Ke mang ea tšoanelehang le seo u lokelang ho se lebella?
Kornea ke karolo e hlakileng ea leihlo le koahelang iris, seithuti le kamore ea ka hare. Ho kenyelletsa li-corneal, kapa keratoplasty (KP), ho akarelletsa ho tlosa karolo e bohareng ea cornea le ho e nkela sebaka ka lihlahisoa tse hlakileng le tse phetseng hantle tse fanoang ke banka ea mahlo.
Haeba u nahana kapa u boleletsoe hore u hloka ho kenngoa ha lijo,
Ke Mang ea Hlokang Khothalletso ea Korneal?
Pono e ntle e hloka hore cornea e be e hlakileng, e boreleli le e phetseng hantle.
Leseli le ke ke la tsepamisa mohopolo hantle ka hare ho leihlong haeba cornea e haelloa, e ruruha kapa e senyehile. Phello ke pono e khanyang kapa e khanyang.
Ho kenyelletsoa ha li-cornea ho ka hlokahala ha cornea ea hao e senyehile kapa e sa phele hantle. Li-healthyne corneas li fumanoa libaneng tsa mahlo ka mor'a hore li fanoe ke bafani ba batho. Li-corneas tse fanoeng li hlahlojoa ka ho feletseng ho netefatsa hore li sireletsehile ebile li phetse hantle.
National Eye Institute e hakanyetsa hore hoo e ka bang 40 000 li-transneal corneal li etsoa selemo le selemo United States. Li hlokahala bakeng sa maemo a 'maloa a mahlo, ho kenyelletsa le tse latelang:
- Keratoconus : Keratoconus ke boemo boo hangata cornea e tloaelehileng e fetoha bo bobebe 'me e hlahisa mokokotlo o kang oa khoele.
- Ho koalloa ha Corneal: Maemo a mangata a ka 'na a etsa hore cornea e ruruhe' me e koahetsoe, joaloka Fuchs 'dystrophy le pseudophakic bullous keratopathy. Maemong a boima, cornea e ka hlahisa li-blisters tse nyenyane tse bohloko holimo.
- Corneal tshwaetso: Ts'oaetso ea cornea e ka ba baktheria, fungal, kapa kokoana-hloko. Matšoao a matla a tšoaetsanoang a ka 'na a baka ho fokotseha, ho tšesaane, kapa ho phunyeha ha cornea. (Herpes simplex ke tšoaetso e tloaelehileng ea kokoana-hloko e ka lebisang kotsing.)
- Ho nyenyefatsa ha Corneal: Maemong a mang a futsanehileng (dystrophies) a ka etsa hore cornea e be e fokolang kapa e sa tloaelehang.
- Kotsi ea Corneal: Likotsi ho cornea li ka 'na tsa baka tšenyo e khanyang e ka amang pono
Setsebi sa hau se sebetsanang le lefu lena se tla sheba boemo ba hao ka hloko ho hlahloba hore na u hloka eng bakeng sa ho kenya setopo.
Mefuta ea Corneal Transplants
Mefuta e meraro ea li-transplants tse nyenyane li sebelisoa kajeno. Setsebi sa hau sa lefutso se tla etsa qeto ea hore na ke mokhoa ofe o loketseng haholo ho uena ho latela maemo a hau.
Matšoao a feletseng a Korneal Transplant
Haeba tse peli tse ka pele le tse hare li senyehile, cornea eohle ea hao e ka 'na ea hloka ho nkeloa sebaka. E boetse e tsejoa e le keratoplasty e phunyeletsang (PK), botenya bo feletseng ba ho kenyelletsa khalaa e akarelletsa ho nkela sebaka se feletseng sa cornea e kulang kapa e senyehileng ka molomo o hlakileng oa cornea.
PK e na le nako ea ho phomola nako e telele ho bapisoa le mefuta e meng ea li-transneal cornea. E ka 'na ea nka selemo kapa nako e telele hore pono e feletseng e tsosolosoe. PK e na le kotsing e fokolang ho feta mefuta e meng ea li-transneal cornea tseo mofani oa cornea a tla li lahla. Ka linako tse ling ho khesoa ho etsahala ha tsamaiso ea 'mele ea' mele ea ho itšireletsa mafung e hlasela lisele tse ncha tsa corneal.
Thibelo ea Karolo ea Korneal Transplant
Ka linako tse ling likarolo tse ka pele le tse bohareng tsa cornea li senyehile 'me ke tsona feela tse lokelang ho tlosoa. The endothelial layer (e tšesaane ka morao) e lula e le teng.
Ho kenyelletsa sena ho bitsoa ho tebileng ka holimo ho lamellar keratoplasty (DALK) kapa ho lekanngoa ha karolo e itseng ea ho kenyelletsa limela.
