Tlhahlobo ea Matšoao, Tlhahlobo le Phekolo ea Thrombocytopenia
Tlhaloso
Thrombocytopenia ke lentsoe la bongaka ho hlalosa palo e tlaase ea platelet. Platelets ke e 'ngoe ea lisele tsa mali tsa rona mme mosebetsi oa bona ke ho re thusa ho emisa mali. Thrombocytopenia e hlalosoa e le palo ea platelet e ka tlaase ho 150,000 lisele / mL, ho sa tsotellehe hore na u lilemo li kae.
Matšoao
Kaha liplatelete li bohlokoa ho thibela mali, matšoao le matšoao a amana le likotsi tsa ho eketseha ha mali.
Haeba thyrombocytopenia ea hau e bonolo u ka 'na ua se na matšoao leha e le afe. Ka tlaase palo ea platelet ea hao ke, ho ka etsahala hore ebe u tsoa mali.
Nosebleeds
Ho tšeloa mali ho tloha bosomong
Mali ka motsoako kapa setuloana
Li-blister tsa mali molomong o bitsoang purpura
Ho lla habonolo
Matheba a mabeli a khubelu a shebahalang a le bohale bo bitsoang petechiae
Lisosa
Ho na le lisosa tse ngata tsa thrombocytopenia ho kenyeletsa phoso ea laboratori. Lintho tse ling ke tsa nakoana mme li ka rarolla kalafo le tse ling li hloka phekolo ea bophelo bohle.
Likokoana-hloko: Nakong ea tšoaetso ea kokoana-hloko mafu a hao a ka 'na a etsa li-platelet tse nyenyane ka nakoana; sena se bitsoa tšoaetso ea kokoana-hloko. Hang ha kokoana-hloko e hlakoloa 'meleng, mokotla oa masapo o ka boela oa hlahisa tlhahiso e tloaelehileng.
Meriana: Meriana e meng e ka thibela 'mele hore o etse li-platelet kapa e etse li-antibodies tse senyang li-platelet. Lethathamo la meriana e bakang thrombocytopenia e telele 'me e kenyelletsa lithibela-mafu (vancomycin, trimethoprim / sulfamethoxazole, rifampin le tse ling), ranitidine (Zantac), meriana e tšoarang malaria le valproic acid (meriana e thibelang lefuba). Ka lehlohonolo, boholo ba batho ba fumanang meriana ena ha ho mohla ba tla hlahisa thrombocytopenia.
Immune thrombocytopenia : Ena ke boemo boo sesole sa 'mele sa ho itšireletsa mafung se ferekanyang le ho senya liplatelete ha se sa lokela.
Malignancy: Tse ling tsa lik'hemik'hale, haholo-holo kankere ea mali, li ka etsa hore palo ea platelet e fokotsehe. Hangata sena se bakoa ke hore kankere e nka sebaka sebakeng sa mokoallo o thibelang tlhahiso ea liplatelete tse ncha.
Chemotherapy: Lik'hemik'hale tse ngata li sebetsa ka ho hlasela ka potlako likarolo tse kang lisele tsa kankere. Ka bomalimabe, lisele tsa rona tsa mali li tsoa ho arohana ka potlako lisele tsa masapo 'me ha li senyehile ha u khone ho etsa lisele tse ncha tsa mali ka nakoana. Lisele tsohle tse tharo tsa mali li ka ameha; sena se bitsoa pancytopenia.
Apathomia ea mali : Bothata ba mali bo bakoang ke lefu la mali ke boemo boo mofu oa masapo o sa khoneng ho etsa hore lisele tsa mali ka tloaelo li ka fella ka thrombocytopenia.
Thrombocytopenia e futsitsoeng: Ho na le maemo a futsitsoeng a kang Bernard Soulier le mafu a amanang le MYH9 a hlahisang thrombocytopenia ka bobeli ho latela phetoho ea lefutso.
Boloetse ba tšoaetso: Karolo ea liplatelete tsa rona e bolokiloe ka spleen ea rona, e leng setho sa tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. Haeba spleen e ntse e atolosoa, liplatelete tse ngata li kenngoa ka sephahla se hlahisang thrombocytopenia. Bothata bo bakoang ke bothata bo ka bakoa ke maemo a mangata a kopanyelletsang ho ba le khatello ea kelello ea motlakase kapa ho ba le lefu la sefahleho.
