Lijo, meriana le tse ling li ama litekanyetso tsa warfarin
Haeba u kile ua phekoloa ka lebaka la tšoaetso e tebileng , joale u ka lebella bonyane likhoeli tse tharo tsa li-anticoagulants tse tsoelang pele kapa meriana e fokolang mali ka mor'a hore u tlohe sepetlele.
Tšoelesa e tebileng ea mokokotlo ke boemo bo kotsi moo 'mele oa hau o etsang lesela, ka tloaelo leotong, le ka lahlela mahlakore a mang a ka' nang a thibela ho potoloha matšoafong a hao.
Ketsahalo ena e bolaeang e tsejoa e le embolism ea pulmonary. Ka phekolo ea anticoagulant e tsoetseng pele ka mor'a hore u tlohe sepetlele, u fokotsa kotsing ea ho fetola li-clots tse bolaeang tsa mali. Tlhokomelo, phekolo ea anticoagulant ha e fanoe feela ka tšitšili e tebileng ea tšoaetso. Ka mohlala, haeba hona joale u ntse u phekoloa ka lefu la stroke kapa boemo bo itseng ba hypercoagulable, u ka lebella nako ea bophelo ba anticoagulation.
Anticoagulation e ka bolokoa ke meriana e 'maloa ho kopanyelletsa le tlaase-molecular-weight heparin (injection e ka tlaase ho eona), fondaparinux (ente e ka tlaase) kapa molomo Xa inhibitors joaloka dabigatran. Sehloohong sena, re tla lebisa tlhokomelo ho warfarin (Coumadin) e atisang ho fumaneha e le meriana ea molomo. Ha o khetha phekolo ea anticoagulant, ka kopo, hopola hore dikgetho li teng, 'me ngaka ea hau e ka tsoela pele ho bua ka lintlha tsena le uena.
Kamoo Warfarin e Sebetsang Kateng
Warfarin e kena-kenana le tšohanyetso ea lintho tse thibelang li-vitamin K-tse itšetlehileng ka tsona, ka tsela eo li senya mokhoa oa ho kopanya le ho thibela ho thehoa ha li-clots tse ncha.
Ho fihlela e kenella, warfarin e kopane le malarenteral kapa anticoagulant e nang le senya e kang Lovenox (enoxaparin injection).
Warfarin e fumaneha ka bobeli litokisetso tsa molomo le tse se nang tšenyo-batho ba bangata ba nka warfarin ea molomo. Batho ba qalisoa ka 5 mg ea warfarin letsatsi ka matsatsi a seng makae a pele. Joale tekanyo ea Warfarin e fetoloa e le ho boloka litekanyetso tsa INR, mehato ea boemo ba ho kopanya hoo ke tla ba le bona, kalafo ea kalafo.
Haeba o thahasella, websaete ea www.warfarindosing.org e fana ka tekanyo ea mahala ea warfarin-dose calculator.
Ke Mang ea Hlokang Litefiso Tse Phahameng?
Mefuta e phahameng ea warfarin e ka 'na ea hlokahala ho batho ba latelang ba mokuli:
- African American
- E ntle
- Hyphyothyroid
- Joala bo itšetlehile ka joala
Ke Mang a Hlokang Meriana e Fokolang?
Ka lehlakoreng le leng, batho ba latelang mokuli ba lokela ho fumana tekanyo e tlaase ea warfarin:
- Ba tsofetse
- Asia
- Hyperthyroid
- Ho hloleha ha pelo
- Lefu la sebete
- Histori ea opereishene e kholo
- Polymorphisms ka CYP2C9 kapa liphatsa tsa lefutso tsa VKORC1
Ho phaella ho litšobotsi tse ka holimo tsa bakuli, litekanyo tsa warfarin le tsona li fetohile ho latela meriana eo u e nkang. Ka mohlala, phenytoin e eketsa ketso ea warfarin kahoo e theola mahlakore a INR.
