Ha e nkoa e lekaneng, acetaminophen e kotsi haholo
Ka Chicago hoetla ka 1982, li-capsules tsa acetaminophen (Tylenol) li ne li koahetsoe ke cyanide tse ileng tsa bolaea hang-hang ho bahlaseluoa ba supileng ba sa tsebeng. Ho fihlela letsatsing lena, ts'ebetsong ea molao ha e sa tšoara motho kapa batho ba ikarabellang bakeng sa liketso tsena tse mahlonoko.
Chicago Tylenol Hape e ile ea bolaea bophelo ba batho ba supileng feela empa e ile ea batla e senya McNeil Consumer Products, e neng e tšehetsa moetsi oa lithethefatsi Johnson & Johnson le moetsi oa Tylenol.
Nthong eo hona joale e sebelisetsoang e le thuto ea linyeoe tsa boemo bo boima, ha Tylenol e tšohile, McNeil Consumer Products e ile ea fana ka litemoso tsa sechaba 'me ea hopola libotlolo tsohle tsa Tylenol tse limilione tse 31 ka kakaretso. McNeil Consumer Products e boetse e tiisitse sechaba hore tsohle tse senyang li etsahala ntle le fektheri.
Likhoeling tse latelang Chicago Tylenol Bahlaseli, Johnson & Johnson ba ile ba qala ho laola marakeng a marang-rang a marang-rang ka karolo ea 35 lekholong ea khampani ho karolo ea 8 lekholong ea 'maraka. Empa nakong ea selemo sa tsietsi, Tylenol e ile ea tsosolosa ka mor'a lichelete tsa lichelete tse limilione tse limilione tse limilione tse limilione tse likete (100) lichelete tse fokotsang theko, bophahamo bo fokolang, le ho kenngoa ha capel-capated-caplet e neng e le bonolo ho e emisa le ho le thata ho e sitisa. Nakong ea tlokotsi le lilemo tse fetileng, ka lipelong le likelellong tsa sechaba, Tylenol e entse hore ho be le tumelo e matla ea ho ba le tumelo e ntle, e le theko e tlaase, e theko e tlaase, le e nang le bohloko.
Leha ho le joalo, ka mabaka ntle le tšoso ea hona joale e kotsing ea ho senya tlōlo ea molao, Tylenol e ka ba kotsi. Ke batho ba 'maloa feela ba sa nahaneng ka hore na ha ba nooa haholo, acetaminophen e ka baka lefu la sebete le hlōlehileng. Ha e le hantle, libotlolo tsa acetaminophen li shebahala li se na molato ha li lutse setsing sa litsi tsa hau tsa meriana kapa ha li rekisoa lihlopha tsa lihlopha tsa theko ea hau.
Ka lehlohonolo, liphello tsa chefo ea acetaminophen li ka thibeloa haeba li-antidote li tsamaisoa lihora tse 10 tsa pele tsa chefo.
Ho utloisisa Tylenol
'Meleng, Tylenol e kenella ka potlako ka pampiri ea meno. Tylenol hoo e batlang e le karolo ea 100 lekholong ha e fumanehe ho etsa hore e sebetse hantle ebile e ka ba kotsi. Ho nka metsotso e ka bang 30 bakeng sa matšoao a hlaselang mahlaba le a antipyretic (feberu-breaking) ea meriana eo, mme, ha maemo a tloaelehileng, 'mele ea rona e hlakolla hoo e ka bang halofo ea dose ea Tylenol lihora tse peli ka mor'a hore ho jeoa.
Ha e nkiloe bakeng sa bohloko ho batho ba baholo, Tylenol e etsoa pakeng tsa 600 mg le 1000 mg lihora tse ling tse 4 ho isa ho tse 6. Ha ho motho ea lokelang ho nka ligrama tse 4 tsa Tylenol ka letsatsi. Li-caplen tsa Tylenol li na le 500 mg ea acetaminophen kahoo ha ua lokela ho nka li-caplets tse fetang tse peli lihora tse ling le tse ling tse tšeletseng kapa li-caplets tse robeli ka letsatsi . Tlhokomeliso, haeba u e-na le boemo bo utloisang bohloko bo hlokang hore u nke kae kapa kae haufi le li-caplets tse robeli tsa Tylenol ka letsatsi, ha ho pelaelo hore u lokela ho ea ngakeng.
