Tlhahlobo ea Matšoao, Tlhahlobo le Phekolo
Tlhaloso
Immune thrombocytopenia (ITP), eo pele e neng e bitsoa idiopathic thrombocytopenic purpura, ke boemo boo 'mele oa' mele oa hao o hlaselang 'mele oa hao le ho senya liplatelete tsa hau tse bakang lipalo tse tlaase tsa platelet ( thrombocytopenia ). Li-plateate li hlokahala ho thibela mali 'me haeba u se na lijo tse lekaneng, u ka' na ua tsoa mali.
Matšoao a ITP
Matšoao a ITP a amana le kotsi e eketsehileng ea ho tsoa mali ka lebaka la palo ea hau e tlaase ea platelet.
Leha ho le joalo, batho ba bangata ba nang le ITP ba na le matšoao.
Nosebleeds
Ho tšeloa mali ho tloha ka meno
Mali ka motsoako kapa setuloana
Ho tlohela ho ea khoeling ho feteletseng ho tsejoang e le menorrhagia
Petechiae - matheba ana a khubelu a khubelu a ka 'na a tšoana le ho phatloha empa ha e le hantle e hlile e tsoa mali tlas'a letlalo
Ho ruruha habonolo - lintša li ka 'na tsa e-ba khōlō' me li khona ho utloahala tlas'a letlalo
Li-blister tsa mali ka har'a molomo o tsejoang e le purpura
Mabaka a ITP
Ka kakaretso, palo ea platelet ea hao ea theoha ho ITP hobane 'mele oa hau o etsa li-antibodies tse amanang le liplatelete mme li ba tšoaea timetso. Ha liplatelete tsena li phalla ka hare (setho se ka mpeng se hlahisang mali), se lemoha li-antibodies tsena mme li senya liplatelete. Hape ho hlahisa li-platelet ho ka fokotsoa. Hangata ITP e tsoela pele ka mor'a ketsahalo e tsosang, ka linako tse ling ngaka ea hau e sitoa ho fumana hore na ketsahalo ena e ne e le efe.
Likokoana-hloko: Bana, hangata ITP e bakoa ke tšoaetso ea kokoana-hloko. Hangata tšoaetso ea kokoana-hloko e hlaha libeke tse seng kae pele ho nts'etsopele ea ITP. Le hoja tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e etsa hore li-antibodies li loantše tšoaetso ea kokoana-hloko eo ka phoso e etsa hore li-antibodies tse amanang le liplatelete.
Liente: ITP e amahanngoa le ho tsamaisoa ha ente ea MMR (masholu, masapo, rubella). E atisa ho hlaha libeke tse tšeletseng tsa ho fumana ente. Ke habohlokoa ho hlokomela hore ena ke ketsahalo e sa tloaelehang e nang le linyeoe tse 2.6 bakeng sa liente tse ling tse 100 000 tsa MMR tse fanoeng. Kotsi ena e nyane ho feta kotsi ea ho hlahisa ITP haeba u na le tšoaetso ea masole kapa ea rubella. Ho tsoa mali ho sa tloaelehang maemong ana 'me batho ba fetang 90% ba tla ba le tharollo ea ITP pele ho likhoeli tse 6.
Ho itšireletsa mafung: ITP e nkoa e le boloetse bo ikemetseng 'me bo amahanngoa le maloetse a mang a se nang moeli joaloka lupus le ramatiki ea ramatiki. ITP e ka ba tlhahiso ea pele ea e 'ngoe ea maemo ana a bongaka.
Tlhahlobo ea ITP
Ho tšoana le mathata a mang a mali a kang lefu la phokolo ea mali le neutropenia , ITP e tsejoa ka tekanyo e feletseng ea mali (CBC). Ha ho na teko ea tlhahlobo ea ITP. Ho fumanoa hore ho na le lintho tse ling tse hlalositsoeng ka ntle. Ka kakaretso, feela palo ea platelet e theohile ho ITP; lisele tse tšoeu tsa mali le hemoglobin li tloaelehile. Mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo a ka 'na a ba le liplatelete tse hlahlojoang ka tlas'a microscope (e bitsoang peripheral blood smear) ho tiisa hore liplatelete li theohile ka palo empa li bonahala li tloaelehile. Nakong ea ho phunyeha, o ka ba le liteko tse ling ho thibela kankere kapa mabaka a mang a palo e tlaase ea platelet, empa sena hase kamehla se hlokahalang. Haeba ITP ea hao e nahanoa e le ea bobeli ho boloetse bo ikhethang, u ka 'na ua lokela ho leka ka ho toba bakeng sa sena.
