Phetolelo ea Senate Ho ka etsahala hore e be e fapaneng e fapaneng
Ka la 4 May, 2017, Ntlo ea Baemeli e ile ea fetisa American Health Care Act (AHCA) mme ea e romella Senate. Hang ha tekanyo e fetisitsoe, Malapa-republiki a kopantsoe le Mopresidente Trump, Motlatsi oa Motlatsi oa Pence, le Mongoli oa HHS Tom Price moketeng oa White House. Empa AHCA e ntse e na le bokamoso bo sa tsitsang haholo.
Lekhetho la Ntlo le ile la hlaha ka mor'a libeke tse 'maloa tsa tumello le liphetoho tse etselitsoeng ho fumana tšehetso ho baemeli ba Rephabliki ba neng ba hanyetsa AHCA ka March.
Libeke tse tšeletseng feela pele tefiso e qetella e fetisitsoe Ntlong, boeta-pele ba Republican bo ne bo e hutse pele ho khetho e khethiloeng ka March, ha ho hlakile hore ho ne ho se tšehetso e lekaneng ea ho e fetisetsa.
Ba-Democrats ba hanyetsa molao ka kakaretso, 'me le hoja ba Republican ba na le boholo ba Ntlong, haeba baemeli ba 22 ba Republican ba hanyetsa lekhetho leo, le ka be le se ke la feta. Ka March, bonyane li-Republican tse 33 li hanyetsa ACHA. Empa ha likhetho li fihlile mathoasong a May, li-Republican li 20 feela li ile tsa khetha khahlanong le tefiso ea molao, 'me e fetisitsoe ka lekhetho le le leng bakeng sa spare (217-213; e ne e hloka 216 ho feta).
Ha hoa utloahala hore na Senate e tla fetisetsa sephetho sa ACA kapa che, hore na likamore tse peli li tla khona ho lumellana ka ho sekisetsa ho boloka likarolo tse itseng tsa AHCA.
Tšusumetso ea Molao oa Hona joale
AHCA e ile ea kenngoa ka molao Ntlong ka la 20 March, 'me ea feta libeke tse ka tlaase ho tse supileng hamorao.
Nakong eo e bile le liphetoho tse 'maloa tsa bohlokoa ka liphetoho. E 'ngoe ea likarabo tse ngata tse neng li e-na le likhetho tsa khethi ea Ntlo ke hore e tlile pele ho Congressional Budget Office (CBO) e sa nkang nako e lekaneng ea ho hlahloba sekoloto se tsosolositsoeng le morero oa eona.
Mokhatlo oa CBO o ile oa fumana chelete eo ho elella bohareng ba March, 'me hape matsatsi a' maloa hamorao ka mor'a hore baetsi ba molao ba tlatse phetoho ea mookameli ho molao.
Sepheo sa mahlakore ka bobeli ke hore AHCA e tla fella ka batho ba eketsehileng ba sa ts'ehetsoeng limilione tse 24 ba US ka 2024 . Empa molao-motheo o hlophisitsoeng o ne o reretsoe ho fokotsa litšenyehelo tsa federal ka liranta tse limilione tse likete tse 150 ho feta lilemo tse leshome tse tlang, ho fapana le ho fokotseha ha liranta tse limilione tse likete tse limilione tse likete tse 337 bakeng sa AHCA ea pele.
Ka mor'a palo ea bobeli ea CBO, House Republican e ile ea eketsa liphetoho tse tharo tsa bohlokoa ho AHCA:
- Phetoho ea ho etsa "lenaneo le sa bonahaleng la ho arolelana likotsi" le neng le tla fana ka liranta tse limilione tse likete tse limilione tse likete tse limilione (15) lichelete tsa federal ho thusa ho koahela litšenyehelo tsa litlaleho tse kholo tsa marakeng a inshorense ea bophelo
- MacArthur Amendment, e lumellang hore linaha li tlohe ho tse ling tsa thibelo ea bareki. Linaha li ka khetha ho lumella li-insurers hore li phahamise tekanyo ea tekanyo ea lilemo tsa holimo ka holimo ho likhau tse 5: 1 tse behiloeng ke AHCA, li hlalose litlhoko tsa bohlokoa tsa bophelo bo botle ba ACA, 'me li sebelise histori ea tsa bongaka ho fumana likhetho tsa baipiletso ba neng ba e-na le khetho ea likhau tse fetileng selemo.
- The Upton Amendment , e hlahisitseng letsatsi pele ntlo e khetha ho feta AHCA, e ne e rerile ho tsosolosa mathata a baahi ba Republican mabapi le phello ea MacArthur Amendment. Upton Amendment e fana ka lichelete tsa lichelete tsa liranta tse limilione tse likete tse 8 (bakeng sa 2018 ho ea ho 2023) ho sebelisoa ho tlosa litefello tse phahameng tseo batho ba nang le maemo a pele a neng a ka ba le tsona ho likhetho tse khethang ho lumella insurers ho theha li-premium tlalehong ea bongaka ha bahlahlobi ba e leng lekhalo litabeng.
