Matšoao a ts'oaetso a ts'oaetso a tsoela pele ho ba sesosa se ka sehloohong sa bokuli le lefu ho batho ba nang le HIV, ha ho na le mafu a tloaelehileng kapa a sa tsitsang a tloaelehileng. Har'a mafu a tšoaetsanoang a fungal hangata a amanang le HIV :
- Mantsoe a mongoana le a sophageal candidiasis (thrush)
- Cryptococcosis (ho akarelletsa cryptococcal meningitis)
- Histoplasmosis
- Coccidioidomycosis (Phula ea Phula)
Tse ling tsa mafu a fungal (ho akarelletsa aspergillosis, penicillosis le blastomycosis) le tsona li hlokometsoe, hangata ho batho ba nang le lintlha tsa CD4 tse ka tlaase ho lisele tse 250 / mL.
Ho na le mahlahana a 'maloa a atisang ho sebelisoa ho tšoara tšoaetso ea fungal e amanang le HIV. Lithethefatsi li arotsoe ka mekhoa ea bona ea liketso, 'me li ka aroloa ka lihlopha tse' nè tse akaretsang:
I. Mapolesa a mefuta-futa
Likokoana-hloko tsa li-Polyene li sebetsa ka ho senya botšepehi ba lisele tsa sele, tseo qetellong li lebisang seleng lefu. Likokoana-hloko tse tloaelehileng ka ho fetisisa tsa polyene tse sebelisoang ke HIV ke:
- Amphotericin B : Hangata e amahanngoa le phekolo ea systemic ('mele oohle) mafu a fungal joaloka cryptococcal meningitis. Ha e sebelisoa ka ntle, amphotericin B e tsejoa hore e na le litla-morao tse tebileng, hangata e e-ba le tšusumetso e matla hang-hang ka mor'a ho tšeloa (mohlala, feberu, ho tsuba, ho tsuba, ho nyefoloa, ho hlatsa, hlooho, le bohloko ba mesifa). Ka lebaka leo, tsamaiso ea 'meleng ea amphotericin B ka kakaretso e bontšoa ho bakuli ba nang le tšoaetso ea ho itšireletsa mafung kapa ba kulang haholo. Litokisetso tsa molomo li fumaneha bakeng sa ho phekola candidiasis, e sireletsehileng bakeng sa tšebeliso ea lithethefatsi tse tlaase.
- Nystatin : e laoloa ka molomo kapa ka lihlooho bakeng sa monoana o motona, oa ho itekanetse le oa botšehali oa candidiasis. Nystatin e ka boela ea sebelisoa e le phekolo ea prophylactic (thibela) ho bakuli ba nang le tšoaetso ea HIV ba nang le kotsing e kholo ea tšoaetso ea fungal (palo ea CD4 ea lisele tse 100 / mL kapa tlase). Nystatin e fumaneha e le matlapa, melomo, li-pastilles, li-powders, litlolo le mafura.
II. Azole Antifungals
Likokoana-hloko tsa Azole li sitisa ho ba le li-enzyme tse hlokahalang ho boloka botšepehi ba lesapo la mokokotlo, ka hona li thibela matla a fungus ho hōla. Litla-morao tse tloaelehileng li kenyeletsa leqeba, hlooho ea mokokotlo, molichaba, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, letšollo, maqeba a mala, le lik'hemik'hale tse phahameng tsa sebete.
- Diflucan (fluconazole) : Ha ho pelaelo hore e 'ngoe ea likokoana-hloko tse laetsoeng ka ho fetisisa lefats'eng ka bophara, Diflucan e sebelisetsoa ho phekoloa ka ntle ho tšoaetso ea mafu a fung, ho akarelletsa candidiasis, cryptococcosis, histoplasmosis le coccidioidomycosis. Diflucan e fumaneha ka foromo ea letlapa, e le phofo bakeng sa ho emisoa ka molomo, kapa e le tharollo e sa hlabang bakeng sa tšebeliso ea methapo.
