Ho Etsahala'ng ha Fungus e ama Boko
Ho na le ho hong ho tsotehang ka fungus. Mohlomong ke hobane li-fungus li fapane haholo le mefuta e tloaelehileng ea bophelo, joalo ka limela kapa liphoofolo. Kapa mohlomong ke mokhatlo pakeng tsa fungus le lintho tse shoeleng kapa tse shoang. Le hoja ho se na tšoaetso e amohelehang, ho na le ho hong ho mabapi le tšoaetso ea fungal ho bonahala e le ntho e ikhethang. Sena ke haholo-holo ha li-fungus li hlasela ntho e le ea bohlokoa ebile e le tsa botho joaloka boko ba rona.
Ts'oaetso ea fungal ea tsamaiso ea methapo ea mantlha ha e tloaelehe haholo, empa ha tšoaetso e joalo e etsahala, liphello li ka ba tse bohloko. Se latelang ke sebopeho sa mafu a tloaelehileng a mafu a fung, empa ka bomalimabe, lenane le feletseng la bahlaseli bohle ba ka khonang ho ba nako e telele.
Aspergillus
Mefuta ea Aspergillus e tloaelehile haholo tlhahong. Ho sa tsotellehe ho pepeseha hangata, tšoaetso ea batho le Aspergillus e batla e sa tloaeleha, ntle le haeba tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e' nile ea hatelloa. Matšoao a kotsi a tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e fokolisitsoe ke lefu la tsoekere, phekolo ea steroid , li-transplant , litho tsa kankere, khatello ea kelello, khaello ea phepo e nepahetseng le AIDS , har'a ba bang.
Likokoana-hloko li kena 'meleng ka mor'a hore li phefumolohe matšoafong, moo li kenang maling. Hang ha e le maling, Aspergillus e ka tšoaetsa litho tse ngata tse fapaneng, ho kenyelletsa le boko. Aspergillus e kenang bokong e ka baka ho tsieleha kapa ho fokotseha haholo, joalo ka ho tsieleha kapa bofokoli.
E ka boetse ea baka meningitis . Matšoao a meningitis a kenyeletsa hlooho, feberu le molala o thata.
Ka MRI, tšoaetso ea Aspergillus e baka sekheo se shebahalang joaloka cannonball bokong. Kalafo e na le moemeli oa antifungal joaloka voriconazole kapa amphotericin. Esita le kalafo, lefu la tšoaetso ena le batla le leholo.
Candida Albicans
Hoo e ka bang bohle ba se ba ntse ba boloka candida 'meleng; ke karolo ea limela tse tloaelehileng tsa lipampiri tsa meno le tsa genitourinary. Ka nako e 'ngoe ho etsahala ketsahalo e etsang hore candida e fokotsehe meeli ea eona e tloaelehileng, hangata e bakang tšoaetso ea tomoso ho basali. Candida e boetse e tsejoa haholo ka ho baka lithōle , liaparo tse bosoeu tsa molomo le 'metso.
Bakeng sa bakuli ba immun-compromised, mefuta ea Candida e ka kena mali 'me ea hasana libakeng tse fapaneng' meleng. Candida e ka 'na ea baka meningitis, hangata e le li-neonate pele ho nako, kapa e le bothata ba ho buuoa. Tlhahlobo e entsoe ka ho bokella bongata ba cerebrospinal fluid (CSF) ho hōla moetlong oa laboraka.
Coccidioides Immitis
Coccidioides e fumanoa mahoatateng a boroa-bophirimela ho United States le Amerika Bohareng le Amerika Boroa. Ho tšoaetsoa ke coccidiosis ho ka bakela mathata a mangata, ho tloha ho tloaelo ea feberu ea sehlekehlekeng se kotsi le ho bolaea meningitis.
Haeba e sa phekoloe, hoo e ka bang karolo ea 95 lekholong ea bakuli ba nang le meningitis e tla shoa nakong ea lilemo tse peli, ho ea ka Mekhatlo ea Sechaba ea Bophelo, empa ha ho e-na le tšoaetso e ka bang 150 000 le Coccidioides e hlahang selemo le selemo, tse ka tlaase ho 100 ho tsena li akarelletsa meningitis. Ho ka nka likhoeli ho tloha tšoaetsong ea pele ea meningitis ho hlaka.
