HCPCS e ka U thusa ho Fokotsa Likoloto tsa Bongaka le Litlhahlobo tsa Melemo
(Ithute hore na ke mangolo a HCPCS, hore na a shebahala joang le hore na a ka ba fumana hokae pele u ba sheba.)
Ho tswa ho khokahano ea Khoutu ea Medicare HCPCS, u tla fumana lintho tse tharo: tlhaloso ea khoutu ka 'ngoe ea HCPCS, Relative Value Amount (RVU) le Geographic Practice Cost (GPCI). Ha li behoa hammoho, li fetoha Kemiso ea Tikoloho ea Feshene.
Ntho e Amanang e Amanang (RVU) ke Eng?
Khoutu ka 'ngoe ea HCPCS e fuoa bohlokoa - chelete e ngata Medicare e tla lefa sepetlele kapa ngaka ea tšebeletso eo ka karolelano.
Ka nako eo, metse le libaka tse ling tsa libaka li fuoa RVU - palo e lekanyelitsoeng ea boleng - e leng palo, e phahameng kapa e tlase, ea tefo e tloaelehileng ea HCPCS.
Mona ke tsela eo e sebetsang ka eona: Ho itšetlehile ka hore na o lula hokae, RVU e tla ba e phahameng kapa e tlase ho feta ka karolelano, ho latela litšenyehelo tsa ho etsa khoebo. Kahoo, ka mohlala, litšenyehelo tsa ho etsa khoebo ke tse phahameng ho feta karolelano ea New York City. Karolelano = 1. RVU bakeng sa New York City e ka ba 1.3. Birmingham, Alabama, e nang le litšenyehelo tse tlaase haholo tsa ho etsa khoebo, RVU e ka 'na ea ba 75.
Lethathamo la litšenyehelo tsa Geographic Practice Index ke eng?
GPCI ke tjhelete e lefshoang bakeng sa khoutu ka 'ngoe ea HCPCS hang ha ka karolelano e atisitsoe ke RVU. Hase peresente - ke chelete ea sebele ea dollar. Ha u sheba Code X holimo, lebōpo le tloaelehileng (RVU = 1.0) e ka ba $ 100. New York City, moo RVU e leng 1.3, Code X e ka ba $ 130. Birmingham, Alabama moo RVU e leng .75, Code X e ka ba $ 75.
Ha li kopantsoe, lenane la tefo ea khoutu, RVU le GPCI li hlahisa litšenyehelo tsa ngaka bakeng sa tšebeletso kapa ts'ebetso e 'ngoe le e' ngoe eo ba ka e fang eona, mokuli oa bona. E bitsoa Kemiso ea Fee ea Lingaka.
Hopola, Lenane la Tikoloho la Fisi le u bolella feela hore na Medicare e lefella eng bakeng sa lits'ebeletso tsena. Haeba u na le inshorense ea boinotšing , chelete eo ue lefelloeng ho ngaka kapa sepetlele e ka 'na ea e-ba e ka tlaasana.
Ha o etsa tlhahlobo ea HCPCS, o ka ithuta lintho tse 'nè:
- U ka sebelisa khoutu ea HCPCS ho fumana hore na ts'ebeletso kapa ts'ebetso e emela eng.
- U ka sebelisa ts'ebeletso kapa mokhoa oa ho sheba melao ea HCPCS e ka sebelisang.
- U ka fumana hore na Medicare e lefella ngaka le setsi sebakeng sa heno bakeng sa ts'ebeletso eo kapa mokhoa (RVU).
- U ka fumana chelete e tloaelehileng e lefshoa ho pholletsa le US bakeng sa khoutu eo.
Mona ke mokhoa oa ho etsa tlhahlobo ea hau ea Medicare HCPCS mahala:
- Mohato oa 1: U tla qala ka leqephe la kakaretso le hlalosang boitsebiso boo u leng haufi le ho bo sheba. Bala ka boitsebiso bo hlahang leqepheng la kakaretso, ebe u tobetsa ho START SEARCH.
- Mohato oa bobeli: Leqepheng le hlahlamang, u tla fumana sehlooho se reng u ntse u shebile lintlha tsa CPT. Melao ena e batla e tšoana le ea khopo ea HCPCS, le hoja HCPCS e kenyelletsa lits'ebetso tse eketsehileng bakeng sa lisebelisoa, litšebeletso tsa ambulense le lisebelisoa tsa meriana tse tšoarellang.
U tla fumana License ea ho Qetela. Ha e le hantle, e re u ka sheba lintlha tsena feela bakeng sa tlhahisoleseding ea hau ea botho le hore u ke ke ua li rekisetsa mang kapa mang. Ho na le linyeoe tsa molao tseo u lokelang ho li bala.
Mohato oa 3: Tobetsa ho amohela kapa u se ke ua amohela. Haeba o tobetsa HA U LUMELA, u ke ke ua lumelloa ho fumana khoutu ea ho batla.
- Mohato oa 4: Leqephe le latelang ke leqephe la hau la ho batla. Ntlha ea pele, u tla khetha selemo kapa karolo ea selemo eo u shebahalang ka eona bakeng sa lintlha tsa. E latelang, o tla khetha liphetho tsa mofuta oo u li batlang. Haeba u sa netefatse, 'me u bapisa pampiri ea hao ea ho lefella litšenyehelo, joale khetha GPCI bakeng sa qalong. Haeba e fetoha hore e be seo u se batlang, u ka khutlela ho sheba phaello e 'ngoe hape.
Hape ho tla hlokahala hore u khethe "carrier" e itseng kapa "sebaka sa hau". Tsena li thata ho ikhethela ho tloha hobane li le boemong bo sa tloaelehang. U ka 'na ua hloka ho bala ka monyetla o mong le o mong hobane o hlile ha o na le alfabeta. Ka mohlala, ke lula Central NY e sa ngolisoang kae kapa kae haufi le New York. E thathamisitsoe e le "Phomolo ea New York."
Hit SUBMIT.
- Mohato oa 5: Kenya khoutu ea HCPCS eo u lekang ho e khetholla leqepheng le hlahlamang. Ebe u khetha BATHO BA MOLEMO ho tloha moo ho tla u fa boitsebiso bohle ka khoutu eo.
Tsoela pele ho sheba lintlha tseo u li hlokang. Ngola boitsebiso boo u bo hlokang ho itšetlehile ka seo u tla se sebelisa.
Kopana le litaelo tsa:
- Ho bala EOB ea Mofani - Tlhaloso ea Melemo
- Haeba o lumela ngaka ea hau e lefella litšebeletso tseo u sa li fuoang kapa o lefella boleng bo phahameng ba tšebeletso ho feta kamoo u amohetseng kateng, u tla batla ho tseba hore na u etse'ng ka mokhoa ona, o bitsoang Upcoding .