Ha e etsoa ka bongaka, boholo ba Tylenol bo senyeha ka sebete ka sebete ka mekhoa e metle ea sulfation le glucuronidation. Ho feta moo, Tylenol e nyenyane (e ka tlaase ho karolo ea 5 lekholong) e ntšitsoe ka ho toba ka liphio.
Qetellong, ka litekanyetso tsa meriana, karolo e nyenyane haholo e na le oxidized ke cytochrome P-450 tsamaiso ea metabolite N-acetyl- p -benzoquinoneimine (NAPQI); NAPQ1 e potlakisoa ka potlako ke glutathione e nang le bohale ho e-na le metsoako e se nang chefo ea acetaminophen-mercapturate eo hape e felisoang ke liphio.
Maemong a chefo ea Tylenol, cytochrome P-450 ea enzyme ea sebete e senyeha ka potlako 'me mabenkele a glutathione a fela. Ka lebaka leo, metabolite e sebetsang hantle, NAPQ1, e senya le e bolaea lisele tsa sebete e leng se lebisang ho sebete se hlōlehileng.
Ka selemo sa 2008, Mokhatlo oa American Poison Control Centers o tlaleha hore li-exposure tse 71 318 tsa Tylenol li kopantsoe 'me li-80,845 li hlahisa Tylenol feela.
Batho ba mashome a mahlano a metso e meraro ba bolailoe ke chefo ea Tylenol ho ea ho litokisetso tse kopantsoeng, 'me batho ba 69 ba ile ba shoa ka lebaka la Tylenol feela. Lipalo-palo tsena li hatisa 'nete ea bohlokoa ea kliniki mabapi le chefo ea Tylenol: Batho ba bang ba qetella ba hlokomoloha acetaminophen hobane e bonahala e le "bobebe," empa palo e batlang e lekana ea batho e qetella e e-na le chefo hobane e hlōleha ho hlokomela hore Tylenol e ne e le meriana eo ba e fumanang ba ne ba nkile.
Uena le baratuoa ba hao ba tlameha ho utloisisa hore na ke li-formulations-analgesics, meriana ea ho robala le serame le mafu a mafu a mafu) -ba na le acetaminophen:
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- Vicodin
- Darvocet
- Excedrin ES
- Uniom Dual Relief Formula
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- Vicks Formula 44-D
- Tylenol PM
- Sominex 2
Ho mpefatsa boemo, liphello tse bohloko tsa tse ngata tsa meriana ena e kopantsoeng le acetaminophen e ka 'na ea qala ho pata matšoao a Tylenol chefo ka boeona. Masking ena e ka lebisa ho lieha ho beha bophelo kotsing ea phekolo.
Tlhaselo ea Tylenol e ka nkoa e le likarolo tse 'nè.
- Mothati oa 1. Nakong ea lihora tse 24 tse qalang, matšoao ha a nahane ebile a kenyelletsa malaise, anorexia, nausea, le ho hlatsa. Bakeng sa mabaka a sa tsejoeng, motho ea nang le chefo a ka 'na a hlahisa hypokalemia kapa potassium e tlaase maling.
- Mothati oa 2. Mantsiboeeng a mabeli kapa a mararo, hang ha matšoao a pele a qalile, matšoao le matšoao a sebete kapa a ka kenngoa ho kenyeletsa bohloko ba sebete le bonolo le li-enzyme tsa sebete (serum transaminases) tse phahameng. Esita le ntle le kalafo, batho ba bangata ba nang le chefo ea sebete ka bonolo ho ea boemong bo leka-lekaneng (ke hore, hepatoxicity) ba hlaphoheloa ntle le sequelae 'me ba se ke ba kena mohato oa 3.
- Mothati oa 3. Motšehare oa 3 kapa oa 4, ho hlōleha ho hlakileng ho hlahelang ho etsahala: motsoako oa metabolic acid, ho hlōleha ha lesea, ho fokotsa maikutlo a pelo, coagulopathy le mathata a tloaelehileng a meriana.
- Mothati oa 4. Bakeng sa ba pholohileng Mothati oa 3, ho fola ho qala hoo e ka bang libeke tse peli ho tsosolosoa ha sebete ka likhoeli tse peli.
