Lingaka tse ngata li lumela hore tšebeliso ea nako e telele ea proton-pump inhibitors (PPIs) e kang Prevacid (lansoprazole) le Prilosec (omeprazole) bakeng sa lefu la reflux la mafu a mangata ( lefu la pelo) le ka eketsa kankere ea 'mele (ie corpus) ea' mele-haholo-holo ho batho ba nang le tšoaetso ea H. pylori . Tlhokomelo, tšoaetso ea H. pylori e ka lebisa lithong tsa mala le esita le kankere ea mala.
Ntle le ho kena-kenana le ho kenngoa ha lijo, lefu le sa foleng la atrophic gastritis le ka 'na la e-ba sehlahlo sa pele kapa se kotsi sa pele se etsang hore motho a tšoaroe ke kankere ea mala (ke hore, adenocarcinoma).
Ho nahana hore tšebeliso ea meriana ea nako e telele e kang Prevacid le Prilosec, ha e le hantle, e lebisa ho batho ba nang le tšoaetso ea H. pylori , 'me kahoo ba eketsa kotsi ea kankere ea mala, e ka ba mokhoa ofe oa ho fokotsa matla?
Chronic Atrophic Gastritis
Bothata bo sa foleng ba li-gastritis ke nako e telele ea ho ruruha ha mpa. Ho etsahala hangata ho batho ba baholo empa ho ka etsahala ho batho ba bacha, hape. Ho batho ba bangata, H. pylori , libaktheria tse bakang lisosa, li baka li-atrophic gastritis hape. Lisosa tse ling tsa mafu a likokoana-hloko li akarelletsa maloetse a mangata a kang lefu la phokolo ea mali, hypersecretion (ho eketseha ho se sireletseha ha asiti ea gastric) le tikoloho.
Maloetse a sa foleng a likokoana-hloko a lebisa ho timetsong e pharaletseng ea lisele le tse ka sehloohong tse hlahisang motsoako oa asiti le li-enzyme tsa gastric, ka ho latellana.
Asiti ea gastric le li-enzyme tsa gastric li hlokahala bakeng sa ts'ebetso. Ha lisele tsena li ntse li lahlehetsoe, mathata a amanang le ts'oaetso a hlaha a kenyeletsa ho haella ha li-cobalamin (vithamine B12), khaello ea khaello ea tšepe e bakoang ke lijo tseo re li jang.
Ho haella ha vithamine B12 ke mathata a tebileng ka ho fetisisa 'me ho ka baka mathata a methapo ea kelello ho ba nang le mali a nang le tšoaetso e mpe kapa mafu a mangata.
Ho batho ba nang le li-PPI ka nako e telele haholo, ho haella ha li-cobalamin ke ntho e sa tloaelehang; Leha ho le joalo, ho itšireletsa ka tšoaetsano ea baktheria ho eketseha. Ea bohlokoa, gastric acid e bolaea libaktheria lijong tsa rona, 'me ha ho na le gastric acid e nyane ka lebaka la li-PPI, libaktheria li lula li le bobebe' me li ka tšoaetsa habonolo.
Bothata bo sa foleng ba lefu la kankere ke ntho e utloisang bohloko ka ho fetisisa hobane e beha motho pele ho kankere ea mokokotlo e bolaeang 'me e e-na le lefu le hlabang.
Mechanism e entsoeng bakeng sa Atrophic Gastritis e entsoeng ke PPI ho Batho ba nang le H. Pylori
Li-PPI tse kang Prevacid le Prilosec mosebetsi ka ho thibela tlhahiso ea asiti ea gastric. Lefu la reflux la gastroesophageal (GERD kapa "acid reflux") le etsahala ha sophthare e tlaase ea sophageal e sa khone ho koaloa hantle, 'me asiti ea gastric e tsoa ka mpeng e kena mokokotlong o baka ho utloa bohloko ha pelo. Ka masiti a seng makae a sesepa, ho utloa bohloko ha pelo ho kokobela.
