Karolo ea morao ea leihlo e sebetsa ka ho boloka sebōpeho sa leihlo, ho tšoara lense sebakeng sa eona, le ho susumetsa maikutlo a methapo bokong ho tsoa lisele tsa photoreceptor ka morao mahlo.
The retina , choroid (the vascular layer of the eye), le methapo ea optic e na le karolo e ngata ea karolo ea morao-rao, e nang le mathata a mangata a amanang le HIV a hlahang ka har'a likarolo tsena tsa mahlo, hangata sechabeng sa HIV.
Mathata a karolo ea posterior-haholo-holo e hlahisoang ka liphetoho tse matla ho retina-a bonahala ho ba 50% ho isa ho 70% ea bakuli ba nang le HIV , 'me ka nako e' ngoe ba ka baka tšenyo e tsitsitseng kapa e matla ho retina (e bitsoang retinopathy).
Tse ling tsa mafu a amanang le HIV a karolo ea posterior li kenyelletsa:
- Cytomegalovirus (e tsejoang hape e le CMV)
- Toxoplasmosis (tšoaetso e tloaelehileng le e tšoaetsanoang habonolo)
- Cryptococcosis (mofuta o mong o tloaelehileng oa tšoaetso ea fungal)
- Lefuba (TB)
Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) ke herpesvirus e tšoaetsang batho ba fetang halofo ea batho ba baholo, ba sa hlaheleng ka boloetse ho ba nang le mekhoa ea ho itšireletsa mafung (ntle le, ka linako tse ling, le matšoao a kang a mononucleosis ). Le hoja hangata e fetisoa ka hohle ho tloha ho 'm'a ho ea ho ngoana, e ka fetisetsoa ho motho e moholo ka ho kopanela liphate. Ka hona, ho ata ha CMV har'a banna ba kopanelang liphate le banna ke hoo e ka bang 90%, joalo ka batho ba nang le HIV e tsoetseng pele.
CMV e ka hlahisa mahlong ka litsela tse sa tšoaneng, le hoja hangata e etsa joalo ka ho ruruha ha li-retina ka linako tse ling, tse tsejoang e le retinitis. Lefu lena le atisa ho hlaha ho bakuli bao CD4 count e theohileng ka tlase ho lisele tse 50 / mL 'me e bonahatsa matšoao a tsoang ho pono ea lifofane ho fihlela ho lahleheloa ke maikutlo le ho foufala.
Hang ha li-CMV li hlahisoa li-retina, li ka hatela pele ka potlako, hangata ka mor'a libeke. Ntle le phekolo ea bongaka, lisoe li ka tsoela pele ka centrifugally (ho atolosa ka ntle ho tloha bohareng), ho fokotsa pono ea mahlo 'me ka linako tse ling ho lebisa ho lahleheloa ke pono e feletseng. Le hoja CMV retinitis e atisa ho hlahisa maikutlo (mahlong ka bobeli), e ka boela ea hlahisa unilaterally (ka leihlo le leng).
Valganciclovir e nkoa e le lithethefatsi tse khethollang bakeng sa phekolo ea CMV retinitis, e boletsoeng molomong ka makhetlo a mabeli-letsatsi le leng le le leng nakong ea ho qeta nako, e lateloa ke tekanyo ea hang-hang ea nako ea tlhokomelo. Ganciclovir e ka boela ea behoa empa e fanoa ka hare ho eona, ho e-na le molomo, ka nako ea matsatsi a ka bang 21.
Mekhoa e mengata, li-intravitreal ganciclovir-literally, likhoele tse nyenyane tse sa hlahisoang ka ho toba setsing sa tšoaetso-ka linako tse ling li kenngoa ka mahlong. Hangata e sebelisoa liketsahalong tse tebileng haholo tsa CMV retinitis, e lumella nako e telele, e tsitsitseng lithethefatsi ho vitreous humor (gel e hlakileng e tlatsang sebaka pakeng tsa lens le retina).
Toxoplasma
Toxoplasma ke sesosa se tloaelehileng sa retinochoroiditis (tšoaetso ea retina le / kapa choroid) ho batho ba bangata, 'me ea bobeli ka ho fetisisa ho batho ba nang le HIV.
E bakoang ke likokoana-hloko tsa protozoan, Toxoplasma gondii , lefu lena le ama batho ba fetang 200 000 US selemo le selemo, 'me le hasoa ka hohle kapa ka ho kenngoa ha nama e litšila. Hangata hangata e amanang le likatse (le hoja e le teng libōpong tse ngata tse futhumetseng), ho kopana le lihlahisoa tsa cat ho boetse ho nkoa e le sesosa sa bohlokoa sa phetisetso ea T. gondii .
Ha toxoplasmosis e le ka leihlong, e bonahala e le mosehla o mosoeu ho isa lithong tse bohlooho tse tsamaeang le ho ruruha ha vitreous humor. Hangata ho tsebahala ho ka etsoa ka ho hlahlojoa mahlo, le liteko tsa mali tse tlokotsing ea mali ho fana ka tiiso ea serological.