- Nizoral (ketoconazole) : Nizoral e ne e le eona moriana oa pele oa lipalesa tsa azole, empa boholo ba tsona bo nkiloe ke li-azoles tse ling tse nang le chefo e fokolang le e kholo haholo. E fumaneha ka foromo ea li-tablet, hammoho le litlhoko tse fapaneng tsa lihlooho tsa tšebeliso ea ho sebelisa mafu a fungal ka holimo feela, ho akarelletsa le candidiasis.
- Sporanox (itraconazole) : Hangata e sebelisoa ka katleho ea ts'oaetso (e kang candidiasis kapa cryptococcosis) ha likokoana-hloko tse ling li sa sebetse kapa li sa nepahale. Sporanox e fumaneha ka foromo ea capsule kapa e le tharollo ea molomo (e nkoa e le ea bohlokoa ho ea ka ho kenella le ho ba le bioavailability). Litokisetso tse entsoeng ka majoe ha li sa fumaneha United States Ka lebaka la ho kenella ha eona ka tlaase ho cerebrospinal fluid, Sporanox e atisa ho sebelisoa feela mocheng oa bobeli ha ho phekoloa cryptococcal meningitis.
Li-azole tse ling tse sebelisoang ho phekola mafu a fanang ka tšoaetso ke VFend (voriconazole) le Posanol (posaconazole).
III. Antimetabolite Antifungal
Ho na le lithethefatsi tse le 'ngoe feela tsa antimetolol (Ancobon) tse tsejoang hore e na le thepa ea maiketsetso, eo e finyellang ka ho kena-kenana le RNA le DNA synthesis.
- Ancobon (flucytosine) : E sebelisetsoa ho phekola linyeoe tse tebileng tsa candidiasis le cryptococcosis, Ancobon e atisa ho tsamaisoa ka fluconazole le / kapa amphotericin B e le tsoelo-pele ea ho hanyetsa e tloaelehileng ha e sebelisoa e le mong. Ho kopantsoe ha amphotericin B le Ancobon ho ipakile ho amoheleha ho phekola cryptococcal meningitis. Ancobon e fumaneha ka foromo ea capsule. Litla-morao li ka kenyeletsa ho se mamellane ha 'meleng le khatello ea mongobo (ho akarelletsa le phokolo ea mali). Ho phatloha ho hoholo, ho robala hlooho, ho ferekanngoa, ho hlokomoloha, ho qeta likhahla le ho sebetsana le sebete se phahameng ho boetse ho tlalehiloe.
IV. Echinocandins
Sehlopha se secha sa likokoana-hloko tse bitsoang li-echinocandins li boetse li sebelisoa ho phekola candidiasis le aspergillosis. Li-acincandins li sebetsa ka ho thibela ho qala ha polysaccharides tse itseng ka lerako la sele ea fungal. Ka kakaretso, li-enchinocandine li fana ka ts'oaetso e fokolang le tse fokolang tse amanang le lithethefatsi, le hoja hona joale li atisa ho laeloa ho bakuli ba sa mamellaneng le meriana e meng e tloaelehileng ea meriana. Litaba tsena tse tharo li tsamaisoa ka hare, tse nang le ts'ireletso e tšoanang, katleho, le mamello.
- Eraxis (anidulafungin)
- Cancidas (caspofungin)
- Mycamine (micafungin)
Lisebelisoa:
Marty, F. le Mylonakis, E. "Tšebeliso e matla ea tšoaetso ea HIV." Tlhahlobo ea Litsebi Pharmacotherapy. February, 2002; 3 (2): 91-102.
Mei, H .; Kok, L .; Shariff, M .; et al. Tšebeliso ea Likokoana-hloko bakeng sa tšoaetso e tšoaetsanoang ho bakuli ba HIV: Ho bapisoa le Ts'ebetso le Tšireletseho. " AIDS ea WebmedCentral. 2011; 2 (12): WMC002674.
Mekhatlo ea Sechaba ea Bophelo (NIH). "Litaelo tsa Thibelo le Tlhokomelo ea Mafu a Tšoanang le a Batho ba nang le HIV le Ts'oaetso ." Bethesda, Maryland; e ntlafalitsoeng ka la 27 Nisane, 2013.