Melao ea motheo ea Coding ea bongaka

Tataiso ea Litlhoko tsa Coder ea Bongaka ea ho Tseba

Ts'ebetso ea meriana ea bongaka e thusa mokhoa oa ho lefella ka ho tlisa mokhoa o ts'oanang le mekhoa ka mekhoa e amohelehang. Ho sebelisa mekhoa e tloaelehileng ea ho hlahloba mekhoa le mekhoa ea mekhoa e amoheloang ke lik'hamphani tsa inshorense , mekhoa eohle ea bongaka, le mekhatlo e amanang le tlhokomelo ea tlhokomelo ea bongaka, lefapha la litlhare la bongaka le tla netefatsa hore lik'hamphani tsa inshorense, moputso oa khoebo, kapa Centers bakeng sa Medicare le Medicaid (CMS) li tla hlokomela ntho e lefshoang le hore na lefu lena le fumanoa joang ka mokhoa oo, tlhahlobo kapa kalafo.

Le hoja ho na le mekhoa e mengata e fapaneng bakeng sa ho ngolisa mekhoa e thehiloeng ho khethehileng ea meriana, ho na le melao ea motheo ea ho ngolisa e tla lula e le teng.

1 -

Ke Code feela e ngotsoeng

Mosebetsi oa ngaka ke ho ngola tlaleho ea bongaka ka tlhaloso e nepahetseng ea lits'ebeletso tsohle, liteko le mekhoa e nepahetseng hantle le e hlalositsoeng hantle le matšoao a mokuli, litletlebo, maemo, maloetse le likotsi. Joaloka moqapi oa bongaka, ke habohlokoa hore lintlha tse tlalehiloeng litabeng tsa bongaka li lumellane le litokomane tse ngotsoeng tlalehong ea bongaka.

2 -

Tlaleha Melao ka Lebitso le nepahetseng

Hase feela hore ho ngolisoa ha lisebelisoa le mekhoa e nepahetseng ka tsela e nepahetseng ho bohlokoa, ho e ngolisa ka tatellano e nepahetseng hape ke habohlokoa. Ntho ea pele ea pele ke eona lebaka le tobileng la ho etela ha mokuli esita le ha ho e-na le li-diagnostic kapa matšoao a mang a teng kapa esita le ha ho etsoa mekhoa e mengata.

3 -

Latela tataiso ea NCCI le MUE

Medicare le Medicaid li na le liphapang tse fokolang mabapi le mekhoa ea ho ngolisa litlaleho ho feta bafani ba inshorense. Barokelli ba mekhoa ea litšebeletso ba tlameha ho tlaleha likarolo tsa tšebeletso tse thehiloeng ho National Correct Coding Initiative (NCCI) le Mantsoe a sa Lebelloang a Meriana (MUE). Sena se etsoa ho thibela ho tlaleha litšebeletso tse ngata kapa mekhoa e sa lokelang ho lefelloa hammoho hobane ts'ebeletso e le 'ngoe kapa ts'ebetso e ka' na ea kenyelletsa e 'ngoe kapa hobane e ke ke ea etsoa meriana mokuli ka letsatsi le le leng.

Setsi sa Sechaba sa Coding se Loketseng (NCCI) se thehiloe ke Li-Centers tsa Medicare le Medicaid Services (CMS) ho thibela mefokolo e sa lokelang ea Medicare le Medicaid ka lebaka la liphoso tsa ho ngolisa. Ho na le mefuta e meraro ea NCCI e hlophisitsoeng:

1. Liphetoho tsa mekhoa-ea-tsamaiso : Liphetoho tsena li hlalosa li-code tsa HCPCS le CPT tse sa lokelang ho lefelloa li kopane. Haeba melaetsa ena e hlahisoa hammoho e le ngoe kapa ka bobeli e ka latoa.
2. Phetoho e sa tloaelehang ea meriana : Liphetoho tsena li hlalosa li-code tsa HCPCS le CPT ka palo e itseng ea lihlopha tseo ho ke keng ha lekanngoa ho li lefisoa haeba lipolelo li nepahetse. Maemong a mang, lihlopha tsa tšebeletso li tla latoa tse fetang tse nkoang e le tse hlokahalang meriana.
3. Litlhaloso tsa kenyelletso ea ho eketsa: Liphetoho tsena li thibela ho lefshoa ha lits'ebetso tsa ho eketsa tse nkiloeng e le karolo ea lintlha tsa motheo tsa CPT le HCPCS.

Hape

4 -

Lula U le Hlahloba ka ho Fetola Liphetoho

Tlhaloso e nepahetseng e itšetlehile ka likarolo tse ngata. Ho lula ho fihlela ka morao liphetoho tsa selemo le selemo, ho latela tataiso ea maemo a tloaelehileng le ho boloka litlaleho tse nang le lintlha tsa meriana ke litsela tse bonolo tsa ho netefatsa hore litlaleho tsa bongaka li nepahetse.

Litlaleho tsa ho coding li lumella motho ea lefang inshorense hore a tsebe matšoao, bokuli kapa kotsi ea mokuli le mokhoa oa phekolo o etsoang ke ngaka.

Ho na le liphoso tsa ho ngolisa mobu ha ho kenngoa kopo ho k'hamphani ea inshorense e nang le khoutu e fosahetseng kapa mokhoa oa tsamaiso holim'a boipiletso. Ho ngolla ka mokhoa o sa nepahalang ho ka lebisa liphetong tse ngata tse mpe. Ke habohlokoa hore ofisi ea bongaka e hlahise mokhoa oa ho latela melao e ka thibelang ho tlōla litlhoko tsa khokahano ea bongaka.

5 -

Sebelisa Liphetoho tse Loketseng

Melao e meng ea CPT le HCPCS e hloka tšebeliso ea modifiers. Li na le nomoro ea litekanyetso tse peli, mangolo a mabeli kapa litlhaku tsa alphanumeric. Liphetoho tsa khoutu tsa CPT le HCPCS li fana ka tlhahisoleseding e eketsehileng mabapi le ts'ebeletso kapa ts'ebetso e entsoeng.

Ka linako tse ling liphetoho li sebelisoa ho khetholla sebaka sa 'mele moo ho etsoang mehato, mekhoa e mengata ka nako e tšoanang, kapa ho bontša hore mokhoa o qalile empa o khaotse. Liphetoho ha li fetole tlhaloso ea mekhoa ea ts'ebetso eo ba e ekeletsoeng.

Liphetoho tsa bohlokoa:

• Hase liphetoho tsohle tse ka sebelisoang ka lintlha tsohle tsa CPT le HCPCS
• Sheba Mokhatlo oa National Correct Coding Initiative (NCCI) bakeng sa mekhoa e nepahetseng ea Medicare le Medicaid
• Tseba ka liphetoho tse sebelisoang haholo kapa tse sa sebelisoang hantle
• Mokhoa o sa lokelang oa ho ngolisa mekhoa ea ho fetola khoutu ea khoutu e ka baka ho lieha kapa ho fokotseha ha tefo

Hape