Ha maemong a gastric acid a fokotseha, bile bile e hlaphoheloa haholo. Li-acids tse nang le lik'hemik'hale , 'me karolong e ka thōko kapa e ka tlase ea mpa (e haufi le mala a manyenyane), mohopolo o ntseng o eketseha oa li-bile acid o etsa hore tikoloho e se ke ea khoneha bakeng sa ho hōla ha-pestori ea hormone-gastritis. Leha ho le joalo, ka hare kapa holimo ho 'mele oa mala, li-PPI li etsa maemo a loketseng ho hōla ha H. pylori .
Haholo-holo, mefuta e nepahetseng ea li-gradient e teng pakeng tsa bile e tsitsitseng le lisele tsa mali tsa mali, e leng chemoattractive ; ka hona, ho fetoha ha H. pylori kolone ho epithelial cell layer holimo.
Ka mantsoe a mang, ho latela mokhoa ona o hlophisitsoeng, tšebeliso ea nako e telele ea li-PPI e kena-kenana le tikoloho ea lik'hemik'hale ea mpa e etsang hore 'mele oa malapa e be lehae le loketseng bakeng sa bakylia ea H. pylori . Hona ho na le baktheria ena ea H. pylori e bakang li-atrophic gastritis tseo le tsona li li khethileng ho motho ho nts'etsopele ea kankere ea mala.
Meriana e kang Prevacid le Prilosec e fumaneha habonolo ka holim'a-counter, 'me batho ba bangata ba atisa ho iphekola. Le hoja li-PPI li atisa ho sireletseha ebile li atlehile ho phekola GERD, haeba tlhahiso ea H. pylori-e fumanoang ka tsela e nepahetseng, joale e ka be e le khopolo e ntle ea hore u buisane le ngaka pele u nka li-PPI ka nako e telele.
Haholo-holo, ngaka ea hau e ka 'na ea batla ho u leka bakeng sa tšoaetso ea H. pylori le ho u tšoara ka tšoaetso e joalo (e leng phekolo ea meriana e meraro) pele e u beha kalafo ea nako e telele ea PPI.
Joale, a re lahlele sefate sa monkey tlhaloso ena. Tlhahlobo ea Cochrane ea 2014, bafuputsi ba ile ba bokella boitsebiso bo tsoang litsong tse supileng tsa ho laola li-randomized (barupelli ba 1789 ba etsang lipatlisiso) 'me ba nahana hore li-PPIs ha lia eketsa menyetla ea ho hlaseloa ke likokoana-hloko esita le ho ba nang le tšoaetso ea H. pylori . Haeba li-PPIs li se ke tsa eketsa monyetla oa ho ba le likokoana-hloko tsa kankere, joale ho ne ho ke ke ha e-ba le letlalo le leholo la pele le neng le tla beha mohato oa kankere ea mala.
Lentsoe le Tsoang ho
Qetellong, haeba uena kapa motho eo u mo ratang a e-na le ho sithabela ho matla ho phehelang, ho sa tsotellehe sohle seo re se ngotseng ho fihlela joale, ke ntho e ntle ho bona ngaka. Etsa ngaka ea hao hore e etse qeto ea hore na e tla u beha joang kalafo ea nako e telele ea PPI. (Leha ho le joalo, ikutloe u lokolohile ho botsa ka H. pylori ho hlahloba le kalafo.) Hobane feela hore lithethefatsi li fumaneha habonolo holim'a-counter ha li bolele hore u lokela ho li nka ntle le ho buisana le ngaka haholo-holo ka nako e telele.
> Mehloli:
> Barrett KE. Khaolo ea 3. Secretion ea Gastric. Ka: Barrett KE. eds. Palo ea bohobe ba mali, 2e. New York, NY: Hill ea McGraw; 2014.
> Kitagawa Y, Dempsey DT. Malapa. Ka: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Melao ea Schwartz ea ho Buuoa, 10e . New York, NY: Hill ea McGraw; 2014.
> Mukaisho, K, le al. Mokhoa o ka khonehang oa lefu la gastritis ka mor'a phekolo ea PPI ho Helicobacter Pylori- bakuli ba nang le maikutlo a nang le bokooa. World Journal of Gastroenterology . 2014; 20 (34): 11962-5
> Pina, H, Zhu, J, Lu, D. Nako e telele e sebelisoang ke proton pump inhibitor (PPI) le ntshetsopele ea sesapo sa pele se bolaeang. Database ea Cochrane ea Tlhahlobo e Tsitsitseng. 2014.