Ha nako e fela
Batho ba bangata ba lefella tlhokomelo ea bona ea bophelo. Chelete eo ba e lefang e itšetlehile ka morero oa bophelo bo botle oo ba o sebelisang.
Ho sa tsotellehe hore na motho o na le Medicare , morero oa Health Insurance Marketplace, inshorense e tšehelitsoeng ke mohiri, kapa morero o mong oa inshorense oa botho o tla tlameha ho lefa moputso oa khoeli le khoeli ho sebelisa moralo ona. Ba tla boela ba lefe li- deductibles hammoho le li-copayments le li-coinsurance bakeng sa lits'ebeletso tseo ba li fumanang.
Medicaid , leha ho le joalo, e sebetsa hanyane ka tsela e fapaneng. Ho itšetlehile ka naha, litšebeletso tsa Medicaid e ka 'na ea e-ba mahala ho batho ba itseng. Linaha tse ling empa e seng tsohle li tla hloka litefiso; tse ling li tla hloka li-copayment. Lits'ebeletso tse ling li bile li hlahisitse litlhoko tsa mosebetsi ho fumana hore na li tšoaneleha. Sepheo sa morao-rao sa Medicaid ke ho eketsa meeli ea bophelo ho lenaneo.
Ho sa tsotellehe moralo oa bophelo o sebelisitsoeng, ho ka ba ho tsosang ho tseba hore, esita le haeba motho a lefa karolo ea bona, melemo ea bona e ka tlosoa ka nako e itseng, ho sa tsotellehe bophelo bo botle kapa tlhokahalo. Haeba tlhahiso ea Medicaid e feta, e tla latela moeli o telele oa bophelo bohle bo behiloeng ke ba-insuretsa ba nakong e fetileng.
Meeli ea Bophelo bo Botle ho Inshorense ea Botho
Pele mokhatlo o hlokomelehileng oa tlhokomelo ea bophelo (ACA) o feta ka 2010, lik'hamphani tsa inshorense tse ikemetseng li ne li e-na le tsela ea ho eketsa meeli ea bophelo ba merero ea bona.
Hase feela hore bahiri ba inshorense ba eketsa litšenyehelo tsa likhetho bakeng sa batho ba neng ba e -na le maemo a ba teng pele , ba khaotsa ho lefa bakeng sa tlhokomelo ka mor'a hore chelete e itseng e sebelisoe.
Ho sa tsotellehe hore na ho na le moeli oa selemo le selemo kapa nako ea bophelo bohle (tekanyo ea motho e mong ea ngolisitseng moralo) o behile hore na inshorense e tla lefa bokae, bafani ba ne ba tla khomarela litšenyehelo tsohle tse setseng ka mor'a hore moeli o finyelloe.
Ka lehlohonolo, ACA e ile ea fella feela ka maemo a ts'oarellang empa ka meeli ea selemo le ea bophelo, bonyane ha ho tluoa melemo ea bohlokoa ea bophelo .
Batho ba kulang ba ne ba ke ke ba hlola ba tloheloa ntle le tlhokomelo ea bophelo ha ba e hloka haholo.
Meeli ea Bophelo ba Meriana
Medicare ke lenaneo la federal le fanang ka tlhokomelo ho batho ba hōlileng le / kapa ba nang le bokooa bo tšoanelehang. Karolo ea A , e 'ngoe ea likarolo tse' nè tsa Medicare, e fane ka boitsebiso ba ho amoheloa ha sepetlele sa bakuli , ho lula ha nako e khutšoanyane ho baoki ba nang le tsebo , le tlhokomelo ea bana .
Le hoja batho ba bangata ba sa tlameha ho lefa premium bakeng sa Karolo ea A , seo ha se bolele hore se lokolohile. Lintho tse sa khonehang le li-coinsurance li tlameha ho lefshoa bakeng sa lits'ebeletso tse etsoang ka nako e 'ngoe le e' ngoe. Hape ho na le matsatsi a bophelo a letsatsi le letsatsi a lokelang ho hlahlojoa.
Karolo ea A e koahela matsatsi a 90 sepetlele bakeng sa nako efe kapa efe. Ka mor'a ho lefa deductible, matsatsi a 60 a pele a lokolohile ho mofani oa litokelo. Ka 2018, matsatsi a 61 ho ea ho a 90 a tla hloka chelete ea lichelete tsa $ 335 ka letsatsi. Ka mor'a matsatsi a 90, mofani oa chelete o tla lefa litšenyehelo tsohle ka ntle ho mokotla kapa a kenelle matsatsing a bophelo ba bona. Ka nyeoe ena, ba tla lefa $ 670 ka letsatsi bakeng sa letsatsi le leng le le leng la matsatsi a bophelo. Motho ka mong o na le matsatsi a 60 a fetang ao a ka a sebelisang ho feta bophelo bohle ba bona.
Matsatsi a bophelo bohle a ka sebelisoa sepetleleng se le seng sa bolulo kapa ho lula libakeng tse ngata. E itšetlehile ka litlhoko tsa motho ka mong.
Meeli ea Bophelo ba Medicaid
Medicaid e kopanngoa le mebuso ea muso le mmuso ka kakaretso empa e tsamaisoa ke lipolelo.
Le hoja 'muso o fokotsa litekanyetso tse fokolang bakeng sa ho fana ka litšebeletso tsa Medicaid,' muso o mong le o mong o ka fana ka maikutlo a liphetoho ho litekanyetso tseo ho fihlela ka 1115 ho tlosoa ha Medicaid .
