsa hore ho be thata ho utloisisa bohloko ba moroalo sebakeng seo; ba bang ba tlaleha liphello tse ntle. Tlhekefetso e lokela ho sebelisoa feela ho bakuli bao bohloko ba bona bo lokolotsoeng haholo (le hoja ka nakoana) ka khethollo e bontšang kutloelo-bohloko.
- Tšusumetso ea mokokotlo oa mokokotlo : Ho behoa ha li-electrode tse susumetsang haufi le mokokotlo oa mokokotlo ho fana ka maikutlo a monate sebakeng se bohloko. Mokhoa ona o bonahala o thusa bakuli ba bangata ka bohloko ba bona.
- Lipompo tsa lithethefatsi tsa intrathecal: Lisebelisoa tsena li sebelisa lithethefatsi ka ho toba ho metsi a mokokotlo, e le hore li-opioid le li-anesthetic tsa moo li ka fetisetsoa lipakaneng tsa matšoao mokokong oa mokokotlo lijong tse tlaase ho feta tse hlokahalang bakeng sa tsamaiso ea molomo. Mokhoa ona o fokotsa litla-morao 'me o eketsa katleho ea lithethefatsi.
Ho phatloha
Tlhahiso ea ho rarahanngoa ha maikutlo a bohloko boemong ba sebakeng seo e fapana ho tloha ho motho ho ea ho motho. Ho fokolloa hangata ho tloha matšoao ho hlaha ho batho ba itseng. Ba bang ba ka ba le bohloko bo sa feleng le bo holofatsang, liphetoho tse sa tsitseng ho sa tsotellehe phekolo. Lingaka tse ling li lumela hore phekolo ea pele e thusa ho fokotsa ho kula, empa tumelo ena ha e e-s'o tšehetsoe ke bopaki bo tsoang lithutong tsa bongaka. Liphuputso tse ling li hlokahalang ho utloisisa lisosa tsa mafu a maholo a mahlaba a bohloko, kamoo e tsoelang pele kateng, le karolo ea phekolo ea pele.
Mohloli: Phatlalatso ea NIH No. 04-4173 (e hlophisitsoeng)