T4T3 bakeng sa tahlehelo ea boima ba 'mele? Lipatlisiso li bonts'a phekolo ea Combo e thusang
Ke tsebo e tloaelehileng har'a bakuli, le litsebi tse ling tsa bongaka, hore palo e kholo ea bakuli ba nang le hypothyroidism e tla tsoela pele ho e-na le litletlebo le matšoao a fapa-fapaneng, ho sa tsotellehe phekolo ea levothyroxine e bolokang boikutlo bo bitsoang "tloaelehileng" ea qoqotho e susumetsang li-hormone (TSH).
Phuputso e 'ngoe e fumane hore, ha e bapisoa le taolo, ba fetang 13% ba ne ba sa khotsofatsoe ke boemo ba bona bo botle ba bophelo bo botle, ba bontša ho se khotsofale ka phekolo ea bona.
Litletlebo tse ka sehloohong e ne e le mokhathala, phaello ea boima , 'mele oa bohloko / bohloko, le ho sithabela.
Ho ea ka Dr. Bente Appelhof, MD, ea tsoang Univesithing ea Amsterdam Netherlands le basebetsi-'moho le eena: "Phehisano e sala e le ka bohlokoa ba ho phekoloa hammoho le LT4 le LT3, ha e bapisoa le LT4 feela, ka sehloohong hypothyroidism. Ke kliniki e tummeng haholo khopolo ea hore karolo e lekaneng ea bakuli ba nang le hypothyroidism e ntse e e-na le litletlebo tsa bophelo bo botle, ho sa tsotellehe phekolo ea phekolo ea levothyroxine le tlhahiso ea serum ea TSH [ea thyroid-stimulating hormone]. "
Liphuputso tse ling tsa liphoofolo li bontšitse hore phekolo ea phekolo e nang le levothyroxine (LT4) e le mong ha e tiise hore euthyroidism - maemo a tloaelehileng a qoqotho - meleng eohle. Ho e-na le hoo, euthyroidism e ka finyelloa feela ka phekolo e kopaneng ea LT4 le liothyronine (LT3). Liphuputso tse sa tšoaneng li lebisitse tlhokomelo tabeng ena, ho sheba hore na phekolo ea LT4 e ka 'na ea se ke ea lekaneng ho tsosolosa euthyroidism lithong tsa batho.
Ha bakuli ba ntse ba tlaleha sekhetho bakeng sa lithuto tse kopanetsoeng, bafuputsi ha ba khone ho arola ntlha e itseng ea ntlafatso eo lingaka li ka e lekanyang.
Hona joale, bafuputsi ba fumane bonyane ntho e le 'ngoe e bonahalang eka e amahanngoa le phekolo ea motsoako - boima ba' mele.
Lipatlisiso tse hatisitsoeng ho Journal of Clinical Endocrinology le Metabolism li tlalehile ka phuputso e fumanoeng hore bakuli ba ne ba khetha phekolo ea qoqotho e neng e kopanyelletsa levothyroxine (T4) le T3, ho e-na le kalafo e tloaelehileng ea levothyroxine (T4 feela), 'me phekolo eo e kopantsoe ka boima ba 'mele.
Tlhahlobo ena e kholo ea bongaka ba tikoloho e ile ea tiisa se fumanoeng thuputsong ea Bunevicius, e hatisitsoeng New England Journal of Medicine, e ileng ea fumana phello e ntle ea thepa ea T4 / T3 therapy bakeng sa hypothyroidism.
Tlhahlobo ea meriana ea makhetlo a mabeli a foufetseng, a hlophisitsoeng, a laoloang ke bakuli ba 141 ba nang le li-auto-mammune hypothyroidism, ba neng ba robehile ka lihlopha ba ileng ba tšoaroa ka T4 / T3 ka karolelano ea 5: 1, 10: 1, hammoho le sehlopha se tsoetseng pele ka phekolo ea bona e fetileng ea T4 feela. Ka mor'a libeke tse 15, phuputso eo e bontšitse khetho e hlakileng ea karolo ea bakuli bakeng sa mekhoa ea phekolo, mme ka ho khetheha, phekolo ea 5: 1 e nang le boemo bo phahameng ba T3, ho latela phekolo ea T4 feela.
Liphuputso tse ling tse thahasellisang:
- Ho fokotsa boima ba 'mele - empa ho fokotseha ka serum TSH - e ne e amana le khotsofalo e eketsehileng ka meriana ea ho ithuta.
- Ka lihlopha tse peli tsa motsoako, ho ne ho e-na le ho fokotseha ha boima ba 'mele, bo boleloang ka ho fetisisa sehlopheng sa likarolo tse 5: 1, se neng se e-na le ho theoha ho boima ba 1,7 kg, kapa 3,75 lik'hilograma. Sehlopha sa 10: 1 se na le boima bo boima ba limilione tse 1. Sehlopha sa T4 feela se ne se se na phetoho boima.
- Bakeng sa bakuli ba neng ba khetha ho kopana le phekolo, 44% e ne e e-na le TSH ea serum e ka tlaase ho 0.11.
- Liphetoho tse ka fetohang mokhoeng oa maikutlo, mokhathala, boiketlo le mesebetsi ea kelello e ke ke ea khetholloa ho hlalosetsa mokuli khethollo bakeng sa phekolo e kopanetsoeng.
Phoso e 'ngoe e ka sehloohong thupelong e bile hore bakuli ba bang ba fumanoang kalafo e kopanetsoeng ba ne ba fumana litekanyetso tsa khatello, tse nkoang e le ho feteletsoa holimo. Ba ne ba e-na le litekanyetso tsa TSH ka tlaase ho mefuta e tloaelehileng, 'me ka hona ba ne ba tla nkoa e le hyperthyroid.
"Mokuli a khetha ho kopanngoa phekolo ea LT4 / LT3 e tloaelehileng ho phekola kalafo ea LT4, empa liphetoho tsa maikutlo, mokhathala, boiketlo le mesebetsi ea kelello e ke ke ea khotsofatsa ka mokhoa o khotsofatsang hore na ke hobane'ng ha sephetho sa pele se ne se le tšehetsa phekolo ea meriana ea LT4 / LT3". "Ho fokotsa boima ba 'mele bo ne bo amahanngoa le ho khotsofatsoa ke meriana ea ho ithuta."
Le hoja bangoli ba thuto ba ne ba sa fumane lebaka leha e le lefe le lekaneng la ho khothalletsa phekolo e kopanetsoeng, ba ile ba phetha ka ho re: "Leha ho le joalo, sephetho sa thuto ena ha se thibele monyetla oa hore sehlopha se seng sa bakuli se ka rua molemo holafo ea LT4 / LT3 e kopantseng."
Lisebelisoa:
Appelhof BC, et. al. "Ho kopanngoa le phekolo ea levothyroxine le liothyronine ka lipalo tse peli, ha ho bapisoa le levothyroxine monotherapy ka sehloohong hypothyroidism: teko ea litsing tsa meriana ea bobeli e foufetseng, e sa laoleheng, e laoloang."
Saravanan et. al. Ho ba le boiketlo ba kelello ho bakuli ba lekaneng la l-thyroxine: Clin Endocrinol (Oxf) 57: 577-585)