MacArthur Amendment e ile ea hlōla Lekhotla la Tokoloho la Ntlo la House, 'me Upton Amendment e ile ea fumana tšehetso e lekaneng ho tsoa ho Republican e le hore sekoloto seo se khone ho hlōla Ntlong.
Empa ha baetsi ba molao ba Ntlong ba feta chelete eo, ba ne ba e-s'o tsebe hore na phaello ea bona e tla ba le phello efe ka nako e sa tsitsitsoeng, kapa ka ho sebelisa chelete ea federal. Ba ne ba khethiloe ka likoloto lihora tse seng kae ka mor'a hore ba hlahise phetoho ea ho qetela, 'me e ile ea nka CBO hoo e batlang e le libeke tse tharo ho qeta setšoantšo sa bona sechabeng seo.
Lintlha tse hlahisitsoeng: Milione tse 23 tse fokolang; $ 119 Bilione ka ho fokotseha ha likhaello
Ka la 24 May, CBO e phatlalalitse tlhahlobo e ntlafalitsoeng ea AHCA, e ikarabellang bakeng sa liphetoho tse ncha tse tharo.
Ba ile ba etsa qeto ea hore phetoho e fetotsoeng ea AHCA (e neng e fetisitse Ntlo hoo e ka bang libeke tse tharo pele ho moo) e ne e tla fella ka batho ba limilione tse 51 ba sa fumanehang ts'ebetsong ka 2026, ho tloha ho limilione tse 28 tlas'a ACA. Keketseho eo ea limilione tse 23 e sa tšehetsoeng e ne e le nyane ho feta ts'ebetso ea pele ea baahi ba limilione tse 24 ba sa ts'ehetsoeng, empa e sa ntse e le tšenyo e tšosang ka tekanyo e sa tsitsitsoeng.
Liphetoho tse ntlafalitsoeng tsa CBO tse fokolang tsa federal li tla theoleloa ke $ 119 limilione tse likete tse ka tlaase ho AHCA (chelete e nyenyane ho feta chelete e neng e hakantsoe ka $ 337 limilione tse likete le liranta tse limilione tse likete tse 150, CBO e hakantsoe ka March).
AHCA Senate: Na e tla feta Teko ea Byrd?
Batho ba Rephabliki ba na le boholo ba Senate hape, empa karolo ea bona e nyenyane haholo ka kamoreng eo. Ho na le liRephabliki tse 52 Senate, hammoho le ba-Democrats ba 46 le ba ikemetseng ba babeli, bao ka bobeli li-caucus le Ma Democrats. Kaha AHCA ke litefello tsa poelano, e ka fetela ka bongata bo bongata Senate, ho e-na le ho hloka likhetho tse 60.
Empa seo se bolela hore haeba ba Republican Senator ba fetang ba babeli ba hana tekanyo eo, e ke ke ea feta (Motlatsi oa Mopresidente Pence a ka lahla likhetho tsa maqhama haeba likhaolo tsa ho qetela li le 50-50). Hape ho bolela hore Democrats ha e na matla a ho laola phello ea sekoloto; e mong le e mong oa Democrat Senate o ka vouta, hammoho le Rephabliki a le mong kapa a mabeli, 'me e ntse e feta.
Taba ea hore AHCA ke litefiso tsa poelano e bolela hore e na le melao e tobileng eo e tlamehang ho e latela. Lichelete tsa poelano li ka sebetsana feela le litaba tse amanang le ho sebelisa chelete ka ho toba. Molao oa Byrd o sitisa Senate hore e se ke ea nahana ka "taba e fapaneng" (ke hore, lintho tse sa amaneng ka ho toba le lichelete tsa feshene) e le karolo ea likoloto tsa poelano.
Ho 'nile ha e-ba le phehisano e kholo mabapi le hore na MacArthur Amendment e ne e tla feta teko ea Byrd Rule; e ka 'na ea qetella e hlajoa ke Senate kahobane e sa finyelle teko ea se ka kenyelletsoang phapanyetsong ea poelano. Ka mantsoe a mang, paramente ea senate, Elizabeth MacDonough, a ka 'na a re puo ea MacArthur Amendment e ne e tla hloka likhaolo tse 60, ho feta 51; ka hona ho ne ho tla hlokahala hore ho tlosoe molao, kaha Senate Republican e ke ke ea fumana likhetho tse 60 tsa ho qhaqha ACA.