Thrombotic thrombocytopenic purpura: Boemo bona bo fumanoang haholo bathong ba baholo bo baka li-clots tse nyane ho etsa methapo ea mali e senyang liplatelete le lisele tse khubelu tsa mali.
Boimana: Thrombocytopenia e ka hlaha ho feta 5% ea bokhachane bo tloaelehileng kapa e ka ba le phello ea pele ho eclampsia.
Tsejoa
Thrombocytopenia e qalile ho fumanoa e le palo e feletseng ea mali (CBC). Sena se ka nkoa e le karolo ea tlhahlobo ea selemo le selemo kapa ka lebaka la ho tla ho ngaka ea hau e nang le matšoao a tsoang mali. Ho fumana qeto ea sesosa sa thrombocytopia ea hau ngaka ea hau e tla hloka ho romela li-lab. Sena se ka 'na sa kenyelletsa tšelo ea mali ea senya moo lisele tsa mali li hlahlojoang teng ka tlas'a microscope. Ponahalo ea liplatelete e ka bonts'a sesosa se tobileng sa palo e tlaase ea platelet. Ho phaella moo, liteko tse hlahlobang mosebetsi oa liplatelete, joaloka platelet aggregometry, li ka thusa ho fumana hore na sesosa sa thrombocytopenia ke eng.
U ka 'na ua tlameha ho fetisetsoa ho motho ea nang le lefu la lefu la mali (lefuba la mali) ho fumana sesosa sa thrombocytopenia ea hau.
Litlhare
Kalafo ea hau e ikemiselitse ka matla a matšoao a hao a mali le sesosa sa thrombocytopenia. Bakuli bohle ba nang le thrombocytopenia ba lokela ho qoba aspirin kapa li-anti-inflammatory drugs (non-steroidal anti-inflammatory (NSAIDs) joaloka ibuprofen ha meriana ena e fokotsa mosebetsi oa platelet le bokhoni ba ho etsa lesela.
- Ha ho letho: Haeba thyrombocytopenia ea hau e le bonolo kapa ha e na mali a tsoelang pele, u ka 'na ua se ke ua hloka phekolo. Haeba thyrombocytopia ea hau e nahanoa e le ea bobeli ho tšoaetso ea kokoana-hloko ea palo ea platelet e ka hlahlojoa hangata ho tiisa hore e khutlela ho tloaelehileng.
- Platelet transfusions: Thrombocytopenia e tloaelehileng, joalokaha e bonoa nakong ea phekolo ea chemotherapy, e ka phekoloa ka tšelo ea platelet. Platelet transfusions e boetse e sebelisoa hangata ha o e-na le mali a tsoang ka mafolofolo ka thrombocytopenia.
- Ho emisa meriana: Haeba thyrombocytopia ea hau e bakoa ke meriana, mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo a ka 'na a emisa meriana eo. Ena ke papali ea ho leka-lekana. Haeba boemo ba hau (joaloka ho tsieleha) bo laoloa hantle merianeng 'me thrombocytopenia ea hau e bonolo, mofani oa hao oa bophelo bo botle a ka tsoela pele ka meriana ena.
- Meriana: Haeba thrombocytopia ea hau e bakoa ke ho itšireletsa mafung, e ka 'na ea e-ba kalafo ka meriana e kang steroid, immravenous immunoglobulin (IVIg), kapa anti-D immune globulin.
- Splenectomy: Mefuta e mengata ea thrombocytopenia, spleen ke sebaka se ka sehloohong sa ho timetsoa ha liplateletsiti kapa ho qhotsoa ha liplatelete. Splenectomy, ho tlosoa ho buuoa ha spleen, ho ka 'na ha ntlafatsa palo ea platelet ea hau.
- Phapanyetsano ea mali: Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) e tšoaroa ka phapanyetsano ea mali. Ka mokhoa ona plasma ea hao (karolo e metsi ea mali) e tlosoa ka IV 'me e nkeloa sebaka ke lero la mali a lerootho a nang le serame.
Lentsoe le Tsoang ho
Ho tšeloa mali e ka ba letšoao le tšosang. Haeba u e-na le mali a sa tloaelehang kapa a nako e telele, buisana le ngaka ea hao ka lintho tse u tšoenyang e le hore ho ka etsoa mosebetsi o nepahetseng le ho phekoloa ha ho hlokahala.
> Mohloli:
> George JN le Arnold DM. (2017). Atamela ho motho e moholo ka thrombocytopenia. Ho TW Post, LLK Leung, le JS Tirnauer (eds.) UpToDate .