Melao e Ncha e fana ka Tokoloho e Pharaletseng ho Mantsoe a Thibelo ea Bokhachane
The Affordable Care Act le melao ea eona e latelang e laoloa ho atolosoa ho fihlella tšebetsong ea thibelo ea bokhachane. Empa basali ba ntse ba ipotsa hore na tšireletso ea inshorense bakeng sa thibelo ea bokhachane e tla fela, le hore na ba lokela ho fumana nako e tlang haufinyane, haeba ba khutlela ho theko ea liranta tse makholo a 'maloa.
Hape ho itšetlehile ka ho lokolloa boitšoarong le melao e amohelehang bolumeling e phatlalalitsoeng ho Register ea Federal ka la 6 October, ka sebele ho na le sesosa sa ho ameha.
Empa liphetoho hang-hang li ne li tobana le mathata a molao mme palo ea bahiri e lebelletsoeng ho sebelisa mekhoa ea ho lokolloa ha eona e tlaase.
A re hlahlobeng taelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea ACA, phello eo e nang le eona, le seo re ka se lebellang ho tsoela pele.
Mekhoa ea thibelo ea bokhachane Tlas'a ACA
E 'ngoe ea litokisetso tse ngata tse fanang ka tlhekefetso ea Mokhatlo oa Tlhokomelo ea Kakaretso (Obamacare) ke tšebetso ea thibelo ea thibelo ea bokhachane. Tlas'a ACA, merero eohle ea bophelo bo botle e sa tsoaloang e tlameha ho koaheloa-ntle le ho arolelana litšenyehelo- bonyane phetolelo e le 'ngoe ea mefuta e 18 e fapaneng ea thibelo ea thibelo ea basali ea FDA e amohelehang (hoa hlokomeleha hore merero e kholo e nang le maqheka a ntse a e-na le karolo e kholo ea mohiri - merero e fanoang ka lithuso; ho ea ka molao-motheo o hlophisitsoeng, batho ba limilione tse 36,5 ba kenyelletsoeng ke mohiri ba na le merero e kholo, e sa hlokehang ho fana ka tlhekefetso ntle le ho arolelana litšenyehelo).
Le hoja litokisetso tse ngata tsa ACA li sa ka tsa sebetsa ho fihlela ka 2014, tlhokahalo ea hore merero e koahela lithibela-pele e bile teng ho tloha ka August 2012, bakeng sa merero eohle e ncha le e nchafalitsoeng.
Bakeng sa merero e sa tsoaloang e nchafalitsoeng ka morao ho ntlha eo, tšireletso ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea bokhachane e ile ea etsoa ha ho qala ts'ebollo. Kahoo ka August 2013, merero eohle e neng e se e kholoanyane e ne e akarelletsa ho fana ka tšebetso ea thibelo ea thibelo ea bokhachane. Leha ho le joalo, ho ile ha fanoa ka khethollo bakeng sa mekhatlo ea bolumeli, 'me ea atolosoa ka 2014 (ka lebaka la qeto ea Lekhotla le ka Holimo-limo Burwell v Hobby Lobby) ho kenyelletsa mekhatlo e "tšoaretsoeng haufi-ufi" eo beng ba eona ba nang le litlhaloso tsa bolumeli mabapi le taelo ea thibelo ea thibelo ea bokhachane.
Phuputso ea Litaba tsa Bophelo ea 2015 e fumane hore taelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea kokoana-hloko ea HIV ea lichelete ke $ 255 ka selemo, 'me ka karolelano motho ea sebelisang li-dollar $ 248 ka selemo (ntle le taolo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea kokoana-hloko ea ACA). ho lefelloa holimo-pele, empa chelete e lekanngoa selemo le selemo, e phatlalatsoa ho feta lilemo tseo mosali a nang le thepa).
