Meriana ea bongaka le ea ho phekola bakeng sa khatello e phahameng ea lehata
Ha khatello ea lehata e hahiloe, ebang ke ka lebaka la ho ruruha, ho tsoa mali, leqeba kapa bothata bo bong, khatello ea likokoana-hloko tsa boko e ka baka tšenyo ea ka ho sa feleng. Khatello e phahameng ea khatello ea kelello (ICP) e nkoa e le tšohanyetso ea kelello 'me e hloka ho rarolloa hang ha ho khoneha.
Ho lemoha High ICP
Tsela ea pele ea ho fumana ICP e phahameng ke ho ela hloko matšoao a motho.
Pono e fofang, hlooho ea maikutlo , kapa liphetoho tsa ho nahana li ka bontša hore khatello ea motho e mong e phahame haholo. Ka kakaretso, matšoao a mpe haholo ha a robala.
Leha ho le joalo, ka linako tse ling, motho o lahleheloa ke kelello, mohlomong ho na le lits'ebetso tse ling tse hlokahalang. Fundoscopy , moo ngaka e shebang ka morao ea leihlo ha e ntse e khanyetsa leseli le khanyang, e ka bontša liphetoho mokhoeng oa optic ka lebaka la ICP e phahameng. Hangata liphetoho tsena ha li fihle hang-hang, leha ho le joalo, ka linako tse ling mekhoa e meng ea ho batlisisa khatello ea khatello e hlokahalang haeba lingaka li belaella hore khatello e ka 'nang ea e-ba teng e ka' na ea nyoloha.
E 'ngoe ea litsela tse ka tšeptjoang ka ho fetisisa tsa ho lekanya ICP ke ho beha leihlo tlas'a lehata. Sena se na le phaello e eketsehileng ea ho khona ho lekanya ICP kamehla ho e-na le ho fumana tekanyo e le 'ngoe feela, kahoo liphetoho tsa ICP li ka nkoa. Sena ke sa bohlokoa ka ho khetheha maemong ao motho a ka bolelang hore ICP e tla mpefala, e kang ho ruruha ka mor'a ho sithabela kelellong .
Ho beha litebelisoa tse joalo ke mokhoa o hlaselang, leha ho le joalo. Ha li ntse li sireletsehile, lihlopha tsena li ka lebisa tšoaetsong kapa mali. Li behoa feela ha ho e-na le tlhokahalo e hlakileng ea ho hlahloba haufi le ICP.
Tsamaiso ea Bongaka ea High ICP
Ha li-neurologists li ikutloa li le ICP, ho nkoa mehato ho fokotsa khatello eo.
Ho na le likarolo tse tharo tsa motlakase tlas'a lehata: mali, boko, le cerebrospinal fluid (CSF) . Haeba khatello e ntse e haha, ho fokotsa molumo oa mali kapa CSF ho ka etsa hore sebaka se eketsehileng bakeng sa boko bo thibele ho imeloa le ho lematsa ka ho sa feleng.
Moqolo oa CSF o ka fokotseha ka ho fokotsa tlhahiso ea oona ka har'a li-ventricles tsa boko. Meriana e meng e kang acetazolamide e ka fokotsa tlhahiso ea CSF le ka tlaase ho ICP ka lebaka leo. Leha ho le joalo, matla a sena ha a matla haholo, mme acetazolamide e na le litla-morao tse kang ho fetola acidity ea mali.
Molumo oa mali bokong o ka fokotseha ka ho beha hlooho ho khothaletsa methapo ea hlooho hore e khutlisetse mali ka potlako. Haeba mokuli a phunyeletsoa (a na le phefumoloho ea ho phefumoloha), tekanyo ea ho hema e ka eketseha ho fetola acidity ea mali a mokuli. Sena se ka etsa hore methapo ea bokong e fokolise, e fokotsa ho phalla ha mali le ho fa boko sebaka se sengata haholo - leha ho le joalo, ena ke tharollo ea nakoana feela.
Ka linako tse ling boko boa ruruha ka lebaka la edema, moo mokelikeli o tsoang ho methapo ea mali le meleng ea boko. Li-substrate tse kang mannitol, kapa esita le saline, li ka khothalletsa hore mokelikeli o khutlele bokong ho kena methapong ea mali moo e bakang tšenyo e fokolang.
Li-steroids tse kang dexamethasone li ka boela tsa thusa ho fokotsa ho ruruha ha boko.
Tsamaiso ea ho Buoa ea Phahameng ea ICP
Ha tsamaiso ea bongaka e sa lekana, ka linako tse ling mehato e mengata e mabifi e bitsoa, joaloka ho buuoa.
Haeba boko bo ntse bo hatelloa ke ntho e 'ngoe ea lehata e seng ea eona, joaloka sekheo kapa hlahala, ka linako tse ling ho ka khoneha ho tlosa bothata. Leha ho le joalo, ka linako tse ling, sena ha se khonehe, ebang ke hobane kotsi ea ho buuoa e kholo haholo, kapa hobane bothata ha bo tlosoe habonolo.
Ka mohlala, haeba bothata bo boholo ke hore boko boa ruruha ka lebaka la ho ruruha, ho hlakile hore e ne e ke ke ea e-ba tharollo e molemo ho tlosa karolo ea boko feela.
Tabeng ena, sebaka se sengata se lokela ho etsoa ho lumella sebaka sa ho ruruha.
Ntle le meriana e kang acetazolamide, CSF e ka tlosoa ka ho e senya ka shunt . Sena se akarelletsa pipe e kenngoa ka li-ventricles tsa boko ho ntša CSF. Haeba khamera ea ICP e se e behiloe, CSF e ka fetisoa ka litebelisoa tseo ho boloka khatello pakaneng e itseng.
Leha ho le joalo, ho na le litla-morao ho thibela. Ho phaella likotsing tsa ts'oaetso le mali a tsoang ho kenya ntho e 'ngoe' meleng, ho na le kotsi ea hore CSF e ngata e tla tlosoa libakeng tse fosahetseng, e lebisang khatellong ea khatello e lebisang tlhokomelong ea hae - ho tsamaea ha karolo ea boko moo e seng ea hae.
Tsela e 'ngoe e ka etsoang ke ho etsa hore boko bo be boholoanyane. Lingaka li etsa sena ka ho etsa phallo ea kokoana-hloko , eo karolo e 'ngoe ea lehata e tlosoang e le hore e lumelle sebaka se eketsehileng bakeng sa boko ho ruruha.
Ha karolo ea lehata e tlosoa, lisele tse potolohileng boko li ntse li bolokiloe e le tse tsitsitseng le tse hloekileng ho thibela tšoaetso. Le hoja tšoaetso le mathata a mang a ka etsahala, nakong ea ho bitsoa craniectomy, ho na le lintho tse ling tse seng kae tse ka khethollang. Ho ba le ts'oaetso e kholo ke ts'ebetso e kholo ea likotsi tse ling tse tebileng, empa e ka ba tse molemo maemong a thata.
Lisebelisoa:
Allan, H., le al. Tlhokomelo e Matla a Neurological le Neurosurgical, Khatiso ea Bone, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Braunwald E, Fauci ES, et al. Melao-motheo ea Harrison ea Meriana ea ka Hare. 16th. 2005.