Ho fihlela joale, Indiana le Kentucky li na le likoloto tse amoheloang ke 'muso oa federal ho kenyeletsa litlhoko tsa mosebetsi bakeng sa ho lumellana le Medicaid. Khopolo ke hore "batho ba nang le boiphihlelo" ba lokela ho khothaletsoa hore ba sebetse. Ho etsa joalo ho tla eketsa menyetla ea hore ba tla fumana merero e tšehetsoeng ke mohiri, ho e-na le ho itšetleha ka Medicaid. Ba bang ba robeli ba bolela, ho akarelletsa le Arizona le Maine, ba na le litlhoko tsa mosebetsi tse emelang.
Hona joale, linaha tse hlano li fana ka litlhoko tsa bophelo bohle melemo.
Bana, basali ba nang le bokooa le batho ba nang le bokooa ba ne ba ke ke ba amoheloa meeli ea likhaolo. Ha e le hantle, ho bonahala eka "Maamerika a ikemiselitse" a hlaseloa ke lipolelo ha ho tluoa tabeng ea meeli ea bophelo bohle.
Arizona le Maine li amahanngoa le meeli ea bophelo ba bona mosebetsing. Oache e qala ho tšoasa ha batho ba sa finyelle litlhoko tsa mosebetsi bakeng sa boemo boo. Kansas, Utah le Wisconsin ba phehella meeli ea bophelo bohle bakeng sa batho ba baholo ba se nang bana ho sa tsotellehe hore na ba kopana le litlhoko tsa mosebetsi kapa che. Ntlha ea bohlokoa, batho ba bangata ba se nang bana ba ile ba ba ba amohelehang lenaneong ka mor'a ho atolosoa ke Medicaid.
| Naha | Litlhoko tsa Mosebetsi | Nako |
| Arizona | E | Lilemo tse 5 |
| Kansas | Che | Likhoeli tse 36 |
| Maine | E | Likhoeli tse 36 * |
| Utah | Che | Lilemo tse 5 |
| Wisconsin | Che | Likhoeli tse 48 |
* Maine e ikemiselitse ho fokotsa boitsebiso ho likhoeli tse tharo feela nakong ea likhoeli tse 36.
Ho tšoenyehile ka litlhahiso tsena.
Ntho ea pele le ho feta, hase bohle bahiri ba tlase ba lefang bophelo bo botle. Esita leha motho e mong a finyella litlhoko tsa mosebetsi, a ka 'na a se ke a fumana mefuta e meng ea tlhokomelo ea bophelo. Meeli ea bophelo bohle e tla beha batho molato ho latela melao ea mohiri oa bona, e leng ntho e sa laoleheng.
Ba bang ba pheha khang ea hore Medicaid e reretsoe hore e be letlooa la polokeho, eseng lenaneo la boiketlo. Batho ba kulang le maqakabetsing ba ka tlosoa inshorense ea bona ha ba e hloka haholo. E fetoha taba ea boitšoaro.
Lentsoe le Tsoang ho
Ka 2010, ACA e emisitse ba-insuretso ba boinotšing ho beha meeli ea bophelo bohle melemo ea bohlokoa ea bophelo, le hoja ba ntse ba ka beha meeli litšebeletsong tse ling. Medicare e lekanyetsa hore na ke matsatsi a makae a sepetlele ao e tla koahela. Hona joale Medicaid e ka 'na ea fana ka maikutlo a meeli ea bophelo, hape. Mebuso e mehlano e romelletse maeto a 1115 ho kopa liphetoho mananeong a bona a Medicaid. Ebang e amana le litlhoko tsa mosebetsi kapa ho atolosa Medicaid, batho ba ka 'na ba tobana le ho fokotseha ho fihlela tlhokomelo ea bophelo.
> Mehloli:
> Mabapi le ACA: Meeli ea Melemo. Lefapha la Bophelo le Lits'ebeletso tsa Botho tsa United States. https://www.hhs.gov/healthcare/about-the-aca/benefit-limits/index.html. E ntlafalitsoe ka la 31 January, 2017.
> Melao ea ho qetela ea Mantsoe a Ntate-moholo, Preexisting Condition Exclusions, Lifetime le Meeli ea Selemo, Likamano, Tlhōlisano ea Boipheliso, Boipiletso, le Litšireletso tsa Mokuli Tlas'a theko e tlaase ea tlhokomelo. Melao ea ho qetela. Tšebeletso ea ka hare ea Lekhetho, Lefapha la Letlotlo la Matlotlo; Mesebetsi ea Boikarabelo ba Ts'ireletso ea Basebetsi, Lefapha la Mosebetsi; Libaka tsa Mesebetsi ea Medicare & Medicaid, Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho. 2015 Nov 18; 80 (222): 72191-294. https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2015-11-18/pdf/2015-29294.pdf.
> Haefner M. 5 States Batla Tlhaloso ea ho Laela Bophelo Bofelo ba Bophelo bo Botle ba Bophelo bo Botle: Lintho Tse 6 Tse Lokelang ho Tseba. Becker Hospital Hospital Review. https://www.beckershospitalreview.com/payer-issues/5-states-seek-waiver-to-impose-lifetime-medicaid-coverage-limits-3-things-to-know.html. E fetotsoe ka la 7 February, 2018.
> Inpatient Hospital Care. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospital-care-inpatient.html.
> Musumeci M, Rudowitz R, Hinton E, Antonisse L, Hall C. Karolo ea 1115 Medicaid Pontšo ea Baemeli: The Current Landscape of Approved and Waiting Waivers. Mokhatlo oa Lelapa la Henry J. Kaiser. https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/section-1115-medicaid-demonstration-waivers-the-current-landscape-of-approved-and-pending-waivers/. E hatisitsoe ka la 1 February, 2018.