Phekolo ea ITP
Hona joale, phekolo ea ITP e itšetlehile ka boteng ba matšoao a ho tsoa ho e-na le ho ba le palo e itseng ea lipalo. Sepheo sa phekolo ke ho khaotsa ho tsoa mali kapa ho tlisa palo ea platelet ho ea sebakeng se sireletsehileng.
Le hoja tekete e se "phekolo", batho ba nang le ITP ba lokela ho qoba ho noa meriana ea aspirin kapa ea ibuprofen ha meriana ena e fokotsa mosebetsi oa liplatelete.
Tlhokomelo: Haeba u se na matšoao a tsoang mali hona joale, ngaka ea hao e ka 'na ea khetha ho u sheba ka hloko ntle le ho fana ka meriana.
Steroids: Steroid e kang methylprednisolone kapa prednisone ke meriana e tloaelehileng e sebelisoang ho phekola ITP lefats'eng ka bophara. Li-steroid li fokotsa ho senngoa ha liplatelete ka spleen. Li-steroid li sebetsa hantle empa ho ka nka nako e fetang beke ho eketsa palo ea platelet.
IVIG: Ho itšireletsa ka immune globulin (IVIG) ke mokhoa o tloaelehileng oa phekolo ea lTP. Hangata e sebelisoa ho bakuli ba nang le mali a hlokang ho phahama ka potlako palo ea platelet. E tsamaisoa e le ho kenngoa ha methapo (IV) ho feta lihora tse 'maloa.
WinRho: WinRho ke meriana ea IV e ka sebelisoang ho eketsa palo ea platelet ho batho ba nang le mefuta e meng ea mali. Ke infusion e potlakileng ho feta IVIG.
Ho tšeloa Platelet: Hangata ho tšeloa mali ea Platelet ha ho na thuso ho batho ba nang le ITP empa ho ka sebelisoa maemong a mang a kang haeba ho hlokahala hore o sebetse.
Haeba ITP ea hau e ntse e phehella ebile e sa arabele litleleniking tsa pele, ngaka e ka khothaletsa mekhoa e meng ea phekolo e kang:
Splenectomy : Ho ITP li-platelets li senngoa ka spleen. Ka ho tlosa spleen, tebello ea bophelo ea liplatelete e ka eketseha. Melemo le likotsi li lokela ho lekanyetsoa pele li etsa qeto ea ho tlosa spleen.
Rituximab : Rituximab ke moriana o bitsoang anti-monoglonal antibody. Meriana ena e thusa ho senya lisele tse tšoeu tsa mali tse hlahisang li-antibodies khahlanong le liplatelet, tse bitsoang B-lisele. Tšepo ke hore ha 'mele oa hau o hlahisa lisele tse ncha tsa B, ha li sa tla hlola li etsa anti-anti-plaque khahlanong le platelet.
Thrombopoietin agonists: Tse ling tsa phekolo e ncha ke thrombopoietin (TPO) ea agonists. Meriana ena ke eltrombopag (molomo) kapa romiplostim (ka tlase); li etsa hore mokotla oa hao o sebelise liplatelete tse eketsehileng.
Phapang pakeng tsa bana le batho ba baholo
Ke habohlokoa ho hlokomela hore histori ea tlhaho ea ITP e atisa ho fapana ho bana le ho batho ba baholo. Bana ba fetang 80% ba fumanoang ba e-na le ITP ba tla ba le tharollo e feletseng. Bacha le batho ba baholo ba ka ba le monyetla oa ho hlahisa ITP e sa foleng e fetohang boemo bo botle ba bophelo bo botle ba bophelo bo botle bo ka 'nang ba e-ba bo sa hlokahaleng.
> Mohloli:
> CE Neunert, DL Yee. Mathata a Platelets. Ka: CD Rudolph, AM Rudolph, GE Lister, LR Pele le AA Gershon eds. Phatlalatso ea Rudolph ea Pediatrics . 22th ed. New York: McGraw Hill Meriana, 2011.