Tlas'a ACA, basali ba inshorense ba nang le litsebo tse sa tsoaloang ha ba lokela ho lefa letho nakong eo ba fumanang thibelo ea bokhachane, ba nahana hore ba khetha mekhoa ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea bokhachane bo botle ka ho feletseng (ACA e hloka hore merero ea bophelo e koahele bonyane ngoe ea mofuta o mong le o mong; ha o hloke hore ba koahele liphetolelo tsohle tsa mofuta o mong le o mong).
Le hoja hangata ho thoe ke "mahala" ea thibelo ea bokhachane, bahlahlobisisi ba hlokomela hore ha ho letho le lokolohileng. Ha e le hantle, litšenyehelo tsa thibelo ea bokhachane li koahetse li-premium tseo basali le bahiri ba bona ba lefellang ho fana ka litaba. Ka lebaka la ho hlaka, puisano e mabapi le tšireletso ea bokhachane e sa lefelloeng sehloohong sena e bua ka thibelo ea bokhachane e fanoeng ntle le ho arolelana litšenyehelo nakong eo e fumanoang.
Tlhaloso e Eketsehileng ea Thibelo ea Bokhachane e fokotsa ho ntša mpa le tsoalo ea lesea
Ka November 2016, CDC e ile ea hatisa boitsebiso bo bontšang hore ka 2013, litefiso tsa ho ntša mpa li ne li le tlaase nako eohle US
Bahlaseli ba ba ntša mpa ba hlokomela hore sena se ka boela sa bakoa ke melao e mengata e fetisitsoeng ka mefuta e fapa-fapaneng ho fokotsa ho fihlella ha limpa lilemong tsa morao tjena. Empa bopaki bo tsoang Colorado-bo seng bo bolelang hore ho fetisitse melao ho thibela ho ntša mpa-bo bontša hore ho fumana menyetla ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea bokhachane ke kannete ho bapala karolo ea bohlokoa: Lenaneo la Colorado Family Planning Initiative le ile la qala ho fana ka lithibela-pele tse sebetsang nako e telele tse sebetsang ka nako e telele. basali ba bacha le basali ba tlaase ka 2009, pele ho tumellano ea ACA. Ka 2014, litefiso tsa ho tsoala le ho ntša mpa li ne li theohile ka liphesente tse 48.
Li-IUD le Li-Implants Ho Fumanoa Tlas'a Likaelo tsa ACA
CDC e boetse e tlaleha hore tšebeliso ea lithibela-pelehi e sebetsang ka nako e telele e sebetsang ka nako e telele (LARC) ke ka nako e telele ho basali ba Amerika.
Mohlomong sena se bakoa ke ho kopana ha thuto e ntlafetseng ka LARC le hore ACA e tlose thibelo ea theko eo ka linako tse ling e thibelitseng basali ho fumana LARC pele ho phethahatsoa ha litlhoko tsa ACA.
Boiteko ba molao ba ho pheta ACA ha boa phethahala
Tsamaiso ea Trump le Congress e laoloang ke GOP e ile ea qala 2017 ka tšepo e kholo ea ho felisa ACA, empa ha ea ka ea e-ba ka 2017. Ma-Republican House a fetisitse American Health Care Act (AHCA) ka May 2017, empa Senate ha ea ka ea feta mangolo a eona a molao, 'me qetellong ea selemo sa 30 selemong sa 30 selemong sa selemo sa matšeliso e ne e le nako ea nakoana ea ho sebelisa poelano ho khona ho felisa ACA ka likhetho tse 50 feela (ho phaella le likhetho tsa maqhepe a tsoang ho motlatsi oa mopresidente).