Matšoao a kenyelletsa hlooho e bohloko, hammoho le matšoao a mang a ka 'nang a se ke a hlaha ho fihlela qetellong ea lefu lena.
Ho fumanoa ha coccidia meningitis ho molemo ka ho fetisisa ho etsoa ka ho hlahloba CSF, e fumanoang ka ho koaheloa ha lumbar . Li-antibodies tsa lihloliloeng li ka lekoa bakeng sa ho sebelisa CSF. Linakong tse sa tloaelehang, tlhahiso ea likokoana-hloko tse potolohileng boko (li-mening) li ka hlokahala bakeng sa ho hlahloba hantle.
Kalafo e khethiloeng bakeng sa mafu a coccidiosis ke molomo fluconazole. Lingaka tse ling li tla eketsa amphotericin B. Haeba hydrocephalus e le teng, shunt e ka 'na ea hlokahala hape. Ho ka 'na ha nka libeke pele ho na le ntlafatso leha e le efe e hlakileng.
Cryptococcus Neoformans
Cryptococia e kena 'meleng ka matšoafo ka mor'a hore motho a phefumolohe ka spore ea fungal. Ho tloha moo, fungus e kenella maling 'me e hasana ka' mele, haholo-holo ho boko. Sena se etsahala ka ho khetheha ho batho bao mekhoa ea bona ea ho itšireletsa mafung e hatelletsoang, le hoja ka linako tse ling batho ba phetseng hantle le bona ba tšoaelitsoe ke Cryptococcus.
Hangata cryptococcus e baka meningoencephalitis aseptic (ho ruruha ha boko le mahlahahlaha a potolohileng), e nang le hlooho, feberu, hangata molala o thata le ho hlatsa. Karolo ea encephalitis e etsa hore mehopolo e amanang le eona e fetohe le tse ling tse fokolang.
Cryptococcal meningitis e ka fumanoa ka ho etsa liteko tse nepahetseng ka cerebrospinal fluid e bokelloang ke ho koaheloa ha lumbar . Haeba khatello ea CSF e lekantsoe, e ka ba e phahameng haholo ho mafu ana. Hangata MRI ha e bontše liphetoho, le hoja ka linako tse ling boima bo ka ba teng. Tlhahlobo ea mali e ka etsoa hape ho bakuli bakeng sa antiptococcal antigen e ka thusang ho etsa sena .
Histoplasmosis
Histoplasmosis ke fungus e ka fumanoang ho batho ba tloaelehileng, ba phetseng hantle-empa le eona ka linako tse ling e baka mafu a tebileng. United States, hangata e fumanoa liphuleng tsa Nōka tsa Ohio le Mississippi li Bohareng ba Midwestern.
Boholo ba nako, li-fungus li baka mathata feela ho batho bao mekhoa ea bona ea ho itšireletsa mafung e sekisetsoang ke maemo a kang AIDS kapa meriana e itseng. Histoplasma e ka baka feberu, ho lahleheloa ke boima ba 'mele le mokhathala.
Le hoja histoplasmosis e ka baka mathata hohle 'meleng-haholo-holo matšoafo-ha a hlasela tsamaiso ea methapo ea mantlha, e ka fumanoa ka ho batla li-antigen ka cerebrospinal fluid . Lihloliloeng ha li bonahale eka li hōla habonolo ka laboratori. Karolo ea nako, litso tsa CSF ha li hōle lihlahisoa, esita le haeba ho na le tšoaetso. Ka linako tse ling, boko kapa meningal biopsy ke eona feela tsela ea ho etsa hore motho a fumane lefu lena.
Histoplasmosis e kenang ka har'a tsamaiso ea methapo e ka ba thata haholo ho e phekola. Batho ba ka etsang karolo ea 60 ho ea ho 80 lekholong ba arabela kalafo, ho ea ka Litekanyetso tsa Sechaba tsa Bophelo, empa hoo e batlang e le halofo ea tsona e ka khutlela morao lilemong tse latelang. Tabeng ea ho khutlela morao, bakuli ba bang ba ka 'na ba hloka phekolo ea nako e telele-kapa esita le ea nako e telele e khahlanong le fungal.