DALK e atisa ho sebelisoa ho tšoara keratoconus kapa bulging ea cornea. Nako ea phomolo ka mor'a hore DALK e be khutšoanyane ho feta ka mor'a ho tlatsa phetoho e feletseng ea cornea. Ho hana cornea e ncha ho boetse ho na le kotsing ho feta ho teteana ho feletseng ha ho kenyelletswa khanya.
Endothelial Keratoplasty
Maemong a mang a mahlo, karolo e ka hare-hare ea cornea (endothelium) e senyehile. Tšenyo e etsa hore cornea e ruruhe, e ama pono ea hau.Ka phekoloa ke keratoplasty ke ho buuoa ho nkela sebaka sena sa cornea sebaka se nang le lisele tse fanang ka bophelo bo botle.
E tsejoa e le ho kenyelletsa karolo e seng kae, kaha ke feela karolo e ka hare ea lisele tse nkeloa sebaka.
Ho na le mefuta e 'meli ea endothelial keratoplasty: DSEK (kapa DSAEK) le DMEK. Li-endothelial li-transplants li sebelisoa ho sebetsana le maemo a amang haholo karolong e ka morao ea cornea e kang Fuchs dystrophy le lefuba la kankere. E thibela leqeba le leholo la ho buuoa, le fokotsa ho sotha maikutlo ho tloha astigmatism, 'me e fana ka phallo e potlakileng ea pono ho feta maemo a itseng a hlaselang.
Mofuta o mong le o mong o tlosa lisele tse senyehileng ho tloha ka hare ho khanya ea Descemet. Tsela e senyehileng ea khoele e tlosoa ka ho qhoaha ho nyenyane, joale ho na le lisele tse ncha tse sebelisoang, ka linako tse ling li sebelisa lintlheng tse 'maloa. Bongata ba cornea ha bo fumanoe, ho theola kotsi ea ho hana cornea e ncha ka mor'a ho buuoa.
Pele ho Buuoa
Hang ha u etsa qeto ea ho kenya setopo, setsebi sa hau sa ophthalmolog se tla qeta nako e itseng le uena ho hlophisa lits'ebetso tsohle. Letsatsi le tla khethoa bakeng sa ho buuoa, empa ela hloko hore letsatsi le ka fetoha haeba mofani ea molemo oa cornea a sa fumanehe ka letsatsi leo.
Setsebi sa hau sa bohlokwa se tla hloka ho tseba ka meriana leha e le efe eo u e nkang, ho akarelletsa le taelo e ngotsoeng le e sa tlamang. U ka 'na ua hloka ho khaotsa ho noa meriana pele u buuoa.
U tla boela u khothalletsoe ho etsa kopano le ngaka ea hau ea tlhokomelo ea mantlha. U tla kōptjoa hore u be le liteko tsa laboratori tse tloaelehileng tse kang ho bala mali le EKG ho etsa bonnete ba hore u phetse hantle hoo u lokelang ho buuoa. Ngaka ea hau e tla hlahloba mahlo a hao le ho etsa liteko tse khethehileng ho netefatsa hore mahlo a hao a loketse ho buuoa.
Hopola hore u ke ke ua khona ho khanna ka mor'a ho buuoa. O lokela ho etsa litokisetso tsa hore motho e mong au khanne hae ka mor'a hore a buuoe.
Nakong ea Phekolo
E ka 'na eaba li-anesthesia tsa lehae kapa tse tloaelehileng li ka sebelisoa maemong a mangata. Ngaka ea hau e tla buisana le uena hore na ke mofuta ofe oa anesthesia o molemo ka ho fetisisa ho uena. Hang ha o kena ka kamoreng ea ho sebetsa, mahlo a hao a tla hloekisoa a koahetsoe ka mokokotlo o nyopa. Oxyjene e tla fuoa ho uena ka polasetiki ea polasetiki e behiloeng pel'a nko ea hau. Joale ngaka e buoang e tla beha microscope ka leihlo la hao.
Nakong ea mekhoa e mengata ea keratoplasty e ntseng e eketseha, seletsa se chitja se bitsoang trephine se sebelisoa ho tlosa bohareng ba cornea. Letšoao la bafani ba corneal lisele le lona le khaola ho lekana. Lisele tsa mofani li kenngoa sebakeng se nang le sutures e ntle.
Ntle le moo, lingaka tse ngata tsa opereishene li se li sebelisa laser femtosecond ho khaola moriana oa cornea le moneloi. Laser e lumella hore maqhubu a khethoe ka mekhahlelo ea zig-zag le ka tlaase e laoloang bakeng sa ho nepahala ho holimo. Sena se lumella ho kenyelloa ha meriana ea mokuli le mofani oa mofani oa eona ho lumellana hammoho joaloka karoloana ea puzzle.