The House ea AHCA le likoloto tse sa tšoaneng tse hlahisoang Senate li ka be li sa felise taolo ea thibelo ea thibelo ea ACA, empa boholo ba bona ba ka lumella linaha hore li batle ho tlohela lichelete e le hore li hlahise melemo ea bophelo bo botle. Tlhokomelo ea tlhokomelo, e akarelletsang ho thibela pelehi, ke e 'ngoe ea melemo ea bohlokoa ea bophelo ba ACA . Haeba molao o ne o ka etsoa o lumelletseng hore ho fumanoe likoloto tse hlalosang melemo ea bohlokoa ea bophelo bo botle, tšebetso ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea bokhachane e ka '
Likarolo tse fapaneng tsa lichelete tsa ACA tse neng li nkoa ke bangoli ba Republican ka 2017 le tsona li ne li tla felisa lichelete tsa federal bakeng sa Planned Parenthood selemo se le seng, ho fokotsa monyetla oa ho thibela pelehi ho basali ba itšetlehileng ka Planned Parenthood bakeng sa tlhokomelo ea bona.
Empa ha ho le e 'ngoe ea likoloto tseo e ileng ea feta,' me khoeli ea October e ne e bontša ho fela ha monyetla oa ho etsa molao oa ho felisa ACA. Baetsi ba molao ba Rephabliki ba ile ba ikana hore ba tla tsoela pele ho loantša molao, empa Lefapha la Tataiso le lona le ntse le sebetsa ho etsa liphetoho ka litaelo tse phahameng le melao e ncha.
Ke melao efe e ncha?
Ka la 4 May, 2017-letsatsing lona leo Ma-republiki a ntlo a fetisitse AHCA-Mopresidente Trump Ho hlahisoa taelo ea tsamaiso e laolang Bangoli ba Lefapha la Matlotlo, Basebetsi le HHS, ho " nahana ka ho fana ka melao e fetotsoeng, e lumellanang le molao o sebetsang, ho sebetsana le letsoalo- e leng lipelaelo tse thehiloeng ho taolo ea tlhokomelo ea thibelo. " Sena se behile motheo oa melaetsa e mecha, eo, ho ea ka New York Times, Puso ea Trump e ne e nahana ka morao ka May.
Ka la 31 May, Vox e ile ea fumana moralo o hlakileng oa taolo e ncha ea HHS le IRS, e neng e tla fokolisa taelo ea hona joale ea thibelo ea bokhachane. Ha ho letho le ileng la etsahala likhoeling tse 'maloa tse latelang,' me ho tsepamisa maikutlo ho pholletsa le lehlabula ka kakaretso ho ne ho etsoa boiteko ba ho tlosa ACA.
Empa ka la 6 Ts'ebetso, melaetsa e 'meli e mecha e ile ea hatisoa Lekaleng la Federal le lumellang bahiri hore ba fihleloe ka ho feletseng litabeng tsa thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea bokhachane: ho lokolloa boitšoarong le ho lokolloa ha bolumeli .
Melao ea tsamaiso ea sebetsa hang-hang, ntle le tsebiso e tloaelehileng le nako ea ho fana ka maikutlo. Maikutlo a amoheloa ka matsatsi a 60 (ho fihlela ka la 5 December), empa melao ea tsamaiso e qalile ka la 6 Phato. HHS e atisa ho amohela maikutlo a sechaba ka melao e fanoeng, e ba nahanela, ebile e hlalosa kamoo litlhaloso tsa sechaba li bōpileng molao oa ho qetela kateng.
Empa tabeng ena, ba re ba na le " sesosa se setle " sa ho phethahatsa melao eo kapele le hore e tla ba "e sa tsitsang le e khahlanong le thahasello ea sechaba ho lieha ho beha litokisetso tsena ho fihlela sebaka sa phatlalatso-le-tlhaloso ea phatlalatsa e phethoa. "ka sireletsa tlōla-tlōla tsebiso le ho hlahisa maikutlo nako, HHS hape o ile a bolela ha ba lokela ho ea ka ho tshebetso ho hlahisa maikutlo hape, kaha ba se ba ntse ba fumana maikutlo ka dithibela thomo taba ha melao ea tsamaiso li ne li hatisoa ka lilemo tse fetileng. Leha ho le joalo, ke habohlokoa hore re hlokomele hore melao ena e ncha e fapane haholo ho feta ho fana ka tumello ea meriana eo HHS e ileng ea e phatlalatsa pele, 'me seo se ka' na sa fapana haholo.