Ka linako tse ling li-steroid tse ka sehloohong li sebelisoa ho sebetsana le linyeoe tse matla tsa toxoplasma retinochoroiditis, athe maemo a thata haholo a atisa ho behoa motsoako oa pyrimethamine, folinic acid le sulfadiazine. Bakeng sa batho ba nang le tšoaetso e matla ea HIV, ho ka 'na ha hlokahala phekolo e sa foleng e tsoelang pele, hangata e nang le tšebeliso ea trimethoprim-sulfamethoxazole, eo ka kakaretso e lumelloang hantle.
Cryptococcosis
Cryptococcosis ke tšoaetso e bakiloeng ke ho pholletsa le moea, li- cryptococcal neoformans spores, tse ka atisang ho iponahatsa ka meningitis (eo ka linako tse ling e kotsing ea bophelo ea lisele tse sireletsang tse potolohileng boko le mokokotlo). Boikarabelo ba bongata bo hlahisa likarolo tse peli tsa ho hlahisa maikutlo nakong ea likotsi tse matla tsa cryptococcal meningitis , haholo-holo ha li tsamaisana le septicemia.
Matšoao a li-ocular a ka fetisoa ka mokhoa oa methapo ea methapo (CNS) ka methapo ea optic kapa ka mali ha lefu lena le ajoa (ke hore, ho fetisetsa ka ntle ho mohloli oa tšoaetso).
Ha ho hlahlojoa, lisele tse ngata tsa mosehla li ka fumanoa ka choroid le / kapa retina. Haeba e sa laoloe, ho ata ha tšoaetso meleng ea monoana oa optic ka linako tse ling ho ka fella ka tahlehelo ea pono.
Kalafo e sebetsang ea cryptococcal meningitis ka kakaretso e fetisoa ka mokhoa oa ho intravenous amphotericin B le flucytosine, e nkoa e le phekolo ea khetho. Hangata meriana e mengata ea tšoaetso e behiloe ha ho nahanoa hore ho na le karolo e itseng ea ho kenya letsoho.
Lefuba
Lefuba (TB) le atisa ho se tloaelehile ho feta maloetse a mahlo a amanang le HIV empa ka linako tse ling ho bonahala ho bakuli ba HIV ba nang le lefuba le sebetsang la TB. E atisa ho hlahisa li-granuloma tse kang li-gululoma tse khabong le li ka hlahisa litekanyetso tse phahameng tsa CD4 (tse fetang 150 lisele / mL) ho feta likokoana-hloko tse ling tse amanang le HIV. Kalafo e sebetsang le lithethefatsi tse khahlanong le lefuba hangata e behiloe e le tsela e khothalletsoang ea ketso.
Lisebelisoa:
Espino Barros Palau, A .; Morgan, L .; Foroozan, R .; et al. "Litlhahiso tsa Neuro-Ophthalmic le Phekolo ea Khatello ea Meriana ea Cryptococcal Insecranial e Amanang le Meriana." Canadian Journal of Ophthalmology. October 2014; 49 (5): 473-477.
Harrell, M. le Carvounis, P. "Phekolo ea Hona ea Tlhapi ea Retinchoroiditis: Tlhahlobo e thehiloeng Bopaking." Journal of Ophthalmology. La 13 August, 2014; ETSA http://dx.doi.org/10.1155/2014/273506.
Jackson, J .; Erice, A .; Englund, J .; et al. "Ho ata ha Cytomegalovirus Antibody Hemophiliacs le Bo-bong bo Bobe ba Amanang le Mofuta oa 1 oa Virus oa Immunodeficiency." Phetolelo. March-April, 1988; 28 (2): 187-189.
E phethehile, J .; Lihlong, W .; Dromer, F .; et al. "Litlhahiso tsa mekhoa ea meriana ea litšebeletso tsa bongaka bakeng sa tsamaiso ea mafu a Cryptococcal: 2010 Lisebelisoa tsa Infectious Diseases Society of America." Maloetse a tšoaetsanoang a mafu a meriana. La 4 January, 2010; DOI: 10.1086 / 649858.
Rocha Lima, B. "Liketsahalo tsa Ophthalmic ka HIV." Digital Journal ea Ophthalmology. La 29 October, 2004; 10 (3): phetolelo ea inthaneteng.
Stewart, M. "Optimal Management ea Cytomegalovirus Retinitis ho bakuli ba nang le AIDS." K'homphieutha ea Ophthalmology. La 6 April, 2010; 4: 285-299.
Sudhakar, P .; Kedare, S .; le Berger, J. "The Neuro- Ophthalmalogy ea Tlhahlobo ea HIV le AIDS ea" Neurobehavioral HIV Medicine ". Neurobehavioral HIV Medicine . La 17 September, 2012; 2012 (4): 99-111.
Zhang, M .; Zhang, J .; le Liu, Y. "Tlhaloso ea Meriana le Litla-morao tsa Meriana ea Tlhahlobo ea Choroid ea Tuberculosis." Retina. April 2012; 32 (4): 805-813.