Tlhokomeliso, batho ba itšetlehileng ka joala kapa ba se nang boitšoaro bo bobebe (mohlala, AIDS) ba na le mabenkele a tlotsitsoeng a glutathione 'me ba kotsing haholo ho chefo ea acetaminophen le ho hlōleha ho hlakileng. Ho feta moo, batho ba noang meriana ea lefu la sethoathoa kapa lefuba le bona ba kotsing e kholo hobane meriana ena e kenyelletsa mosebetsi oa cytochrome P-450.
Phekolo ea ho feta ha Tylenol
Lingaka li tšoara tekanyo ea Tylenol e itšetlehile ka litsamaiso tse atlehileng haholo nakong e fetileng tse kenyelletsang ho sebelisoa ho sebelisoang ho sebelisoang ha acetaminophen e tloaelehileng ea nomogram, e leng mofuta o khethehileng oa setšoantšo.
Li-antidote bakeng sa ho overdose ha Tylenol ke moriana o bitsoang N-acetylcysteine (NAC). Ts'ebetso ea NAC e itšetlehile haholo ka nako ea phekolo, 'me e atleha ka ho fetisisa haeba e laoloa ho feta lihora tse 8 ho isa ho tse 10 ho feta tekano ea ho noa. Lihora tse 12 ho isa ho tse 16, o qala ho bona phello e fokotsehang ea antidote; Leha ho le joalo, kalafo e ka qala ka lihora tse 24.
Kaha ho na le ho feta tekano, NAC e ka tsamaisoa ka tekanyo ea 17 nakong ea lihora tse 72. E ka boela ea fanoa ka intravenously ka lihora tse seng kae ho feta lihora tse 20. Liteko tsa sebete sa sebete (litekanyetso tsa enzyme) li lateloa bakeng sa ntlafatso. Ka mor'a lihora tse peli ho feta ho feta, ho chesoa mashala ho ka boela ha tsamaisoa ho thusa ho amohela tse ling tsa Tylenol. Nyeoeng e bohloko eo acetaminophen e seng e senye sebete, 'me ho se hlole ho e-na le bothata bo hlakileng, ho kenyelletsa sebete ho ka hlokahala.
Lentsoe le Tsoang ho
Haeba uena kapa motho e mong eo u mo ratang a se a fetile Tylenol kapa sehlahisoa se nang le Tylenol, letsetsa 911 kapa litšebeletso tsa tšohanyetso hang-hang. Tšoaetso ea Tylenol ke boemo ba tšohanyetso le nako ea bohlokoa -a u emela nako e telele ho thibela tšoaetso ea NAC e sa sebetse. Hobane matšoao a acetaminophen toxicity a tloaelehile, ke habohlokoa hore u tsebise bafani bohle ba tlhokomelo ea bophelo bao mohlomong u ileng ua ba le Tylenol haholo. (Lingaka tsa boemo bo potlakileng lingaka li atisa ho hlahloba motsoako bakeng sa maemo a Tylenol empa ha li itšetlehe ka 'nete ena.)
Tlhaloso e akaretsang ka Tylenol: Le hoja lihlahisoa tse nang le Tylenol le Tylenol li bonahala li le kotsi, ha li joalo. Ha e le hantle nahana ka hore na ke hobane'ng ha u nka Tylenol kapa li-analgesics tse ling tse fetang tsohle le litlhare tse bohloko. Meriana e joalo e etsoa bakeng sa liphallelo tsa nakoana. Haeba bohloko ba hao bo feta nako e itseng, u lokela ho ea ngakeng. Ka kopo, hopola hore Tylenol e ke ke ea folisa maemo a sa foleng a kang migraine kapa likotsi tse ka morao.
> Mehloli:
> Hung OL, Nelson LS. Khaolo ea 184. Acetaminophen. Ka: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: Tataiso e Phethahetseng ea Thuto, 7e . New York, NY: Hill ea McGraw; 2011.
> Olson KR. Khaolo ea 4. Acetaminophen. Ka: Olson KR. eds. Ho chefo le ho feta ha lithethefatsi, 6e . New York, NY: Hill ea McGraw; 2012.