Tlas'a melao e ncha, mohiri leha e le ofe, univesithing, kapa inshorense ea bophelo bo botle a ka kopa ho lokolloa tumellanong le thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea bokhachane. Ho lokolloa ha ho hlokahale hore ho amoheloe ke basebetsi-mmuso ba sa batleng ho koahela thibelo ea bokhachane sehlopheng sa bona merero ea bophelo bo botle e tlameha ho tsebisa basebeletsi ba bona phetoho melemo.
Melao e ncha e hlalosa hore " Ho atolosa ho lokolloa ho tlosa litšitiso tsa bolumeli le mekhoa eo mekhatlo le batho ba itseng ba ka 'nang ba thulana le eona ba batlang ho kenya letsoho marakeng a tlhokomelo ea bophelo. " ba le monyetla oa ho fumana mekhoa ea thibelo ea pelehi, haholo-holo lithibela-mafu tse khutlisetsang nako e telele (li-IUD le li-implants) tse atisang ho ba le litšenyehelo tsa holimo ha li sa koaheloa ke inshorense ea bophelo bo botle.
Ha melao ea tsamaiso e qalile ka May, ACLU e tšepisitse ho " bona tsamaiso ea Trump lekhotleng haeba ba leka ho phethahatsa merero ena. " Ka sebele, ACLU e ile ea kenya sutu hang-hang ka la 6 October, joalo ka Massachusetts Attorney General Maura Healey.
E le ho hlaka, Obama Administration e se e nkile mehato ea ho netefatsa hore bahiri ba bolumeli ha baa tlameha ho lefa ka ho toba bakeng sa melemo ea thibelo ea bokhachane, empa mosebetsi o ntse o tiisa hore basali ba koahetsoeng ke merero ea bophelo ba bahiri ba tsoela pele ho ba le monyetla oa ho fumana lits'enyehelo tsa thibelo ea thibelo ea bokhachane (ka linako tse ling ha ho matlafatsoe ka mokhoa o ts'oanang, leha ho le joalo, mme basali ba bang ba nang le bahiri ba bolumeli ha ba na monyetla oa ho fumana mekhoa ea thibelo ea bokhachane ka theko ea bona ea bophelo bo botle). Empa ena ke tharollo eo bahiri ba bang ba bolumeli ba e lumelang e ntse e fapana le tokoloho ea bona ea bolumeli.
Ho Etsahala'ng ka Morao?
Litaelo tse ncha li tobane le mathata a potlakileng a molao, 'me e le kapele haholo ho bolela hore na ba tla ema khotla. Mantsoeng a mabapi le melao, HHS e boletse hore melao e ncha "e ke ke ea ama karolo ea 99,9 lekholong ea basali ba limilione tse 165 United States" hobane e lebeletse feela mekhatlo e 200-e leng e seng e fetisitse linyeoe khahlanong le taelo ea thibelo ea bokhachane e thehiloeng ho bolumeli kapa boitšoaro bo khahlanong le boitšoaro-bo tla kōpa ho lelekoa tlas'a melao e mecha.
Empa babuelli ba bareki ba tšoenyehile ka hore melao e ka qetella e finyelletse haholoanyane, le hore melao e ncha e hlahella haholo ka taelo ea thibelo ea bokhachane.
Linaha tse 'maloa li sebelisitse mekhoa ea bona ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea thibelo ea bokhachane, empa tsona li sebetsa feela ho merero e laoloang ke naha. Merero ea boipheliso (e leng seo basebetsi ba bangata ka ho fetisisa ba se sebelisang) ba laoloa tlas'a federal, ho e-na le maemo, molao. Likahlolo tsa thibelo ea thibelo ea ACA li sebetsa ho pholletsa le boto, empa melao e thehiloeng mmuso ha e sebetse ho merero ea boipheliso.
