Mokhoa oa ho Buoa bakeng sa bakuli ba COPD ba Nang le Bullae e Khōlō
Haeba u e-na le boloetse bo sa foleng ba pulmonary kapa COPD , u ka 'na ua ba kotsing ea ho ntlafatsa bullae, e nang le marako a tšesaane, libaka tse tletseng moea sebakeng sa matšoafo a matšoafo. Bullae ke phello ea tšitiso ea bronchiole tubes kapa bronchus. Seqhomane se seholo se etsa hore ho be le khatello e matla ka lebaka la methapo ea matšoafo e phetseng hantle, e leng ho fokotsang ho phalla ha mali le oksijene matšoafong.
Sena se baka ho mpefala ha dyspnea kapa phefumoloho e khutšoanyane.
Haeba bullae e hōla haholo (hangata e kholo ho feta centimetara e le 'ngoe), ngaka ea hau e ka khothaletsa bullectomy ho ba tšoara le ho u thusa ho hema hantle. Mokhoa ona oa ho buoa o tlosa bullae e atolositsoeng, e lumella li-sac tsa moea tse phetseng hantle matšoafong ho atolosa hantle. Sena se tla nolofalletsa ho hema.
Bullectomy e Hlokahala Neng?
Ts'ebetso ena e nkoa ha nako e ngata ea bullae e tletseng moea e fumanoa sefubeng X-ray kapa CT scan. Bakuli ba bangata ba nkoang e le ho buoa ba na le matšoao ho kenyeletsa:
Matšoao a mang, le hoja a sa tloaeleha, a kenyelletsa ho tsoa mali le tšoaetso ho bullae. Bakuli ba bang ha ba na matšoao empa ba ka 'na ba hloka ho buuoa haeba bullae e kenyelletsa karolo e fetang halofo ea sekhahla-e leng sebaka se tletseng metsi a pakeng tsa lisele tse pota-potileng matšoafo.
Haeba ngaka ea hao e belaella hore u hloka bullectomy, o tla hlahloba matšoafo a hao ka ho etsa liteko tse le 'ngoe kapa tse ngata pele ho buuoa.
Liteko tse tloaelehileng tse laetsoeng pele bullectomy e kenyelletsa:
- X-ray lebokoseng
- CT scan
- liteko tsa mosebetsi oa pulmonary
- mochine oa ventilation / perfusion kapa VQ scan
- lungi angiography
Bakuli ba nang le bullae e nyenyane, ho qeta letsoho, lik'hemik'hale tsa cor, kapa FEV1 ka tlase ho karolo ea 40 lekholong ea boletsoeng esale pele ha ba kope ho buuoa.
Pele opereishene e bontšoa, ngaka ea hao e ka 'na ea leka ho laola bullae ea hao e atolositsoeng ntle le eona.
Haeba u na le bothata ba ho tsuba, ho khaotsa ho tsuba ho ka ba ho lekaneng ho laola boemo. Haeba u ntse u e-na le matšoao ka mor'a ho khaotsa ho tsuba, meriana, le tlhokomelo e kang li-bronchodilator, ho khotsofatsa glucocorticoids, liente, phekolo ea phepo ea oksijene kapa ea phekolo ea meriana e ka thusa. Haeba tsena li ntse li sa sebetse, hangata opereishene ke khato e latelang.
Bullectomy e Etsoa Joang?
Ngaka ea hao e buoang e ka etsa bullectomy ka e 'ngoe ea litsela tse peli. E 'ngoe ke ka thoracotomy, moo ho kenyelletsoa ho 4-6-inch ho etsoang ka tlas'a khohlopo ea hau. Joale ngaka e buoang e kenngoa tube e khantšitsoeng e bitsoang thoracoscope le lisebelisoa tsa ho buoa ka li-catheters ho tlosa bullae.
Khetho e 'ngoe ke thoracoscopy ea video. Ho tšoana le thoracotomy ea setso, thoracotomy ea video e kenyelletsa video ea ho shebella le ho khothatsa e tataisang ngaka e buoang. E kenyelletsa litlhaloso tse fokolang ka lehlakoreng la sefubeng. Hang ha bullae e tlosoa, ngaka ea hao e buoang e tla koala seo se se entseng.
Ho sa tsotellehe mokhoa oa bullectomy ngaka ea hao e buoang e khetha, opereishene e etsoa tlas'a anesthesia e tloaelehileng. Sena se bolela hore o tla hloka ho itima lijo pele ho buuoa. Etsa bonnete ba hore u latela litaelo tsohle tsa ngaka ea hau.
Ho khutlisa bullectomy ho ka nka libeke tse 'maloa ho fihlela u boela u fumana matla' me u khona ho khutlela mosebetsing.
Nakong ena, o lokela ho ikopanya le ngaka ea hau haeba u e-na le phihlelo:
- ho tsoa madi
- tšoaetso ho ts'oaetso
- mocheso o phahameng
- matšoao a ho itšoara habonolo ho kopanyelletsa le bofubelu, ho ruruha le mathata a phefumolohang
- bohloko
Mohloli
- > Krishnamohan P, Shen KR, Wigle DA, et al. Bullectomy bakeng sa matšoao a matšoafo kapa a thata a giant lung bullae. Ann Thorac Surg 2014; 97: 425-31.