Liphello tsa Chemotherapy e Susumelitsoeng ke Myelosuppression
Tlhaloso
Myelosuppression e hlalosoa e le ho fokotseha ha bokhoni ba masapo ho hlahisa lisele tsa mali. E etsahala hangata ka kankere e le phello e le 'ngoe ea chemotherapy , empa ho na le lisosa tse ling hape.
Lisele tse Amehang Myelosuppression
Ho fokotsa maikutlo ho ka fella ka tlhahiso e fokotsehileng ea:
- Lisele tse khubelu tsa mali (RBCs)
- Lisele tse tšoeu tsa mali (WBCs)
- Platelets
Hematopoiesis, Bone Marrow, le Myelosuppression
Ho utloisisa myelosuppression ho molemo ho bua ka mosebetsi oa mokotla oa masapo. Mothong oa masapo, lisele tsohle tsa mali-lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali, le liplatelete-li qala ka mofuta o le mong oa sele: sele ea stem ea hematopoietic .
Lisele tsa stem tsa Hematopoietic li na le bokhoni ba ho fetoha mofuta ofe kapa ofe oa sele ea mali. Lisele tsena li theoha litsela tse fapaneng ha li arohana ka lisele tse khubelu tsa mali, liplatelete le lisele tse tšoeu tsa mali, ebe li kena lisele tse khethehileng tse kang mefuta e fapaneng ea lisele tse tšoeu tsa mali. Empa kaofela li qala ka lisele tsa stem. Myelosuppression e bolela mokhoa o sitisang lisele tsena tse hlabang, le. ka lebaka leo, e ama mefuta eohle ea mefuta ea mali. Lentsoe " myeloablation " le bolela ho mamella mokuli ka matla ho se nang lisele tsa mali.
Lisosa
Ho na le litsela tse 'maloa tseo mofu oa masapo o ka ferekanyang ka tsona hore o se ke oa hlahisa lisele tsa mali.
- Tšenyo ea lisele tsa stem - Lebaka le tloaelehileng ka ho fetisisa la ho hlekefetsoa ke myelosuppression ke ka meriana e fokotsang bokhoni ba lisele tse hlabang le litloholo tse khethehileng ho arola le ho ata. Lisele tsa rona tsohle tsa mali li tsoela pele ho nchafatsoa. Meriana e kang chemotherapy e sebelisa lithethefatsi tse bakoang ke lithethefatsi.
- Ho nkeloa ha mofu / ho bokella - Mongobo o ka 'na oa "phutholoha" ka lintho tse kang kankere ea mali kapa kankere ea metastatic e le hore ho se na "kamore" ea tlhahiso ea tlhaho ea lisele tsa mali.
- Ho hlōleha ha 'mele oa mokoetla - Ho e-na le hore motho a imeloe ke meriana, mofofu o ka felisoa ke chefo e fapaneng le lik'hemik'hale. Ha ho le joalo, ho emisa lithethefatsi ho ke ke ha etsa hore lesapo la masapo hape le etse mosebetsi oa lona oa ho etsa lisele tsa mali.
Lisosa tse tobileng tsa Myelosuppression
Mekhoa e ka etsang hore myelosuppression e kenyeletse:
- Phekolo e bakoang ke phekolo ea bone ea mongobo ea chemotherapy . Chemotherapy e bolaea lisele tse arohanang ka potlako tse kang lisele tsa kankere, ho kopanyelletsa lisele tse fetohang mefuta eohle ea lisele tsa mali.
- Cancer ea masapo a kang la leukemias, lymphomas, myeloma, kankere ea metastatic mokokotlong o ka etsa hore "ho phalla" kahoo ha ho sebaka sa hematopoiesis se lokelang ho etsahala.
- Merisuppression / myeloablation ea maiketsetso - Ka kankere e amanang le mali e teng mokong oa masapo, chemotherapy e phahameng haholo e sebelisetsoa ho senya mofu oa masapo. Ha mokotla oa masapo o "hlakile" ho kenyelletsa motsoako oa masapo kapa phallo ea mali ea sesepa ea mali e ntan'o etsoa ho khutlisetsa mofu oa masapo ka lisele tse se nang kankere tsa mali.
Mefokolo ea Li-Cells tsa Mali
Ha lisele tsa motsoako li ntse li sa hōla le ho arohana le ho khetholla mefuta e ikhethang ea lisele tsa mali (ha ho e-na le ho fokotseha ha 'mele oa mongobo kapa myelosuppression) mefuta ea lisele tsa mali e bitsoa:
- Phokolo ea mali - Phokolo ea mali e bolela ho haella ha lisele tse khubelu tsa mali. Matšoao a mali a ka baka mokhathala, bofokoli, pallor, tekanyo ea pelo e potlakileng, phefumoloho e khutšoanyane, le bohlooho bo bobebe. Phekolo ea mali e bakoang ke chemotherapy ke ntho e tloaelehileng ea mokhathala nakong ea chemotherapy.