Taba ea pele ea Tom Price (eo e neng e le Moemeli oa Republiki oa Georgia, eo hamorao e ileng ea e-ba Mongoli oa HHS ka nako e khutšoanyane tlas'a Puso ea Trump pele a tlohela ka September 2017) o ile a bolela ka 2012 hore "mosali" ha aa ka a khona ho fumana thepa ea pelehi pele Taelo ea ACA. Empa phuputso ea 2010 e entsoeng ke Planned Parenthood e fumanoe hore basali ba etsang karolo ea 34 lekholong ba ne ba "loantšana le litšenyehelo tsa thibelo ea bokhachane nakong ea bophelo ba bona."
Ka 2012, seithuti sa Univesithing sa Georgetown, Sandra Fluke, se ile sa paka ka pel'a sehlopha sa congressional mabapi le ho fana ka tšebetso ea thibelo ea phekolo tlas'a ACA. O ile a fana ka bopaki ba hore karolo ea 40 lekholong ea liithuti tsa basali tsa Univesithi ea Georgetown e tlalehile hore ho hloka thuso ha morero oa bophelo bo botle oa lenaneo la bophelo ba univesithi ho entse hore ba loantše lichelete.
Ho arolelana litšenyehelo tsa litšenyehelo kapa ho hloka thuso ha inshorense ea bophelo bo botle bakeng sa lithibela-pele ho ka 'na ha se ke ha hlahisa bothata bo boholo ho basali ba nang le meputso e ba behang bonyane sehlopheng sa bohareng. Empa e ka ba bothata bo boholo ho basali ba fokolang chelete. Le ho fumana li-IUD tse atlehang haholo le li-implants li ka ba le tšusumetso e tsotehang haeba litšenyehelo tsa bona tse holimo li khaotsa ho koaheloa ka botlalo ke inshorense ea bophelo bo botle.
> Mehloli:
> Setsi sa Tlhokomelo le Thibelo ea Maloetse, Tlhokomelo ea Ho Ntša mpa-United States, 2013. La 25 November, 2016.
> Setsi sa Tlhokomelo le Thibelo ea Maloetse, Setsi sa Sechaba sa Lipalo-palo tsa Bophelo. Mekhoa ea ho ba le bana ba nang le nako e telele ea ts'ebeliso ea phekolo e sebelisoang ho sebelisoa har'a basali ba Amerika ba hōlileng 15-44. February 2015 .
> Lefapheng la Colorado la Bophelo ba Sechaba le Bophelo bo Botle, Tsoalo ea Bocha ba Colorado e Tsoela Pele ho Fokotseha. La 21 October, 2016.
> Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho, Ts'ebetso ea Bophelo le Tsamaiso ea Ts'ebeletso, Ho tsosolosa Tataiso ea Mesebetsi ea basali ba Thibelo ea HIV, 2011.
> Federal Register. Lefapha la Letlotlo la Matlotlo; Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho. Mekhoa ea Boitšoaro le Bolulo bakeng sa Tšebeliso ea Litšebeletso Tse Sireletsang Tlas'a Tlhokomelo e Ts'oanelang ea Tlhokomelo . > October 6, 2017.
> Federal Register. Lefapha la Letlotlo la Matlotlo; Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho. Tlhaloso ea Bolumeli le Holo ea Mesebetsi ea Tšireletso ea Ts'ebeletso Tlas'a Tlhokomelo ea Ts'ebeliso ea Mesebetsi . > October 6, 2017.
> HealthAffairs. Basali ba bone ho fokotseha ho hoholo ka ntle ho chelete ea lichelete bakeng sa likamano tsa thibelo ea bokhachane. Vol 34, No 7, July 2015.