Ka li-transplant tse tloaelehileng tse entsoeng ka trephine, ho ka nka likhoeli tse tšeletseng ho isa ho tse leshome le metso e 'meli ho tsitsa le ho fumana pono e ntle. Leha ho le joalo, ka laser femsecsecond, e leng incision e nepahetseng phekola ka potlako, ho lumella ho tlosoa ka potlako suture le pono e ntle.
Ka kakaretso ea EK kapa endothelial keratoplasty, ke feela karolo e ka morao ea cornea e nkeloang sebaka. Mokuli o atisa ho phekola ka potlako ka mokhoa ona, kaha cornea kaofela ha e nkeloe sebaka. Kamora hore mokhoa ona o phethe, ho tla sebelisoa thebe ea mahlo ho sireletsa leihlo. Joale u tla isoa kamoreng ea ho phomola ho phomola pele u lokolloa.
Ka mor'a ho Buuoa
Hangata leihlo le tšoaroa kae kapa kae ho tloha matsatsing a mang ho isa ho a mararo. Hangaka ngaka ea hau ea mahlo e tla u bona letsatsing le hlahlamang ebe e tlosa lesapo la mahlo. O tla hlahloba ho buuoa ho hlahloba pholiso le ho shebella ho lahla lisele, ho sebelisa RSVP e le tataiso:
- R edness - Bofubelu ba mahlo a tšohanyetso ke letšoao la ho hana.
- Tšebeliso ea boipheliso - Hangata ho hana ho etsa hore motho a be le kutloisiso ea bohlokoa.
- V ision - Ho lahla ho ka etsa hore motho a be le pono e hlakileng, e fokolang kapa e nang le marulelo.
- P ain - Ho eketseha ka tšohanyetso mahlomoleng a mahlo kapa maikutlo a 'mele a tsoang linaheng tse ling e ka ba letšoao la ho hana.
Ka mor'a letsatsi la pele kapa la bobeli ka mor'a hore u buuoe, u ka khutlela mesebetsing e tloaelehileng e kang ho hlanya meno, ho itlhatsoa, ho khumamela, ho bala, ho tsamaea kapa ho shebella TV. Ho sebelisa leihlo la hau ho ke ke ha ntša mahlo a hao bohloko kapa hona ho ama pholiso, empa ho lokela ho qoba lipapali tse thata kapa ho kopana le sefahla kapa sefahleho. Ho ka kgothaletswa hore o tsoele pele o apara thebe ea mahlo bakeng sa beke ea pele kapa tse peli ka mor'a hore u buuoe e le ho sireletsa leihlo la hao bosiu ha u robetse.
U tlameha ho ba mafolofolo haholo ka ho kenya marotholi a mahlo feela joalokaha ngaka e hlalosa. E 'ngoe ea likarolo tsa bohlokoa ka ho fetisisa tsa tlhokomelo ea hau ea morao-rao ke ho boloka boitsebiso bohle ba ngaka. Ngaka ea hau e tla hloka ho tseba hore na mafura a qala ho lahloa. Motho a le mong ho ba bane ba fumanang phepelo ea ho kenya liphihlelo o latsoa ho hana ho hlomathisoa. Haeba e tšoaroa hoseng, leha ho le joalo, hangata e ka fetoloa ka meriana.
Ka mor'a likhoeli tse 'maloa, cornea e tla tsitsa e lekaneng hore e lekanyetsoe bakeng sa likhalase tse ncha tsa mahlo. Maemong a mang, astigmatism kapa haufi-ufi e ka 'na ea hlaha, empa likhalase tsa mahlo li ka lokisa bothata habonolo. Maemong a mang, ho ka hlokahala lense e khethehileng ea ho kopana ho koahela tšitiso leha e le efe e setseng ho cornea.
Lentsoe le Tsoang ho
Ho tobana le taba ea hore o hloka ho kenyelletsa setopo ho ka 'na ha e-ba thata. Ho kenyelletsa li-corneal ke opereishene e mahlo a mahlo 'me u nepahetse ho ameha ka eona. Leha ho le joalo, ka thekenoloji ea kajeno, batho ba bangata ba nang le phihlelo ea ho kenyelletsa li-corneal ke mokhoa o batlang o sa lebelloa. Ho ithuta ho eketsehileng ka se amehang ka ho kenyelletsa li-corneal ho tla beha boholo ba mathata a hau ka boiketlo.
Mohloli:
Boyd, Kierstan. About Corneal Transplantation. Univesithi ea Amerika ea Ophthalmology. Sep 2017.