E le hore ho sebelisoe mokhoa oa poelano, Senate le eona e tla hloka lintlha ho tsoa ho CBO ka tsela eo ba e hlalosang; ho vouta ntle le litekanyetso, joalo ka Ntlo eo, ha ho khethollo ea sekoloto sa poelano, kaha ts'ebetsong ea moralo oa federal e tlameha ho ba bongata bo tsejoang.
Senate e Ngola Molao oa Bona. Ba tla boloka Bibele e kae?
Letsatsing lona leo AHCA e ile ea fetisa Ntlo, lihlopha tsa litaba li ile tsa qala ho tlaleha hore Senate e ne e rerile ho ngola chelete ea bona ho e-na le ho fetola phetolelo ea Ntlo. Kapelenyana ka mor'a moo, Senate Rephabliki e ile ea phatlalatsa sehlopha sa basebetsi ba 13 se neng se tla etsa molao oa Senate, 'me sa hlakisa hore molao o ka be o ngotsoe ka boinotšing, ho e-na le ho ba le lipuo tsa sechaba le lipuisano tsa komiti.
Empa ke bokae ba Senate eo Senate e tla e boloka? Hona na Ntlo e tla lumellana le ho se tšoane hoo qetellong ho leng teng pakeng tsa likoloto tsa Ntlo le Senate?
Libeke tse latelang ka mor'a hore MacArthur Amendment e kenyelletsoe ka tlung ho hapa baahi ba Rephabliki ba ikemetseng ka kamoreng eo, ho ne ho e-na le khang e matla mabapi le taba ea ho sireletsa batho ka maemo a pele a teng. Sena se ile sa fetoha ntlha ea ho bua bakeng sa Jimmy Kimmel, ea ileng a sebelisa pale ea ho buuoa ha pelo ea mora oa hae ea sa tsoa tsoaloa ho bontša bohlokoa ba ho koahela maemo a neng a le teng pele ho moo.
Hobane puo ea MacArthur e fetotsoe e ka 'na ea se ke ea lumellana le Molao oa Byrd, ho fokola ha batho ba nang le maemo a ba teng pele ho ka' na ha se ke ha etsoa ka molao oa Senate. Senator Susan Collins (R, Maine) o boletse phatlalatsa hore a ke ke a tšehetsa phetolelo ea ntlo ea AHCA, kapa sekoloto sefe kapa sefe se etsang hore batho ba limilione tse 23 ba sa ts'ehetsoeng, kapa phaello ea 850 lekholong ea batho ba baholo ba nang le chelete e tlaase (CBO tlaleho ea AHCA e fana ka maikutlo a hore bakeng sa chelete ea chelete ea $ 26,500 / selemo, moputso oa lichelete ka morao ho tloha ho $ 1,700 / selemo tlas'a ACA ho ea ho $ 16,100 / selemo tlasa AHCA ka ho boloka li-ACA tse sireletsang bareki, le $ 13,600 li bolelle hore ho sireletsa basebetsi ba ACA; kapa ka tsela eo, ke keketseho e ke keng ea lekanngoa).
Empa ho na le bothata bo bongata bo kotsing-e leng e sa kang ea fumana tlhokomelo e kholo haholo joalokaha e ne e lebeletsoe ha AHCA e ntse e le Ntlong. AHCA e ne e tla senya Medicaid ea federal chelete e sebelisa liranta tse limilione tse likete tse 834 lilemong tse leshome tse tlang, ho latela tlhahlobo ea CBO e ntlafalitsoeng.
Lichelete li tsoa litsing tse peli tse sa tšoaneng: Ho khaola ho eketsa ha ACA's Medicaid (ha ho le e 'ngoe ea li 19 tse sa kang tsa atolosa Medicaid e ka khethang ho etsa joalo,' me e re ho ekelitse boitsebiso bo ke ke ba khoneha ho ngolisa bafani ba bacha ka lebelo la ho atolosa ea lichelete tsa federal ka morao ho fela ka 2019), le ho fetola chelete eohle ea federal Medicaid chelete ho tloha hona joale ho sa khaotse ho lumellana le tsamaiso ea ho thibela meputso kapa likarolo tse ling tsa chelete. Mohlomong kgetho e ka qetella e e-na le linaha tse nang le chelete e fokolang ea Medicaid ea lichelete ka nako e telele.
Taba ea Medicaid e ka 'na ea e-ba khopiso e kholo Senate. Ho na le baeta-pele ba 'maloa ba Republican-ho akarelletsa le ba bang ba tsoang linaheng tse ling tse atolositseng Medicaid-ba bontšitseng hore ba tšoenyehile ka ho fokotsa chelete ea AHCA ho federal Medicaid le ho ba le tšusumetso e tla ba le lihlopha tsa bona tse itšetlehileng ka Medicaid, ho kenyeletsoa ho atolosa Medicaid le Medicaid ea setso.
Ho Etsahala'ng Haeba Senate e Hlōla Bibele ea Eona?