Amphotericin B ke phekolo e khothalletsoang bakeng sa bakuli ba kulang ho kena sepetlele. Ba sa kulang haholo ba ka tšoaroa hantle le itraconazole.
Mucormycosis
Mucormycosis ke e 'ngoe ea mafu a tšosang ka ho fetisisa a methapo ea pelo. Ha fungus ena e kena bokong kapa methapo ea bohlokoa ea mali e potolohileng boko, tekanyo ea ho shoela e phahameng haholo. Ke bakuli ba 'maloa feela ba kileng ba phekoloa tlas'a maemo ana.
Li-fungus tse bakang tšoaetso ena li hlile li fumanoa tlhahong 'me batho bohle ba pepesoa kamehla. Joaloka mafu a mangata a fungal, hoo e ka bang liketsahalo tsohle tsa batho tse hlaselang li etsahala ha mokuli a sa itšoare hantle.
Tšoaetso ea bokoti ea bokhoni ea boko bo atisa ho qala ka libe tsa masapo , moo lefu lena le qalang ho etsisa sinusitis e nang le hlooho , khohlano le feberu. Bo-fungus bo bolaea likokoana-hloko tse hlaselang kapele 'me li ka jala li-sinus ka ho toba mahlong le boko. Hangata, li-fungus li ka fihla bokong ka litsela tse ling, tse kang ka mor'a ho kenngoa ka mali maling a mangata.
Hang ha ho fumanoa hore na mucormycosis e entsoe joang, ho hlokahala hore ngaka e buoang e le hore e felise lisele tsohle tse shoeleng. Ts'ebetso ena e ka senyeha, joalokaha lefuba la masapo, potoloho ea leihlo, le mahalapa kaofela li ka tlameha ho tlosoa. Ho qaleha ha qaleng ea moemeli ea matla oa ho loantša fung joaloka amphotericin hape ke habohlokoa. Esita le kalafo e tsosang takatso, ho pholoha ha bohale bo joalo bo sa tloaelehang mucormycosis ke ntho e sa tloaelehang.
Joalokaha u hlokometse, mafu a mangata a tšoaetso ea lefu la pelo a etsahala ho batho bao mekhoa ea bona ea ho itšireletsa mafung e sa sebetseng hantle. Le hoja fungus e ka hlasela batho ba phetseng hantle, mafu a joalo ha a sa tloaeleha. Seo se boletse hore mafu ana a ka ba a tebileng haholo, kapa a bolaea, 'me a hloka ho hlokomeloa le ho phekoloa hang ha ho khoneha.
Lisebelisoa:
- Herbrecht R, Denning DW, Patterson TF, et al. Voriconazole khahlanong le amphotericin B bakeng sa phekolo ea mantlha ea likokoana-hloko tse hlaselang aspergillosis. N Engl J Med 2002; 347: 408.
- Ibrahim AS, Spellberg B, Walsh TJ, Kontoyiannis DP. Pathogenesis ea mucormycosis. Clin Infect Dis 2012; 54 Tlatsetso 1: tsamaisoS16.
- Igel HJ, Bolande RP. Mekhoa ea ho itšireletsa mafung ka cryptococcosis: dintho ka serum e tloaelehileng ea motho, masapo le cerebrospinal fluid e kholoang ke Cryptococcus neoformans. J Etsahetse ka 1966; 116: 75.
- Johnson RH, Einstein HE. Coccidioidal meningitis. Setsi sa 2006 sa Clin Infect Dis; 42: 103
- Segal BH. Aspergillosis. N Engl J Med 2009; 360: 1870.
- Koro ea LJ, Batteiger BE, Sathapatayavongs B. Matšoao a hae a lefu la hae a mangata a mangata a tsamaiso ea methapo. Tlhahlobo ea bongaka. Medicine (Baltimore) 1990; 69: 244.
- Koro ea LJ, Musial CE, Jenny-Avital E. Diagn Tsamaiso ea tsamaiso ea methapo e matla ea hertoplasmosis. Clin Infect Dis 2005; 40: 844.