Tekanyo ea laboratori INR (machaba e tloaelehileng e lekanyelitsoeng) e sebelisetsoa ho lekanya maemo a hao a coagulation le ho fetola tekanyo ea hau ea warfarin. Batho ba bangata, maemo a tloaelehileng a INR a tloha ho 0,8 ho ea ho 1.2. Batho ba warfarin ka tloaelo ba bolokiloe ka tekanyo ea INR pakeng tsa 2 le 3, ho boleloang hore bakuli bana ba sa tsejoe haholo (ba na le mali a fokolang) ho feta batho ba tloaelehileng. Ha u ntse u fumana li-anticoagulation, litekanyetso tsa INR li lokela ho hlahlojoa kamehla ke ngaka ea hau.
Kamoo Diet e Amang Boemo Kateng
Hobane warfarin ke mohanyetsi oa vithamine K, lijo tse nang le vithamine K tse ngata li ka fokotsa litekanyetso tsa hau tsa INR.
Ka ho khetheha, meroho e tala le makhasi a atisa ho ba le vithamine K e kholo. Ka lehlakoreng le leng, litapole, litholoana le lijo-thollo li na le vithamine ea tlaase haholo. U ntse u ka tsoela pele ho ja likarolo tse matlafatsang tsa meroho e tala le makhasi, leha ho le joalo, leka ho lula u tsitsitse ho sebelisoa ha hao letsatsi le leng le le leng e le hore litekanyetso tsa hau tsa INR li se ke tsa fetoha.
Likotsi
Litholoana tse mpe tsa phekolo ea warfarin hangata li lekanyelitsoe ke ho nyefoloa, litente le tse ling tse joalo. Leha ho le joalo, warfarin e eketsa monyetla oa ho ipolaea kapa ho tsoa mali e ka ba kotsi haholo (nahana hore boko bo tsoa mali). Haeba ho ka ba le tšollo ea mali e tebileng ka lebaka la phekolo le warfarin, lingaka li ka tsamaisa vithamine K ho thusa ho kopanya kapa ho koala mali.
Batho ba nang le histori ea ho khaola mali ba lokela ho ba hlokolosi ha ba nka warfarin. Ho feta moo, ha u nka warfarin, ho molemo ho sebelisa lehare la motlakase le mabone a meno a motlakase ho fokotsa kotsi ea ho tsoa mali. Hape, etsa bonnete ba hore o tsebisa ngaka ea meno hore u mosebetsing oa warfarin pele mosebetsi leha e le ofe oa meno o felile.
Hobane warfarin e ka kopana le lithethefatsi tse fapa-fapaneng 'me ea lahlela litekanyetso tsa hau tsa INR ka ho fokotseha, ho molemo hore u qobe meriana e fetang-ea-counter kapa litlama tse tlatsetsang ha u le meriana ena.
Haeba uena kapa moratuoa oa hau a lokela ho nka warfarin bakeng sa ho tšoaetsoa ke mafu a tebileng, ho otloa ke lefu, kapa boemo ba hypercoagulable, ka kōpo hopola hore phekolo ea anticoagulant le lithethefatsi ena ke mokhoa o amehang. Ho theha le ho boloka boemo bo loketseng ba ho tseba hore na o na le boitsebiso bofe, o tla lokela ho sebetsa haufi le ngaka ea hau mme ka ho khetheha ke setsebi sa dijo tse nepahetseng. Ke kopa u hopole hore u lule u falimehile, fumana litekanyetso tsa hau tsa INR li hlahlojoe khafetsa, sebetsa le sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo, mme u shebele lijo tsa hau ka hloko.
> Mehloli:
> Fogarty PF, Minichiello T. Mathata a Hemostasis, Thrombosis, & Thethithrombotic Therapy. Ka: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Tlhahlobo ea Bongaka ea Meriana le Kalafo ea 2015 . New York, NY: Hill ea McGraw; 2014.
> Mosby's Drug Reference bakeng sa Bophelo bo Botle, Khatiso ea Bobeli. Elsevier ka 2010.