Hobane Ma-republiki a Senate a tlameha ho bokella hoo e ka bang litho tsohle tsa bona-ho lahleheloa ho feta tse peli-e le hore ba fetise phetolelo ea AHCA, ha ho joalo. Empa ho etsahala'ng ka mor'a moo haeba lekala la Senate le ntse le etsa likhetho bonyane likhetho tse 51 (ho kenyeletsa le likhetho tse ka khetholloang ke Motlatsi oa Motlatsi)?
Hobane Senate e ngola melao ea bona, 'me ka lebaka la matšoenyeho a hore MacArthur Liphetoho e ka' na ea se ke ea lumellana le Molao oa Byrd, 'me kahobane ba' maloa ba Rephabliki ba Senate ba bontšitse ho tšoenyeha ka tšebetso ea tefiso ea Ntlo ho Phatlalatso ea mantlha, ke bonnete ba hore Ntlo le Senate likoloto li tla ba le phapang e khōlō.
Haeba seo se etsahala, komiti ea likopano e tla thehoa, e nang le litho tsa Ntlo le Senate. Mosebetsi oa bona e tla ba ho lokisa phapang lipakeng tsa likoloto tse peli le ho fana ka tlaleho ea seboka. Ho tsoa moo, Ntlo le Senate li tlameha ho fana ka tlaleho ea seboka, e ka phehisana khang ka baetsi ba molao empa ha e sa fetoha .
Haeba ka bobeli Ntlo le Senate li fetisa tlaleho ea seboka, li romelloa ho mopresidente bakeng sa ho saena. Mopresidente Trump o ka nna a saena sekoloto leha e le sefe se hlahisoang ho eena se hlalosang kapa se fetohang likarolo tse itseng tsa ACA. Ha hoa tsitsa, leha ho le joalo, hore na likamore tse peli tsa Congress li tla khona ho lumellana ka tekanyo ea ho romella mopresidente.
Ho ka etsahala hore baetsi ba molao ba lakatse haholo ho tlosa bonyane tšepiso ea letšolo la ACA-ba bangata ba bona-ho tla etsa hore ba khetholle bakeng sa tefiso eo ba sa e tšeheleng ka botlalo.
Ka lehlakoreng le leng, House Freedom Caucus e ile ea hana tšehetso ea AHCA ka March, 'me ha ea ka ea lumellana le ho vouta bakeng sa tefo ho fihlela MacArthur Amendment e ekelitsoe, ho lumella hore ho be le melao e amanang le melemo ea bohlokoa ea bophelo bo botle maemo a teng. Na Caucus e ne e tla ikemisetsa ho lumellana le tlaleho e ka 'nang ea e-ba teng sebokeng e fokolang ho fetoha ha maemo? Mohlomong, empa ha re tsebe hantle.
Lentsoe le Tsoang ho
Le hoja Boeta-pele ba Ntlo le Tsamaiso ea Trump e keteka phetoho ea AHCA Ntlong, molao o ntse o e-na le tsela e telele ea ho ea. Haeba Senate e fetisa phetolelo ea eona, e ka 'na ea e-ba e fapaneng ka ho feletseng le ea Version House,' me ha ho tiiso ea hore likamore tsena ka bobeli li tla lumellana le ho sekisetsa ho tla hlokahala hore ho boelanoe likoloto tse peli.
Ka nako eo, ACA e ntse e le molao oa naha. Inshorense ea bophelo bo botle 'marakeng o mong le e mong o ntse o tiisitsoe hohle mmuso, ho sa tsotellehe histori ea bongaka ( liketsahalo tse tšoanelehang li hlokahalang ho ngolisa ntle le ho ngolisoa). Litšehetso tsa Premium , tse thehiloeng meputsong le litšenyehelo tsa ho fana ka litaba sebakeng se seng le se seng, li ntse li fumaneha phapanyetsong ea 'muso,' me ho atolosoa ha Medicaid ha ho fetohe liprofinseng tse 31 le DC moo e atolositsoeng. Tlhoko ea ACA ea ho boloka litaba kapa ho tobana le kotlo ea lekhetho e boetse e ntse e sebetsa, 'me e tla ba ho fihlela molao o etsoa ho o felisa.
> Mehloli:
> Congress.gov. HR1628, American Health Care Act ea 2017. E hlahisoa ka la 20 March, 2017.
> Congressional Budget Office, American Health Care Act . La 13 March, 2017.
> Congressional Budget Office, American Health Care Act , la 23 March, 2017.
> Congressional Budget Office, HR1628, American Health Care Act , la 24 May, 2017.
> Hall M; le Bagley N, Ho Etsa Sense ka "Tsamaiso e sa Bonahaleng ea Likotsi" Litaba tsa Bophelo, la 12 Mphalane 2017.
> House of Representatives ea US, Komiti ea Melao, Kakaretso ea Molao oa Byrd.