- Leukopenia - Leukopenia e bolela ho haella ha lisele tse tšoeu tsa mali. Batho ba nang le leukopenia ba beha kotsing ea tšoaetso, kahoo matšoao a ka 'na a e-ba matšoao a mafu a kang feberu, khohlela le bohloko ka ho ntša metsi. Le kankere, hangata batho ba tla utloa ka neutropenia e bakoang ke chemotherapy . Li-neutrophils ke mofuta oa sele e tšoeu ea mali eo e leng eona mola oa pele oa tšireletso hape le mafu a baktheria, livaerase le li-fungus (le khahlanong le lisele tsa kankere.)
- Thrombocytopenia - Thrombocytopenia e bolela ho haella ha lipolelete. Lebelo le tlaase la li-platelet le ka fella ka ho lla le ho tsoa mali. Thrombocytopenia e bakoang ke chemotherapy e ka 'na ea se ke ea e-ba bothata hangata ha e bua ka neutropenia empa e ka baka mali a mangata ho batho ba bang.
Na ho Tšoaea ha Mokokotlo ho Tšoanang le ho Etsa Likokoana-hloko?
U ka 'na ua ipotsa hore na ho itšireletsa mafung le ho fokotsa khatello ea maikutlo ho tšoana joang. Ha ho etsoa mekhoa e metle ea tlhahiso ea mali, tlhahiso ea lisele tse tšoeu tsa mali e fokotsehile, kahoo ho tla ba le ho itšireletsa mafung. Empa hangata lefu la ho itšireletsa mafung ha le bolele ho ba le maikutlo a mabe. Ka mohlala, meriana (kapa mokhoa o mong) o ka thibela lisele tse tšoeu tsa mali kapa likarolo tse ling tsa sesole sa 'mele, empa ha se ama lisele tse khubelu tsa mali kapa liplatelete.
Phekolo
Phekolo ea myelosuppression e tla akarelletsa ho tšoara eng kapa eng e bakoang ke ho fokotsa maikutlo. Haeba e amana le lithethefatsi kapa chemotherapy, phekolo e ka 'na ea tlameha ho emisoa kapa e liehe. Haeba e bakoa ke ho kenella mofuteng oa masapo, 'me ho ba le bongata bo bongata, phekolo ea kankere mokong oa bone ke mohato oa bohlokoa ka ho fetisisa. Haeba e bakoa ke ho hlōleha ha 'mele oa mongobo, e tla ba habohlokoa ho bona hore na ho hlōleha ha' mele oa masapo ho ke ke ha fetoha kapa che, ho phekoloa ha lisele tsa mali le phetoho ea 'mele oa bone ho ka' na ha hlokahala hore ho nahaneloe.
Bakeng sa matšoao a amanang le myelosuppression, mekhoa ea phekolo e ka lebisoa ho khethollo ea sele e itseng e bakang matšoao. Bakeng sa phekolo ea mali, ho tšeloa mali, ho eketsa tšepe kapa ho hōla ho ka fanoa. Bakeng sa neutropenia e bakang kotsing ea tšoaetso kapa boteng ba tšoaetso, ho na le maemo a ho hōla (a kang Neulasta) a ka sebelisoang 'me tšoaetso e tšoaroa ka mabifi ka ho kopanya lithibela-mafu. Bakeng sa maemong a tlaase a li-platelet tse hlahisang kotsi ea ho tšeloa mali ho ka hlokahala.
Litšebelisano tse ka holimo ho phekolo ea mali e bakoang ke chemotherapy, neutropenia, le thrombocytopenia hlalosang mekhoa ena e khethehileng eo ho ka nkoang hore e ka etsahala haeba phekolo ea maikutlo e amana le chemotherapy.
E boetse e tsejoa e le: Ho fokotsa 'mele oa' mele
Mehlala: Ka lebaka la myelosuppression e matla, Rick's oncologist o ile a re o eme ka beke pele ho phekolo ea chemotherapy e latelang.
> Mehloli:
> Coates, T., Neutropenia e nang le lithethefatsi le Agranulocytosis. UpToDate . E ntlafalitsoe ka 08/01/16.
> Weinzierl, E., le D. Arber. Tlhaloso ea ho Fapana le Marotholi a Masapo Tlhahlobo ea New-Onset-Pancytopnia. American Journal of Clinical Pathology . 2013. 139 (1): 9-29.