Phoso ea Sinos ea Endoscopic
Maxillary Antrostomy
E boetse e tsejoa e le: endoscopic meatal maxillary antrostomy, antrostomy e bohareng ba meatal
Mefuta e mengata ea thibelo ea mahlaseli ea Maxillary ke mokhoa oa ho buuoa oa ho eketsa monyetla oa (ostium) oa sinilla ea maxillary. Sena se nolofalletsa ho kenella ka ho eketsehileng ho kenngoa ka har'a maqhubu a maxillary sinus hammoho le metsi a ntlafetseng a sinus. Bo-'mampoli ba Maxillary bo 'nile ba etsoa ho tloha bohareng ba lilemo tsa bo-1980' me ke mokhoa o ka holimo oa ho buuoa o lokelang ho etsoa haeba o na le sinusitis e sa foleng e sa amoheleng meriana e meng ea phekolo.
Tabeng ena, mokhoa ona ke karolo ea opereishene ea sinus ea endoscopic e ka 'nang ea e-ba e molemo ka ho fetisisa. Meriana e tloaelehileng ea meriana e kenyelletsa teko ea lithibela-mafu (libeke tse 3-6), salidine ea nasal, le ho nosetsa ha saline.
Ho Khetholla Sinusitis e sa Khaotseng
Pele o etsoa opereishene ea sinus, ngaka ea hau e tla batla ho tiisa sinusitis e sa foleng ka CT scan. Hangata mahlaseli a X a sa ratehe, hobane a ka bontša lefu la sinus le tlhahisoleseding e fokolang e fokolang mabapi le mathata a mang a sinal. Tlhahlobo ea CT ha e bontše feela matla a maxillary sinus inflammation, empa e tla boela e fane ka ngaka ea hao ka boitsebiso bo bong bo bohlokoa:
- boemo ba marata a se nang mahlaseli
- ts'ebetso ea uncinate - e leng karolo ea bohlokoa ea ts'ebetso ea ho buoa
- ho ata ha membrane ea mucus
- moea ho fapana le litebelisoa tsa mokelikeli likoting tsa sinus
- li-polyps
- tšitiso e thata ea osteomeatal - e sitisa metsi a maxillary sinus
Le hoja ena e le mantsoe a mangata a bongaka a bongaka, lintlha tsena tsohle li tla fa ngaka ea hao boitsebiso bo hlokahalang hore bo lokisetsoe hantle bakeng sa ts'ebetso ea hau ea ho buuoa.
Sebaka sa osteomeatal se entsoe ka mehaho e meng e mene ea mahare:
- ts'ebetso ea uncinate - ke lesapo le bōpehileng joaloka L le tla tlosoa
- maxillary ostium (ho bula ha maxillary sinus)
- infundibulum - setha se khabisitsoeng ka nko
- mofuta oa mofuta oa li-ethmoid
Litokisetso tsa ho buoa ha Sinus le Maxillary Antrostomy
Pele u buuoa, u tla be u laetsoe hore u se ke ua ja kapa ua noa ho tloha har'a mp'a bosiu letsatsing la ho buuoa ho fihlela ka mor'a ho buuoa.
Sena se tla thusa ho thibela kotsi ea ho kena ka hare ho mpa (sepheo). Sebakeng seo ho etsoang pele ho sona, ho ka etsahala hore ebe u fuoa spray nasal spray ho nyenyefatsa litemana tsa hau ho thusa ho eketsa sebaka sa ponahalo nakong ea ho buuoa ha hao. Hang ha o ts'oaetsoe ke letsoho, u ka 'na ua e-ba le gauze e kenelle Afrin kapa cocaine ea lihlooho tse sebelisoang ka nko ea hao ho tsoela pele ho ntlafatsa ponahalo ha ho hlokahala.
Nakong ea Maxillary Antrostomy
Ho na le lipakane tse tharo tse ka sehloohong tseo ngaka ea hau e tla li finyella nakong ea Antrostomy ea maxillary
- Tlosa ts'ebetso ea uncinate
- Ho fumana mokhoa oa tlhaho o kenang ka sinas maxillary
- Ho eketsa monyetla oa sinono ea maxillary
- Tlosa polyps ho tloha ka maxillary sinus cavity
Ke habohlokoa hore ngaka ea hau e tlose ts'ebetso ea uncinate qalong ea ts'ebetso e le hore u bone hantle hore na maxillary sinus e qala joang. Haeba sesepa sa sinus se sa fumanehe 'me ho buloa ho secha, u ka ba le ts'ebeliso ea metsi a sefate, moo mokelikeli o tsoang ka lehlakoreng le leng ebe o khutlisetsa sekoti ka kotlolo e' ngoe.
Ka mor'a ho ba le Maxillary Antrostomy
Kamora ho buuoa ha hao ho phethehile, u tla tsoha mochini oa tlhokomelo ea li-post-anesthesia (PACU). Ha u le moo u tla hlahlojoa ho tsoa mali, ho nyeheloa ke pelo (e ka hlahang haeba mali a metsoa), kapa mathata a mang a ka 'nang a hlaha ho tloha ho buuoa.
Ka mor'a moo o tla latela ngaka ea hau pakeng tsa matsatsi a 3 le a 5 ho tlosa thepa ea hau ea nasal. Ho itšetlehile ka katleho le haeba u e-na le matšoao a mang a setseng o tla fumana hore na liteko tse ling tsa bongaka li lekoa ka mor'a hore u buuoe.
Likotsi Tse Amanang le Maxillary Antrostomy
Ntle le likotsi tse tloaelehileng tse amanang le opereishene leha e le efe e hlokang anesthesia ka kakaretso, ho ba le li-antrostomy tse ngata li na le mabaka a latelang a kotsi:
- kotsi ho sebaka se potolohileng leihlo (kotsi ea orbital)
- bofofu
- ho senya duct e senyehileng
- nosebleed (epistaxis)
- ho ba le metsi a mangata (CSF) ho ruruha
- meningitis
Ntle ho bothata bo botle , boholo ba mabaka a kotsi a thathamisitsoeng pele ke a sa tloaelehang.
Mantsoe a tloaelehileng a Maxillary ke mokhoa o tloaelehileng, leha ho le joalo, tsena ke lintho tse amanang le likotsi. Tse ngata tsa lintlha tsena li amana le lisebelisoa tsa ho buoa tse sebelisoang joaloka microdebrider , eo ka tloaelo e sireletsehileng 'me e na le mathata a fokolang. Leha ho le joalo mabaka a kotsi a thathamisitsoeng ka holimo ke a maholo ho sa tsotellehe seoelo, ka kopo ka kopo, khetha ENT ea nang le tsebo ho etsa mokhoa ona.
Lisebelisoa:
Chiu, AG & Palmer, JN (2013). Atlas of Endoscopic Sinus le Skull Base Surgery, Khaolo ea 8: Maxillary Antrostomy. Maqephe 65-74.
Patel, A., Vaughan, WC & Meyers, AD (2015). Phekolo ea Phekolo ea Maemo a sa Tšoaneng a Maxillary Sinusitis Kakaretso.